Co vás čeká při porodu

První doba porodní

Tuto část porodu lékaři dále dělí na tři fáze: latentní, aktivní a tranzitorní.

Latentní fáze

Začátek porodu, během kterého dochází k postupnému otevírání, zkracování a ztenčování děložního hrdla, je jeho nejdelší etapou, která obvykle trvá obvykle okolo 6 hodin. Stahy v této době mohou být velmi mírné, až skoro nepozorovatelné, ale také mírně až středně silné. Obvykle trvají 30 až 45 sekund a odstupy mezi nimi jsou od 5 do 20 minut. Intervaly se přitom stále zkracují.

Pocity maminky: Během této fáze můžete pociťovat křeče, podobné menstruačním, bolesti v kříži, může vás trápit žaludeční nevolnost nebo průjem. Pravděpodobně budete mít hlenovitý zakrvavělý výtok.

Jak na to?

• Pokud možno se uvolněte a počkejte, až porod trochu postoupí.
• Udělejte si pohodlí, dejte si teplou koupel nebo sprchu, věnujte se nějaké relaxační činnosti.
• Můžete si dát něco lehkého, nejezte ale nic těžkého a nestravitelného, jako maso, plnotučné mléčné výrobky a ostatní tučná jídla.
• Sledujte intervaly mezi stahy, jestli se zkracují. Pokud kontrakce přicházejí po deseti minutách nebo častěji, jeďte do porodnice.

Tip porodníka

Vzhledem k tomu, že kontrakce v této fázi teprve nabývají na intenzitě, obvykle k úlevě pomáhá teplo na podbřišek, ať už ve formě sprchy, koupele či zahřátého termoforu.

Tuto dobu si můžete také zpříjemnit na relaxačním balónu. Pokud dokážete usnout, je dobré se ještě před odjezdem do porodnice trochu prospat.

Aktivní fáze

Druhá fáze porodu bývá kratší než první. Trvá zhruba od 2 do 3 a půl hodiny. Stahy jsou stále častější (většinou jednou za 3 až 4 minuty), silnější a delší (trvají 40 až 60 vteřin s výrazným vrcholem asi v polovině doby). Nemusejí být vždy úplně pravidelné. Děložní hrdlo, které je už vyhlazené v branku, se v této etapě porodu rozšiřuje na sedm centimetrů. Pocity maminky: Můžete mít větší obtíže při stazích – bolesti zad se mohou stupňovat, můžete pociťovat i bolest nohou. Pokud k tomu nedošlo už dřív, může vám teď prasknout vak blan.

Jak na to?

• Pokud vám to lékař dovolí, hodně a často pijte, aby vám nevysychalo v ústech a nahradila jste ztráty tekutin. Může vás osvěžit i cucání ledových kostek.
• Mezi stahy zkuste odpočívat.
• Když to bude možné, procházejte se nebo aspoň často měňte polohu. Najděte si takovou, která pro vás bude nejpohodlnější.
• Budete-li chtít, nebojte se říct si ošetřujícímu personálu o prostředky k tišení bolestí, když už se vám budou zdát nesnesitelné.

Tip porodníka

K tišení bolesti lze v průběhu první doby porodní využít kromě léků i řadu nefarmakologických možností. Těmi úplně nejčastěji používanými jsou relaxační koupel, výběr vhodných poloh, použití relaxačních a masážních pomůcek a aromaterapie. Pobyt na porodním sále vám určitě zpříjemní poslech oblíbené hudby, pokud to vybavení sálu umožňuje.

Transitorní fáze

Tato etapa porodu je nejnáročnější. Intenzita stahů se náhle zvýší, jsou velmi silné, přicházejí v intervalech 2 až 3 minuty a trvají až 60 sekund. Během 15 minut až jedné hodiny se děložní hrdlo rozšíří ze 7 na 10 centimetrů.
Pocity maminky: Můžete vnímat silný tlak v dolní části zad nebo v oblasti hráze a také tlak v konečníku s nucením na stolici. Některé ženy pociťují horko a potí se, jiné naopak mají zimnici. Můžete se cítit ospalá nebo úplně vyčerpaná.

Jak na to?

• Snažte se je vydržet. Na konci této fáze porodu přijde čas, kdy budete muset začít tlačit.
• Netlačte, dokud nedostanete pokyn a při kontrakcích zhluboka dýchejte.
• Mezi stahy se pokuste uvolnit pomocí pomalého, rytmického dýchání.

Tip porodníka

Pokud rodičku doprovází blízká osoba (partner, rodič, sourozenec, kamarádka, dula apod.), může již její prostá přítomnost významně snížit použití léků k tlumení bolesti v průběhu porodu. Kromě psychické podpory může doprovod pomáhat s pohybem při změnách polohy či s masážemi.

Druhá doba porodní

Nastal čas, kdy je nutné vytlačit dítě porodním kanálem ven. Může to trvat několik minut, ale také půl hodiny až hodinu. Porodní cesty jsou již úplně otevřené. Stahy jsou pravidelné, trvají 60 až 90 vteřin, ale jsou mezi nimi větší přestávky (2 až 5 minut).

Pocity maminky: Budete mít silné nutkání k tlačení, pociťovat příliv energie, nebo naopak silnou únavu. Pravděpodobně ucítíte silný tlak v konečníku. Můžete mít pocit pálení, šimrání, napínání nebo bodání v pochvě, když se prořezává hlavička.
Některé ženy jsou šťastné, že mohou konečně začít tlačit, jiné jsou vyděšené, zmatené nebo ochromené. Je normální být rozjařená nebo naopak frustrovaná a zklamaná, pokud tato fáze trvá příliš dlouho.

Jak na to?

• Zaujměte pozici, ve které budete tlačit.
• Do tlačení dejte všechny síly. Čím více energie do něj vložíte, tím rychleji se vaše dítě narodí.
• Poslouchejte a dodržujte pokyny lékaře a porodní asistentky.
• Na začátku kontrakce se několikrát zhluboka nadechněte. Když je na vrcholu, nadechněte se a zadržte dech. Pak silně tlačte.
• V průběhu jedné dlouhé kontrakce můžete pocítit nucení tlačit až pětkrát – pokaždé je poslechněte.

Tip porodníka

Optimální poloha (na boku, vestoje, na všech čtyřech) pro porod je taková, ve které se rodička cítí dobře, dokáže v průběhu kontrakce v ní efektivně tlačit a mimino přitom správně sestupuje porodními cestami.

Třetí doba porodní

Tato porodní doba obvykle trvá několik minut až půl hodiny. Během ní se porodí placenta. Budete mít ještě mírné stahy, které možná ani neucítíte. Po porodu placenty vám lékař zkontroluje porodní cesty a zašije všechna porodní poranění.
Pocity maminky: Můžete se cítit unavená, nebo naopak plná energie. Pravděpodobně budete mít žízeň a možná i hlad. Budete mít krvavý výtok z pochvy (takzvané očistky).

Jak na to?

• Jeli to nutné, pomáhejte podle pokynů lékaře vytlačit placentu.
• Buďte trpělivá při šití nástřihu nebo trhlin.
• Užívejte si miminka, až vám ho položí na břicho a nechte ho poprvé přisát k prsu.