Podle průzkumu AGEL realizovaného agenturou Ipsos chtějí ženy při výběru porodnice spojení kvalitní odborné péče, lidského přístupu a přiměřené vzdálenosti porodnice od domova. Jak se proměnila očekávání nastávajících rodičů, čeho se po porodu nejvíce obávají a proč je komunikace stejně důležitá jako odborná péče? Odpovídá MUDr. Lukáš Pospíšil, DiS., zástupce primářky novorozeneckého oddělení a dětských ambulancí Nemocnice AGEL Šternberk.
Průzkum AGEL ukázal, že ženy při výběru porodnice hledají spojení kvalitní péče, lidského přístupu a přiměřené vzdálenosti od domova. Vnímáte podobná očekávání rodičů i ve své praxi?
Maminky, budoucí maminky a často i tatínkové jsou dnes velmi informovaní. Více se zajímají o těhotenství, porod i následnou péči. Navštěvují dny otevřených dveří, festivaly porodnic a sdílejí své zkušenosti na sociálních sítích. Přirozeně přitom hledají pracoviště, které jim nabídne kvalitní péči a lidský přístup, ale zároveň bude blízko jejich domovu.
U nás v nemocnici považujeme lidský přístup za samozřejmost. Respekt, komunikace a partnerský přístup jsou základními kameny naší práce. Je ale pravda, že za posledních deset let tuto změnu očekávání rodičů vnímám velmi výrazně.
Zdraví miminka patří mezi největší obavy nastávajících rodičů. S jakými otázkami nebo strachy se na vás po porodu obracejí nejčastěji?
Velkou obavou bývá možnost transportu miminka na vyšší specializované pracoviště. Rodiče se bojí, že pokud nastanou komplikace, bude nutné dítě převézt do perinatologického centra.
Vysvětluji jim, že to není vždy nutné. Na našem pracovišti máme kvalitní vybavení i zkušený personál, který si dokáže poradit s většinou situací. Díky tomu se daří počet transportů na vyšší pracoviště výrazně snižovat. Samozřejmě existují případy, kdy je převoz nezbytný, například kvůli specializovaným vyšetřením, která u nás nejsou dostupná. Vždy ale rozhodujeme podle toho, co je pro dítě nejlepší.
Často se také stává, že gynekolog při těhotenské kontrole zjistí určitou odchylku a doporučí mamince porod v perinatologickém centru. S takovými rodiči si pak často domlouvám osobní schůzku. Společně s porodníky vše podrobně probereme a mnohdy zjistíme, že není důvod k obavám a maminka může bezpečně rodit i u nás.
Co podle vás rozhoduje o tom, jestli rodiče odcházejí z porodnice klidní a s pocitem, že o jejich dítě bylo dobře postaráno?
Klíčová je důvěra v personál. Rodiče potřebují mít pocit, že s nimi zdravotníci otevřeně komunikují, nic jim netají, nejsou direktivní, respektují jejich přání a berou je jako důležitou součást celého týmu. Právě to jim přináší klid.
Všem rodičům říkám, aby rodili tam, kde se cítí bezpečně a kde personálu důvěřují. Nikdy nikoho nepřemlouvám, aby rodil právě u nás. O to více si vážím každého, kdo se pro naše pracoviště rozhodne.
Jak vypadá moderní novorozenecká péče? Co by dnes měla být samozřejmostí v každé kvalitní porodnici?
Samozřejmostí by mělo být, aby všichni lékaři a sestry na novorozeneckém oddělení byli pravidelně školeni v poskytování neodkladné péče a resuscitaci novorozenců. Moderní péče ale není jen o odbornosti. Je založená na komunikaci a na tom, že rodiče jsou pro dítě tím nejdůležitějším. Měli by být přítomni u všeho, co je možné.
Pečujeme převážně o zdravé maminky a zdravá miminka, a podle toho bychom k nim měli přistupovat. Dotazy rodičů by neměly být vnímány jako obtěžování, ale jako přirozená součást péče. Pokud si rodiče přejí něco jinak, než bývá zvykem, neměli bychom je odsuzovat. Je potřeba si vše společně vysvětlit a pokud neexistuje závažný důvod, jejich přání vyhovět. Myslím si, že právě v tom mají některé porodnice ještě rezervy.
První kontakt rodičů s miminkem je jedinečný okamžik. Jaký význam mají bonding a společný pobyt maminky s dítětem z pohledu neonatologa?
Bonding by měl být jednou z hlavních priorit. Měl by proběhnout v klidu a bez zbytečného vyrušování, a to i po císařském řezu. Na našem pracovišti ho umožňujeme i tehdy, když má novorozenec adaptační potíže.
Víme totiž, že není vždy nutné miminko odnášet. Potřebnou péči, například dechovou podporu, mu dokážeme poskytnout přímo u maminky.
Bonding má prokazatelně pozitivní vliv na adaptaci novorozence, pomáhá stabilizovat životní funkce, podporuje rozvoj kojení a snižuje riziko poporodní deprese.
