Plodnost ženy není nekonečná, s přibývajícím věkem klesá počet vajíček i jejich kvalita a šance na přirozené početí se rychle snižují. Jednou z možností, jak si uchovat naději na vlastní dítě i do budoucna, je zamrazení vajíček.
Social freezing jako řešení
Ženské tělo má své biologické hodiny a ty neúprosně tikají. Nejplodnější období nastává mezi dvacátým a třicátým rokem života, po třicítce začíná plodnost pomalu klesat a kolem pětatřiceti se úbytek kvalitních vajíček zrychluje. Po čtyřicítce už je šance na přirozené početí výrazně nižší a často je nutná pomoc lékařů.
Pokud žena ví, že chce mateřství odložit – ať už kvůli kariéře, studiu nebo osobním okolnostem – může využít moderní medicíny. Zamrazení vajíček nabízí možnost uchovat vlastní reprodukční buňky na dobu, kdy se rozhodne, že je ten správný čas stát se maminkou. O výhodách i limitech této metody jsme hovořili s MUDr. Jaroslavem Lachetou z centra asistované reprodukce ISCARE.
Pane doktore, co si máme pod pojmem zmrazení vajíček (social freezing) představit?
Zmrazení vajíček je moderní metoda, při níž žena podstoupí krátkou hormonální stimulaci. Následně jí lékaři odeberou vajíčka, která se v laboratoři zmrazí metodou vitrifikace. Takto uložená vajíčka mohou být uchovávána i mnoho let, aniž by ztrácela svou kvalitu. Laicky řečeno, jde o možnost „uchovat si plodnost“ na pozdější dobu.
Proč ženy o tomto kroku nejčastěji uvažují? Jaké jsou hlavní důvody, proč chtějí plodnost uchovat „na později“?
Hlavním důvodem je věk. S přibývajícími roky klesá počet i kvalita vajíček, což komplikuje přirozené početí i úspěšnost IVF. Ženy proto volí zmrazení vajíček ve chvíli, kdy ještě děti mít nemohou nebo nechtějí – často kvůli kariéře, absenci partnera, cestování či jiným osobním plánům. Někdy je motivací i zdravotní důvod, například plánovaná onkologická léčba.
Pro koho je metoda vhodná? Je nějak věkově omezena?
Obecně je vhodná pro zdravé ženy, které ještě nerodily a chtějí si zajistit možnost mít biologické dítě v budoucnu. Ideální je podstoupit social freezing mezi 25. a 35. rokem věku. Technicky je možné provést jej i později, ale s rostoucím věkem klesá počet kvalitních vajíček, a tím i šance na budoucí těhotenství.
Jak samotný proces probíhá – od prvotní konzultace až po odběr vajíček? Mohl byste popsat přípravu a hormonální stimulaci?
Na začátku je konzultace s lékařem a základní vyšetření – krevní testy a ultrazvuk. Poté následuje zhruba 10–12denní hormonální stimulace, kdy si žena aplikuje injekce do podkoží břišní stěny. Ty podporují růst více folikulů (struktur ve vaječníku obsahujících vajíčko) současně. Během stimulace proběhnou 2–3 kontrolní ultrazvuky. Jakmile jsou folikuly dostatečně velké, provede se krátký zákrok – odběr vajíček přes poševní stěnu v lehké celkové anestezii. Odebraná zralá vajíčka se poté v laboratoři ihned zmrazí.
Kolik vajíček je ideální nechat si odebrat, aby byla šance na pozdější otěhotnění co nejvyšší?
Ideální počet se liší podle věku ženy. U mladších žen je často dostačujících 10–15 vajíček, protože jejich kvalita je vyšší. U starších žen může být potřeba odebrat vajíček více, aby byla šance na získání životaschopného embrya. Někdy je proto vhodné absolvovat stimulaci opakovaně.
Jak dlouho lze vajíčka skladovat a mění se jejich kvalita po rozmrazení?
Vajíčka je možné skladovat desítky let, teoreticky i neomezeně dlouho. Při správném zmrazení se jejich kvalita nemění – čas začíná běžet až ve chvíli, kdy jsou vajíčka rozmrazena. Zkušenosti ukazují, že i po 10–15 letech jsou využitelná stejně jako v době odběru.
