Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
@stinga píše: Více
No jasně. Je to diskuse tady, nechci si hlídat každé slůvko, které vypustím, aby mě za něj někdo nechytil a nezačal pranýřovat. A taky své vlastní děti a jejich bolest řešíme mnohem víc citově angažovaně. Někdy mi pro nedůležitý detail unikne celý kontext souvislosti, který zase doktor jako nezaujatý profesionál dokáže vidět. Ale i tak - nikdo jiný než my sami jako rodiče nemá za dítě tu největší zodpovědnost a konečné slovo v tom, co se bude dít. Kolik už bylo chyb a opomenutí lékařů. A doktor neponese ten největší až fatální průšvih na vlastní kůži.
Ty jsi ta s těmi úzkostmi a dítětem co mělo mít vrtaný ten zub a podobně, že.
No dítě viděl lékař 2×, zřejmě tedy ho prohlédl, vyšetřil, asi bych hlavně pořešila ty úzkosti. ![]()
Edit, já bych asi nikam dítě netahala, aby ještě něco dalšího nechytilo a konzultovala to nejdřív s pediatrem zítra.
@Anonymní píše: Více
Syn měl vloni při mononukleóze 14 dní v kuse horečky 39-40, v 15 letech, bylo to peklo. Střídala jsem nurofen a panadol po 4 hodinách, k tomu vlažnou sprchu. To, že se jedná o mononukleózu se projevilo až po týdnu..
Zakladatelko, rekla bych, ze s vetsi pravdepodobnosti viroza, nejstarsi dcera mela loni jeste 5. den nemoci pres 39, hnusny kasel k tomu, 6. den jsme radsi sli k Dr., poslechove cista, nakonec za dalsi cca 3 dny to konecne polevilo. To same dite melo 13 dni v kuse horecku ke chripce. Pritom jinak je nejzdravejsi z mych deti. Naopak nejmladsi mela 2 roky zpet mykoplazmovy zapal plic a tam byla pak dost zretelna progrese k horsimu - dusnost, zacala i zvracet… Jeste 4.den to vypadalo dle poslechu a CRP na virozu. Kasel k mykoplazme mela tehdy hlavne v noci a nedal se treba pul hodiny vubec zastavit. Streptokoky mame porad a k tem kasel nikdy, ryma obcas. Drzim palce, at je brzy lepe. Samozrejme dojit znovu k Dr. neni ostuda, pokud se ti stav nezda, to sama poznas nejlepe. Jen pisu svou zkusenost, ze i hloupe virozy se mohou dost tahnout.
@teroonka píše: Více
Asi tak, no… Moje plicní embolie byla také nejdřív „panická ataka“. Synova závažná diagnóza zase „nechce se mu do školy“.
Když se člověk za sebe nepostaví, může to dopadnout tragicky.
Takže ano, pokud by doktor nechtěl udělat výtěr, tak buď o něj poprosím, nebo jdu sama jako samoplátce.
Jinak, zakladatelko, horečka od středy není „dlouhotrvající“, je to normální horečka, děti to tak mají.
Dnes bych zavolala a poradila se. Jako normalni beru horecku 3 dny, ale taky jsme meli moribundusy, kdy trvala tyden. Jednou z toho nebylo nic, jen viroza, jednou jakysi streptokok a doslo na ATB. Takze za me dnes zavolat a rict, ze horecka ani po vikendu neklesla a domluvit se, co dal.
@stinga píše: Více
Poručit v tomto smyslu nemůžeš doktorovi nic. Ale ani teď raději nechci vědět, jak muselo synovi být letos v dubnu, kdy mu doktorka přes mou opakovanou žádost neudělala hned vstupně podělaný CRP test, takže si v tom stavu dvakrát obešel nemocnici kvůli vyšetřením. Stačilo jedno pitomé píchnutí a mohl to celé absolvovat už z oddělení alespoň na pojízdné sedačce, zajištěn antipyretiky i. v., atd.
@stinga a přiznávám se i k tomu, že když se vrátila laboratoř, měla jsem sto chutí za ní zajít a zatřepat s ní jako s kusem hadru. Nicméně mi bylo jasné, že v tu chvíli už tím nic nevyřeším a potřebuje mě především to dítě.
@Hobitka - dotaz na streptokoka. Pokaždé, když má syn potvrzeného streptokoka, dává mudr ATB? Syn je bohužel „milovník“ streptokoků. Když byl menší, cca 2-4 roky, tak streptoky měl opravdu hodně často, vysoké horečky, bolest v krku.