S jakými mýty o péči o novorozence se dnes setkáváte nejčastěji? Překvapuje vás, kolik rodičů čerpá informace ze sociálních sítí?
Občas se v dobrém pousměji, když přijde na kontrolu miminko narozené lehce předčasně nebo s nižší porodní hmotností a rodiče řeknou, že jim někdo doporučil chodit ven až ve chvíli, kdy dítě bude vážit například pět kilogramů. To by některé maminky čekaly na první procházku opravdu dlouho.
Stejně tak se občas setkávám s názorem, že pokud dítě dostatečně nepřibývá na váze, nemůže být propuštěno domů. Maminkám vždy říkám, že jsou v porodnici, ne ve vězení. Všechno je především o komunikaci a individuálním posouzení situace.
Jakou roli hraje na novorozeneckém oddělení komunikace s rodiči? Je stejně důležitá jako samotná odborná péče?
Ano, jak už jsem zmínil, komunikace je základním kamenem naší práce.
První dny po porodu bývají plné nejistoty. Jak mohou lékaři a sestry rodičům pomoci získat větší jistotu v péči o miminko ještě před odchodem domů?
Je to velmi individuální. Zdravotnický personál by měl rozpoznat, s čím konkrétní maminka potřebuje pomoci, a právě v tom jí nabídnout podporu.
Žádný dotaz by neměl být považován za hloupý. Je potřeba vše trpělivě vysvětlit a rodiče povzbudit. Pokud přetrvávají obavy nebo nejistota, můžeme se domluvit na kontrole za několik dní a znovu společně projít vše, co maminku trápí.
Pokud byste měl poradit nastávajícím rodičům, podle čeho vybírat porodnici z pohledu péče o novorozence, co by jim doporučil sledovat nebo na co se ptát?
Doporučil bych jim, aby se do porodnice přišli osobně podívat. Ať sledují, jak to tam vypadá, jak se k nim personál chová, jak s nimi komunikuje a jestli mezi nimi vznikne důvěra.
Jak už jsem říkal, nikdy nikoho nepřemlouvám, aby rodil u nás, a to ani své známé. Vždy jen vysvětlím, jak naše péče funguje. Pokud se pak rozhodnou právě pro naše pracoviště, beru to jako potvrzení, že svou práci děláme dobře.
Pokud by na ně někdo vyvíjel tlak, aby rodili v jiné nemocnici, přestože sami chtějí rodit jinde, doporučuji jim zajít se osobně informovat i do vybrané porodnice. Setkal jsem se i s tím, že rodiče měli obavu, zda je porod mimo perinatologické centrum bezpečný. Když jsme jejich situaci společně prošli, ukázalo se, že v jejich případě bylo možné bezpečně rodit i u nás. Nemám rád, když se na rodiče kvůli klesající porodnosti vyvíjí tlak nebo se používá zastrašování či polopravdy.
Co se podle vás za posledních deset nebo patnáct let v péči o novorozence změnilo nejvíce? A z čeho máte jako lékař největší radost?
Postupně se mění přístup k rodičkám. Stále více se respektují jejich přání a porodní plán.
Největší radost mám vždy z toho, když žena porodí tak, jak si přála. A velmi mě potěší, když po letech někoho potkám a on mi řekne, že byl u nás spokojený a že je rád, že právě našemu pracovišti tehdy důvěřoval.
MUDr. Lukáš Pospíšil Dis. (zástupce primáře novorozeneckého oddělení a dětské ambulance), Nemocnice AGEL Šternberk
MUDr. Lukáš Pospíšil, DiS., absolvoval v roce 2017 Lékařskou fakultu Univerzity Palackého v Olomouci v oboru všeobecné lékařství. Po ukončení studia nastoupil na dětské oddělení Nemocnice AGEL Šternberk, kde získával první zkušenosti v péči o dětské pacienty.
V roce 2020 přešel na Novorozenecké oddělení Fakultní nemocnice Olomouc. Součástí jeho práce byla také péče o kriticky nemocné novorozence na jednotce intenzivní péče, která mu přinesla cenné odborné zkušenosti v oblasti neonatologie.
Od roku 2024 působí jako zástupce primáře Novorozeneckého oddělení Nemocnice AGEL Šternberk. Ve své práci klade důraz na respektující přístup k rodičům i jejich přáním a dlouhodobě usiluje o budování prostředí rodinné porodnice, ve kterém se budou cítit bezpečně děti i jejich rodiče.
Je ženatý, jeho manželka Kristýna pracuje jako zdravotní sestra. Společně vychovávají dvě děti – syna Adama a dceru Petru. Sám již od dětství žije s diabetem 1. typu, díky čemuž má vedle odborných znalostí také osobní zkušenost s životem s chronickým onemocněním a dobře rozumí významu partnerského přístupu k pacientům.
MUDr. Lukáše Pospíšila, DiS. najdete také na stránkách:
Aby vám neutekla žádná výhra: Stáhněte si věrnostní eMimino kartičku do mobilu a zvyšte svoji šanci na vítězství.
eMimino kartička
