Léčba plodu, když matka je Rh negativní

emimino  Vydáno: 16.11.01

Léčba plodu u maminky v bříšku je již dnes běžná a možná. Díky lékařské vědě, se tak narodí i miminko, které by jinak nemělo šanci na život.

Z biologického hlediska je těhotenství období, kdy matčino tělo toleruje plod, který z poloviny nese chromozomální výbavu otce a tudíž je cizorodým materiálem.

Každá těhotná žena podstupuje řadu vyšetření, které mají předcházet komplikacím během těhotenství, porodu nebo krátce po narození dítěte. Jedním ze základních a prvních vyšetření je krevní skupina matky a její Rh faktor.
Pokud se podíváme do odborné literatury, pak zjistíme, že Rh izoiminizace je definována jako vznik protilátek proti Rh pozitivní krvi u osob s krví Rh negativní.

Pokud je matka Rh negativní, pak na toto vyšetření musí jít i otec, aby se zjistil jeho Rh faktor. Jestliže by totiž on sám byl Rh pozitivní, pak by po něm mohl zdědit Rh pozitivitu i plod. Mohlo by dojít k situaci, kdy Rh pozitivní červené krvinky plodu se dostanou do krevního oběhu matky (Rh negativní), kde budou vnímány jako látky cizorodé a tělo matky začne proti nim produkovat protilátky. Ty pak prostupují placentou a narušují červené krvinky Rh pozitivního plodu. U plodu dojde k rozpadu červených krvinek jako nositele kyslíku. To by mohlo vést k úmrtí nebo poškození plodu.

Toto riziko je většinou až ve druhém nebo třetím těhotenství. Léčba se řídí vývojem mateřských protilátek, údaji o předchozím těhotenství a ultrazvukovým nálezem.
Prevencí komplikací pro další těhotenství je podávání tzv. anti-D globulinu všem ženám, které jsou Rh negativní a porodí Rh pozitivní plod. Musí k tomu dojít do 72 hodin od porodu, potratu nebo odběru plodové vody.

Od roku 1991 se v naší republice provádí metoda punkce pupečníku, kdy se pod ultrazvukovou kontrolou odebere krev z pupečníku k určení krevní skupiny plodu. Z odebraného vzorku krve plodu se také zjišťuje stav červených krvinek a při jejich nedostatku se praktikuje transfuze krve do pupečníku plodu.
Matka, u níž hrozí vznik protilátek proti Rh pozitivním červeným krvinkám, podstupuje několikrát za těhotenství vyšetření, při případném vzrůstu hladiny protilátek (nejčastěji během druhého trimestru) se provede diagnostická punkce pupečníku.
Včasná léčba umožňuje plodu bez komplikací dozrát, při včasné diagnóze je procento úspěšnosti léčby téměř stoprocentní.

Miminka, které opakovaně dostala ještě u maminky v bříšku transfuzi, musí být pečlivě sledována i po narození, aby u nich nedošlo k tzv. pozdní anémii. Děti jsou sledovány nejméně po dobu 6 měsíců, kontroluje se jejich klinický stav a krevní obraz, přísně se indikuje korekční transfuze. Po této době již vymizí protilátky a dojde k nahrazení dárcovských 0Rh faktor negativních krvinek červenými krvinkami vlastními.

Líbil se vám deníček? Máte také co říct? Přidejte na eMimino.cz svůj deníček.
Průměrné hodnocení zápisku v deníčku 5.0 bodů
 Váš příspěvek
 
Anonymní  21.08.03 19:23

Ahoj,chtela bych podekovat tomu,kdo to tady tak dobre popsal.Cetla jsem uz vice clanku na toto tema,ale z tech jsem byla spis zmatena.Ja sama mam krev Rh- a abych rekla pravdu,jsem z toho pekne nervozni.Otehot­net,nepotratit,po­druhe otehotnet,potre­ti,kousou me cerni brouci v hlave,jestli pujde vsecko v pohode.Chtela bych se zeptat,kdyz muj partner je Rh- tak jako ja,tak bude mimi v poradku a nehrozi mu problemy s cervenymi krvinkami?A pokud bude partner Rh+ a mimi Rh- po me,tak jak to je?A jeste,kdy zacnou latky pronikat placentou k mimi?Dekuji za odpoved,Radka