Nyní se to zlepšilo (je mu 6 let), tento rok ho měl 02/2026 a nyní 10/2026, což je 8 měsíců. Nevím, jak mu více pomoct. Dávám mu bactoral pravidelně, jinak víc mne nenapadá.
@Doctus - syn měl kašel svůj „laryngitidní“, pak to přešlo do vlkého, dávám Erdomed. Minulý týden měl 38,7 v noci, po nurofenu horečka klesla, pak již nic. 5. den od začátku kašle jsem ho vzala na poslech před víkendem a výtěr z krku, opět streptokok.
Nejsem mudr, ale zase má ATB. Krk nebolel, horečky, kromě jedné noci, a tedy ten kašel.
Samozřejmě dbám rad svého mudr, on je studovaný, já ne, ale ptám se, zda ty, jako lékař, bys ATB v tomto případě nasadil. Mám respekt ze streptokoka, že v těle udělá paseku, pokud se neléčí.. Děkuji
@lucije28 My meli ATB vzdy, kdyz jsme dosli k Dr. a byl streptokok prokazan (nekdy strep test, nekdy vyter). Ale syn vzdy mel akutni priznaky, nepekne - horecka, zvraceni, exantem, zchvacenost…
@Hobitka - to právě syn taky, atb byla na místě, „vypadal“ opravdu děsivě s vysokými horečkami. A právě hledám způsob, jak mu pomoci, aby to tak často nechytal…
nemáš nějakou radu? ![]()
Až nyní, jak jsem psala v prvním příspěvku, jeho příznaky..
@lucije28 píše: Více
Dělat stěr z krku při absenci výrazného podezření na streptokokovou angínu (ideálně horečky + bolest v krku + tonsily s povláčky; současně absence virových příznaků, tedy rýma, kašel, bolesti svalů atd.) je cesta do pekel. Ale mnozí kolegové to mají rádi. Mají „údajného“ pachatele, přeléčí se ATB. Ale dopadlo by to stejně i bez ATB.
Patologický strach z pyogenního streptokoka skutečně nechápu. Až u 40 % dětí je v krku běžně přítomen v rámci asymptomatického nosičství (proto bych zabil např. ty ORL lékaře, kteří doporučují dělat stěry rodinným příslušníkům včetně dětí, když je u někoho opakovaně streptokoková angína, ten má dostat depotní penicilin, klidně i opakovaně v měsíčních intervalech). Revmatogenní kmeny v populaci prakticky nejsou. Evropská společnost pro klinickou mikrobiologii a infekční nemoci (ESCMID) dokonce nedoporučuje u jinak nerizikových pacientů kultivačně potvrzenou streptokokovou angínu léčit ATB, neboť se považuje za samolimitující.
@lucije28 Hele, vyrusta z toho, posledni roky to chyti 1 rocne a (tuk tuk tuk) nevraci se mu to. Prijde mi, ze se jeho nemocnost hodne zlepsila, co zacal chodit na krouzek na plavani
+ ten vek k tomu. Byval vzdycky dost chcipacek, jako maly mival „periodicke horecky“ (ja se teda nesnazila dopidit diagnozy, ale to taky s vekem odeznelo). Letos jeste streptokoka nemel - mel hemofyla v cervenci a i mi rikal - mami nebliju, to streptokok nebude - a mel pravdu
. Nakonec ho prepral sam, ale trvalo to prvni mesic prazdnin
. ATB jsme dostali s tim, ze nemusime nasadit - tak jsem vahala, az jsem to provahala - nevypadal dobre, ale oproti tomu, jak vzdy vypadal u streptokoka, tak vlastne mu nic nebylo.
@Doctus Syn vlastne nikdy nemel typickou streptokokovou anginu - povlak mandli, bolest v krku. Silnou bolest krku mel ted k tomu hemofylovi. Ke streptokokovi mival malinovy jazyk, nekdy se mu loupala kuze (zada, prsty), nekdy motyla na obliceji (to mivala vzdy mladsi dcera, syn jen nekdy, starsi dcera chytila streptokoka jedinkrat a ne od brachy) a vzdy takovy ten typicky exantem zacinajici vtrislech, horecku pres 40 + zvraceni. Krom strevnich viroz zvraci jen ke streptokokovi, to je nase poznavaci znameni
. K viroze miva taky 40 horecky, ale celkove proste vypada mnohem prijatelneji
.