Jaká je úspěšnost otěhotnění ze zmražených vajíček v porovnání s těmi „čerstvými“?
Díky moderní metodě vitrifikace je úspěšnost velmi podobná. Rozdíl mezi čerstvými a zmraženými vajíčky je minimální, pokud byla vajíčka odebrána v mladším věku a správně uchována.
Kolik vajíček obvykle přežije proces rozmrazení a jsou pak dále využitelná?
Přežívá přibližně 90–95 % vajíček. Většina z nich je poté využitelná pro oplodnění metodami IVF.
Jaká je orientační cena celého procesu a co všechno zahrnuje?
Cena za social freezing v našem centru je 33 000 Kč. Není v ní zahrnuta cena stimulačních léků, která se pohybuje od 10 do 20 tisíc Kč – podle dávky a délky stimulace.
Přispívá na to i zdravotní pojišťovna?
Social freezing není hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Výjimkou jsou pacientky před plánovanou onkologickou léčbou, která může poškodit tkáň vaječníků – v těchto případech je úhrada možná.
Nabízí Iscare i možnost financování, například přes Home Credit? Pokud ano, jak konkrétně to funguje?
Ano, nabízíme možnost financování prostřednictvím společnosti Home Credit, kterou naše pacientky velmi často využívají. Sama si zvolíte výši půjčky i částku, kterou chcete měsíčně splácet. K vyřízení úvěru potřebujete pouze občanský průkaz a mobilní telefon. Celý proces běží online a trvá přibližně 15 minut. V jeho průběhu Home Credit ověřuje, zda je pro vás úvěr bezpečný a zvládnete ho splácet. Stačí se zastavit na naší klinice – recepční vám předá odkaz ke sjednání úvěru.
A jaká jsou rizika celého procesu?
Hormonální stimulace může způsobit mírné vedlejší účinky – nadýmání, citlivost vaječníků, výjimečně závažnější hyperstimulační syndrom. Odběr vajíček je krátký zákrok, spojený s minimálním rizikem krvácení nebo infekce. Celkově je metoda považována za bezpečnou.
Co když nebude žádné vajíčko „životaschopné“?
To je možné zejména u žen, které podstoupí social freezing později, kdy je kvalita vajíček nižší. Proto vždy doporučujeme neotálet a uchovat vajíčka spíše dříve, dokud je jejich kvalita vysoká. Pokud by se i tak ukázalo, že žádné vajíčko není vhodné, zůstává možnost využití darovaných vajíček.
Máte pro ženy, které o social freezingu přemýšlejí, nějaké doporučení či praktickou radu, na co se předem připravit?
Nejdůležitější je nepodceňovat čas. Biologické hodiny se zastavit nedají – i když nám medicína umí hodně pomoci, nejlepší výsledky mají ženy, které se rozhodnou pro zmrazení vajíček ještě v mladším věku. Prakticky doporučuji zjistit si dopředu, jak dlouho bude stimulace trvat, sladit to s pracovním a osobním plánem a nebát se otevřeně mluvit s lékařem o svých očekáváních i obavách.
MUDr. Jan Lacheta (Primář Centra reprodukční medicíny ISCARE), Klinické centrum ISCARE
MUDr. Jan Lacheta vystudoval 1. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Praze.
Pracoval na Gynekologicko-porodnické klinice Všeobecné fakultní nemocnice a 1. LF UK v Praze.
V roce 2009 získal atestaci v oboru gynekologie a porodnictví. Od té doby působil jako ambulantní gynekolog a následně jako lékař asistované reprodukce.
Od roku 2014 působí na klinice ISCARE. V roce 2019 z reprodukční medicíny atestoval.
V současnosti je primářem Centra reprodukční medicíny ISCARE.
Dlouhodobě se zajímá o gynekologickou onkologii, nyní zejména s přesahem do oblasti reprodukční medicíny.
MUDr. Jana Lachetu najdete také na stránkách
Aby vám neutekla žádná výhra: Stáhněte si věrnostní eMimino kartičku do mobilu a zvyšte svoji šanci na vítězství.
eMimino kartička