 
Toffifee
Zasloužilá kecalka 622 příspěvků 21.08.03 20:37

Ahoj.
Za dva týdny dělám z tohoto zkoušku :o)), tak se ti to pokusím vysvětlit.
Ty jsi tedy Rh negativní. Rizoko je jen, když bude otec tvého dítěte Rh pozitivní.
Je-li tvů partner Rh negativní, tak bude mimi taky Rh negativní a nic se neděje.
Pokud by byl tvůj muž Rh poz. a plod po něm taky Rh poz., tak se při prvním těhotenství nestane nic, dokud se nedostane krev plodu do kontaktu s krví matky. To je v prvním těhotenství při potratu, amniocentéze či porodu. Krev matky „pozná“, že je tam navíc ten Rh faktor a za 72 h si vytvoří proti té cizí krvi protilátky a zlikviduje ji. To se pořád ještě nic neděje. jenže ty protilátky v matce zůstanou navždy. Průšvih nastane v druhém těhotenství, je-li dítě po otci opět Rh pozitivní. S krví matky by proudily do plodu protilátky a ty by ho časem zahubily.
naštěstí je medicína mocná a ví co dělat.
Proto se matce Rh negativní po potratu, amniocentéze či porodu s plodem Rh pozitivním podle platných směrnic musí podat látka, která v její krvi ty protilátky zničí. V dalším těhotenství se taková maminka sleduje a event. se zasáhne tak, jak je psáno v článku. Čili: máš-li manžela Rh negativního, tak se nic neděje. je-li tvů muž Rh pozitivní, tak vás musí lékař sledovat a pravděpodobně vezme miminku krev z pupečníku, aby se zjistilo, jakou má mimi skupinu.
Mám ale pocit, že ještě nemáš partnera a nejsi těhotná. Tak se tím teď netrap. Až nastane ta situace, tak se včas poraď s gynekologem. Eventuelně se jezdí i na genetiku. Hlavně neblbni a nehledej si chlapa Rh negativního :o)) Fakt se to dá dneska řešit.
Ahoj a hodně štěstí
 Zuzka

 
Anonymní  21.08.03 23:15

Ahoj Zuzko,jsem moc rada,ze jsi mi odpovedela (pri zkousce preju hodne stesticka!).Konecne uz tomu zacinam jakztakz rozumet.Moje situace je takova,partnera mam,pred skoro 3 mesici jsem vy:,–(ila HA po sesti letech a tento mesic se chceme pokusit o mimi.Jenze muj cyklus je 38-40 dni,coz je nejak dlouho,takze ted se snazim zjistit,kdy prijde ovulace a pak se snazit.Kdyz jsem byla u doktora na vysetreni krve,tak mi rekl,ze mam Rh neg.,a ze prvnim teh.nebudou problemy az pri dalsich,nic vic,takze jsem z toho byla pekne zmatena.Jaky Rh ma muj partner nevime zatim.Takze bych se te jeste chtela zeptat,az se mi podari otehotnet,a kdyby bylo mimco Rh+,za jak dlouho se mi v tele zacnou tvorit protilatky?Nemuzu mimi potratit jeste driv nez budu vedet,ze jsem tehotna?
Pokud bude partner Rh+,budou mi muset vzit plodovou vodu,to je ta amniocenteza?Moc predem dekuji za odpoved,pa Radka

 
Toffifee
Zasloužilá kecalka 622 příspěvků 22.08.03 09:32

Ahoj.
Až budeš těhotná, tak by měli vyšetřit krev u tvému muži. Tobě budou kromě krevní skupiny dělat i hladiny protilátek, tak poznají, jestli se náhodou nějaké nevytvořily.
Pokud bude první mimčo Rh plus a bude normálně v bříšku, tak se nestane nic. Ty začneš tvořit protilátky pouze tehdy, dostane-li se mimikova krev do tvé, což se stane leda při potratu nebo porodu. Z toho vyplývá, že riziko je až při druhém těhotenství. Tedy: při prvním těhotenství se miminku nic nestane!
Při dnešní medicíně se nestane nic ani druhému, protože je prevence. Prevence spočívá v podání imunoglobulinu (protilátky) tobě. Dává se to do 72 h. po potratu, porodu a raději taky po amniocentéze (=odběr plodové vody). I tak ti dál budou sledovat ty protilátky v krvi, takže se pozná, kdybys je tvořila a včas by se zasáhlo.
Myslím si, že pokud bude otec Rh plus, tak se odběru plodové vody v druhém těhotenství nevyhneš.Neboj, taky jsem na ní byla. Nic to není. Taky se vezme krev miminku z pupečníku a zjistí se, jakou má krev ono.

Ještě k tvému cyklu. Taky mám takový dlouhý a miminko mám. Byla jsem těhotná za tři měsíce. Většinou je ovulace později než 14 den. Hlavně na to moc nemysli a teď se ničím netrap. Nech to zatím na přírodě. Na otěhotnění má velký vliv psychika!

Ještě jednou odpověď na tvou poslední otázku: potratit ještě dřív, než zjistíš těhotenství kvůli tvé krevní skupině nemůžeš. Bohužel existuje spousta jiných důvodů, proč se takhle brzo potrácí a ty nemají s krevní skupinou nic společného. Znovu opakuji, tím se teď ale netrap!
Pokud mimi chceš, tak se prostě snažílkujte a nechte to na přírodě. Pak už ti pomůžou doktoři.

