Na konci září si připomínáme dva dny, které spolu úzce souvisejí: 26. září byl Světový den antikoncepce a 28. září Mezinárodní den bezpečného potratu. Oba připomínají, že ženy by měly mít přístup ke spolehlivým informacím i k bezpečné péči.
Přesto kolem antikoncepce dodnes koluje spousta mýtů, kvůli kterým ji ženy odmítají nebo užívají špatně. Některé ženy se bojí přibírání, jiné se obávají, že po letech užívání nebudou moci otěhotnět. A co když si žena zapomene vzít pilulku? Může antikoncepce způsobit některé zdravotní potíže? Které obavy jsou oprávněné a které ne, vysvětluje MUDr. Kateřina Šédová, zakladatelka neziskové organizace Loono.
Nejlepší antikoncepce pro všechny neexistuje
Při výběru antikoncepce není rozhodující jen její účinnost. Žena by měla zohlednit také svůj zdravotní stav, věk, případná onemocnění a rizikové faktory, ale také to, jaký způsob používání jí vyhovuje.
Mezi nejspolehlivější metody patří podle lékařky dlouhodobá antikoncepce, na kterou žena nemusí každý den myslet. Patří sem například nitroděložní tělíska nebo podkožní implantát. Tělísko přitom může být vhodnou možností i pro ženy, které ještě nerodily.
Velmi účinné jsou také pilulky, hormonální náplast nebo vaginální kroužek. U nich ale více záleží na správném a pravidelném používání. „Neexistuje jedna antikoncepce, která by byla nejlepší pro všechny,“ upozorňuje Kateřina Šédová. Podle ní je důležité hledat metodu, která bude dostatečně spolehlivá, bezpečná vzhledem ke zdravotnímu stavu a zároveň bude ženě vyhovovat v běžném životě.
Samostatnou kategorii představuje kondom. Ten je důležitý nejen kvůli prevenci těhotenství, ale také proto, že jako jediná antikoncepční metoda zároveň chrání před pohlavně přenosnými infekcemi.
Zapomenutá pilulka neznamená automaticky problém
Jedním z nejčastějších důvodů, proč ženy hledají informace o antikoncepci, je zapomenutá pilulka. V takovém případě ale neexistuje jedna univerzální rada pro všechny. Záleží totiž na konkrétním typu hormonální antikoncepce.
Prvním krokem by proto mělo být nahlédnutí do příbalové informace konkrétního přípravku. Ta přesně uvádí, jak postupovat při vynechání tablety. Pokud si žena není jistá nebo proběhl nechráněný pohlavní styk v rizikovém období, je vhodné kontaktovat gynekologa.
Dočasně lze použít kondom a v některých situacích také nouzovou antikoncepci, takzvanou pilulku po. Tu je přitom potřeba řešit co nejdříve, protože její účinnost závisí mimo jiné na tom, jak dlouho od nechráněného styku uplynulo.
Přibírání po hormonální antikoncepci není pravidlem
Obava z přibírání patří mezi časté důvody, proč ženy hormonální antikoncepci odmítají. Hormonální antikoncepce sama o sobě většinou nezpůsobuje tvorbu tuku. „Může ale zvyšovat apetit nebo způsobovat zadržování vody,“ vysvětluje Kateřina Šédová.
Některé ženy mohou při užívání hormonální antikoncepce pozorovat například výkyvy nálad, pocity smutku, únavu nebo úzkostné stavy. Pokud se jakékoliv nežádoucí účinky objeví, je podle lékařky vhodné poradit se o případné změně značky nebo formy antikoncepce.
Hormonální antikoncepce přitom nemusí být nepřítelem pleti. Kombinovaná hormonální antikoncepce může podle lékařky naopak příznivě ovlivnit akné, protože estrogenová složka může snižovat tvorbu kožního mazu a působení androgenů. Některé přípravky se proto používají také při jeho léčbě.