Už ti to je jasnější?
Zuzka

 
Anonymní  22.08.03 10:30

Ahoj Zuzko,

když už to tu tak krásně vysvětluš, tak Tě taky poprosím o jednu radu. Moje krevní skupina je A RH negativní. Můj přítel je RH pozitivní. Bohužel jsem jednou byla na interrupci, protože tam byly nějaké koplikace. Po tom zákroku mi přišli dát injekci s nějakou látkou, aby se mi netvořili protilátky.Myslím , že to byl ten anti D ( ani nevím jak je to přesně ) .
Chtěla bych se zeptat jestli ta ijekce účinkuje i na další těhotenství nebo mohou nastat ty komplikace ? Chceme se totiž s přítelem pokusit znovu o miminko.
Ale asi každopádně mi preventivně dají po porodu tu ijekci znova, co ?
Dost mě to štve, že zrovna já musím mít neustále nějaké komplikace. Ach jo.

Moc Ti děkuji za odpověd.

pa Káťa

 
claudia02
Ukecaná baba ;) 1124 příspěvků 22.08.03 10:34

Ahoj Zuzko,
rovnou bych Ti za ty odpovedi dala tu zkousku za vybornou s hvezdickou. Posli index, hned Ti to zapisu :-))))))
claudie

 
Toffifee
Zasloužilá kecalka 622 příspěvků 22.08.03 11:28

Ahoj.
Ta injekce zlikvidovala protiláky, které si tvé tělo vytvořilo,pokud byl ten první plod Rh plus. Takže byla právě kvůli eventuelnímu následujícímu těhotenství.
Teď bys tedy neměla mít v těle žádné protilátky proti krvi Rh plus.
Určitě ti v dálším těhotenství vezmou krev na protilátky (aby tam náhodou nějaké nebyly). Když jsi dostala tu injekci, tak by komplikace být neměly. Každopádně ti dál musí říct tvůj doktor - já doktor nejsem.
Po porodu ti dají zase tu injekci, kvůli případnému dalšímu těhotenství.

Prosím tě, já nejsem doktor, takže si nejsem úplně jistá, jestli ti budou dělat odběr plodové vody a krve miminka automaticky a nebo až když bys měla v krvi protilátky.
A nebuď smutná, každá máme něco. Já taky nemám miminko „zadarmo“. Taky jsem si dost „užila“.
Pokušejte se dál o mimi a tvůj doktor ti pak řekne, co dál.
 Zuzka

 
Toffifee
Zasloužilá kecalka 622 příspěvků 22.08.03 11:30

:o))) Díky.
Kdyby to šlo, tak ti ho hned pošlu.
Jsou totiž jiné věci, které neumím :o(
A ještě se šprtat s miminem a pak na zkoušku s miminem jet (kvůli kojení). To bych ti ten index raději poslala :o))
Ahoj Zuzka

 
Anonymní  22.08.03 11:40

Ahojky,

moc Ti děkuji za odpověd. Udělala jsi mi radost.

Je vidět, že máš opravdu znalosti. Já myslela, že budeš doktorka, když jsi tu psala o těch zkouškách. Každopádně Ti budu držet palečky ať Ti to vyjde.

A pozdravuj maličkou !!!
papa Káťa

 
Anonymní  25.08.03 22:08

Ahoj Zuzi,
jsem si jista,ze to vsechno zvladnes i s miminkem.Kdy delas ty zkousky?Pak dej urcite vedet,jak si dopadla.

Jeste bych na tebe mela dalsi otazky,doufam,ze ti to nevadi.
Chtela bych se te zeptat ohledne toho,ze muj cyklus je tak dlouhej 37-39 dni,jestli na to nema vliv,ze kdyz jsem brala HA,tak jsem prvni pilulku vzdy bravala az paty den cyklu.Ted jsem se doslechla,ze se obycejne bere prvni den ,tak se bojim,jestli jsem si nemohla nejak ublizit a nebo jestli to nebude mit vliv na otehotneni.Co myslis?
Diky,pa Radka

 
pihacek  11.07.10 19:34
ponauceni

Ziji v Kanade v Mississauga,hned vedle Toronta,ale pochazim z Tabora.Vetsinou si procitam ceske webove stranky.Jsem veice rada za tento clanek,ktery velice dobre vysvetluje situaci,kdyz je zena rh negativni.Je to i muj pripad.Jsem nula negativni.Jeste ted se vzpamatovavam ze zklamani,jelikoz jsem podruhe potratila,je to jen par dni.V lonskem roce jsem otehotnela ,ale nevedela jsem o tom.Zjistila jsem to vlastne az kdyz jsem sla k lekari,jelikoz jsem mela menstruaci o dva tydny pozde a zacala jsem hodne krvacet a sli ze me srazeniny.Doktor mi udelal rozbor krve a rekl mi,ze jsem byla tehotna.Bolesti jsem mela jen jako pri mesickach.Ale zadnou globulinovou injekci jsem nedostala.Ubehl rok a ja jsem zjistila na zacatku cervna,ze jsem znovu tehotna.S manzelem jsme meli ohromnou radost(vzali jsme se po 2 letech v breznu)Moc jsme si to prali,byli jsme pripraveni.Ihned po zjisteni tehotenstvi jsem sla k doktorovi,te­hotenstvi jsem mela potvrzeno.Doktor me ale neprohledl,jen mi rekl,kdy budu mit prvni ultrazvuk a kdy pujdu k specialistovi,coz se melo stat az v patem mesici.Ubehlo par tydnu a ja zacala v devatem tydnu krvacet,byli jsme u kamaradky na chate ,bylo to jen spineni,ale i tak me to vylekalo.Hned druhy den jsem letela k doktorovi,ktery me poprve prohledl(!),a pak me poslal na prvni(!)ultraz­vuk,ale na ten jsem zase cekala den.Z ultrazvuku moc nevycetli,vydeli jen vacek ale plod ne.Doktor rekl,ze musime opakovat ultrazvuk za tyden.Pak si teprve uvedomil,ze jsem rh negativni a nekam volal a rekl mi ,ze budu potrebovat injekci.Poslal me domu a ja obdrzela jen telefonat,ze si mam druhy den rano vyzvednout potrebne formulare a jit do nemocnice na tu injekci.Porad jsem krvacela,nekdy mene,nekdy vice,jako pri slabe menstruzci.Bolesti jsem mela jen malo.V nemocnici mi udelali znovu rozbor krve a podivovali se,ze uz jsem nedostala injekci po prvnim potratu.Pak me doktor poslal na dalsi ultrazvuk,udelali mi i pres bricho i vaginalni.Bolelo to.Zacala jsem pak i vice krvacet.Pak jsem cekala na vysledky.Kdyz se konecne doktor ukazal po nekonecnem cekani,rekl mi jen,ze bohuzel plod zil jen asi do 6 tydne(i kdyz jsem byla v 10 tydnu)a plod nemel cinnost srdicka a ze zacnu asi hodne krvacet a budu mit srazeniny.Ze mu je to lito.Jen co to dorekl,zacala jsem mit ukrutne krece a citila jsem mezi nohama tlak a zacala krvacet po nohach ,mela jsem na sobe sukni.Jen zavolal sestricku a odvedla me na wc.Tam jsem zacala potracet,sli ze me kusy a moc krve.Zacala jsem brecet,bylo to skutecny,uz jsem si nedavala zadne nadeje.Jedna hodna sestricka mi dala vse potrebne,vlozky a tak .Pak jsem jeste porad cekala na tu injekci asi dalsi 2 hodiny.Od prijmuti me v nemicnici,do cekani injekce jsem tam stravila skoro 7 hodin.A jen jsem tam stala,bala jsem se,abych si neumazala obleceni.Dali mi naky lek na uteseni bolesti a tim to haslo.Jediny kdo se mnou soucitil byla ta hodna sestricka.Ktera mi i pak pichla tu dlouho ocekavanou injekci.Takze v mem pripade bohuzel doktor omopenul muj typ krve,muj manzel je B positivni,takze vypada ze jsem potratila z tohoto duvodu.Nemela jsem stesti.Jak rekl doktor.Znazime se vzpamatovat a byt pozitivni,pristi tehotenstvi mam sanci mit zdrave dite,ale je to hrozny pocit,ze doktor zanedbal peci a mozna se mohlo tomuhle vsemu v mem pripade zabranit.Takze jen ponauceni,vzdelavat se ,vzdelavat se vzdelavat,nenechat se odradit u doktora a dozadovat se vseho co je potreba v danem pripade.A hlavne byt pozitivni do budoucna.;)

 
masozravka
Kelišová 6927 příspěvků 12.07.10 20:51

plhacku: moc me mrzi, co se ti stalo… verim, ze priste se to nebude opakovat.
Jen me zarazi ta laxnost lekaru…jak se muze clovek u vas branit?

 
Zuza87  10.08.12 09:37
rh negat.matka a rh negat. otec

Ahoj, jsem rh neg. a momentálně v 18+1tt. Můj přítel je také rh neg. Doktor mi odpověděl, že léky dávají raději všem. Nějak jsem to nepochopila. Copak je nejaka šance, že dítě bude rh pozitivní? Nebo to dává všem ženám, ptž se jim nedá věřit, že otec dítěte je identifikovatelný? :roll: Dík za odpoved. Zuzka

Vložit nový komentář