Mezi obtíže, které některé ženy při užívání hormonální antikoncepce popisují, patří také změny sexuální touhy. Ani tady ale není možné říct, že se pokles libida objeví u každé ženy. Pokud žena pozoruje změnu, která jí vadí, měla by ji podle Šédové probrat s gynekologem. Příčin může být více a někdy může pomoci změna přípravku nebo volba jiné metody antikoncepce.
Hormonální antikoncepce neznamená neplodnost
Dalším velmi rozšířeným mýtem je představa, že dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce může ženě „zničit“ plodnost. „Hormonální antikoncepce neplodnost nezpůsobuje. U většiny forem antikoncepce, zejména u pilulek, se schopnost otěhotnět vrací na původní úroveň hned po vysazení,“ upřesňuje Kateřina Šédová.
Někdy vznikne dojem, že právě antikoncepce je viníkem problémů s otěhotněním. Ve skutečnosti ale mohla pouze zakrýt obtíže, které existovaly už před jejím užíváním. Antikoncepce může některé potíže s cyklem potlačit nebo překrýt, takže se nemusí projevit, dokud ji žena užívá. Po jejím vysazení se pak mohou znovu objevit.
Pokud se žena po vysazení snaží delší dobu otěhotnět a nedaří se jí to, je proto vhodné obrátit se na gynekologa.
Není nutné dělat po letech užívání „pauzu“
Další mylnou rozšířenou představou je, že žena by měla po určité době hormonální antikoncepci na několik měsíců vysadit, aby si tělo od hormonů odpočinulo. Pokud ženě konkrétní metoda vyhovuje, nemá významné nežádoucí účinky a její zdravotní stav se nezměnil, taková pauza podle lékařky není sama o sobě nutná.
Důležitější je sledovat, zda se v průběhu let nezměnily okolnosti, které mohou ovlivnit vhodnost konkrétní metody. Patří mezi ně například kouření, vysoký krevní tlak, migrény, onemocnění jater nebo zjištění trombofilní mutace.
„Užívání je vhodné přehodnotit například po 35. roce, zejména pokud žena kouří,“ upozorňuje Šédová. S věkem a kouřením totiž podle ní stoupá kardiovaskulární riziko a riziko vzniku krevních sraženin. V takovém případě je vhodné poradit se s lékařem o změně metody.
Antikoncepce se může měnit spolu se životem ženy
Výběr antikoncepce proto nemusí být rozhodnutím na celý život. Jinou metodu může žena preferovat ve dvaceti, jinou po narození dětí a jinou v období, kdy se blíží menopauza. Důležitá může být také změna zdravotního stavu, užívání některých léků nebo třeba změna partnerské situace.
Právě proto podle Kateřiny Šédové nemá smysl hledat jednu univerzální odpověď. To, co vyhovuje jedné ženě, nemusí být vhodné pro jinou. Rozhodující je znát možnosti, jejich výhody i rizika a případnou změnu antikoncepce konzultovat s gynekologem.
MUDr. Kateřina Šédová (Prevence a dlouhověkost), Loono
MUDr. Kateřina Šédová je lékařkou specializující se na preventivní medicínu a dlouhověkost. Po vlastní zkušenosti s rakovinou založila ve 22 letech neziskovku Loono, která vzdělává veřejnost o prevenci vážných nemocí.
První kampaň #prsakoule obletěla Česko a pomohla stovkám lidí odhalit rakovinu v časném stádiu. Loono dnes zasáhne přes 6 milionů lidí ročně skrze sociální sítě, média, aplikaci Preventivka a nově také prostřednictvím své vlastní ordinace. Kateřina je členkou výběru Forbes 30pod30 a za svou práci získala mimo jiné státní vyznamenání.
MUDr. Kateřinu Šédovou najdete také na stránkách:
Aby vám neutekla žádná výhra: Stáhněte si věrnostní eMimino kartičku do mobilu a zvyšte svoji šanci na vítězství.
eMimino kartička
