Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
@Anonymní píše: Více
Teď to hrozně lítá všude ![]()
Dcera má kašel a rýmu od 3.10, do toho zvrací. CRP v pořádku, výtěr krku taky.
U virových infekcí mohou horečky trvat i několik dní, zvlášť když se přidá rýma a kašel. To, že je CRP negativní, je dobrá zpráva, ale zítra už mohou být hodnoty jinde. Pokud horečky pokračují, určitě bych se znovu poradila s pediatrem, zvlášť pokud se synův stav nelepší. Na pohotovost bych už nejela, ale počkala na zítřek jak na tom bude.
Znovu k lékaři zítra, CRP, streptest, výtěr z nosu a krku.. Důležité je, že po Nurofenu klesne horečka a dost dlouho. Bude to dobré, neboj ![]()
@teroonka píše: Více
tohle tady bývá často, to jako fakt naklušete s dítětem k doktorovi a naporoučíte mu, co všechno má testovat?
Syn to měl v loni, po tydnu nam uz dojtorka doporucila, at jedeme 3 dny nonstop paralen/nurofen, pak vysadit. A opravdu se pak uz teplota nevrátila.
@stinga píše: Více
Ale takhle ne.. Než jdu se svým dítětem k pediatrovi, zhruba tuším, co mu může být a jaké vyšetření by bylo ok. A u doktora se uvidí - většinou udělá to, co si myslím. Když ne a uzavře to rovnou jinou diagnózou, paráda. Když sám neví a dumá, normálně se zeptám, jestli by pro jistotu udělal třeba ten výtěr. Jsem zdravotník, s doktorem se bavíme jako parťáci, ne jako autorita a podřízený. Já ho velmi respektuji a on zase mě, jako matku, která zná dítě nejlíp.
@teroonka píše: Více
Pokud dítě kašle a má rýmu, tak je to hlavní vylučovací kritérium streptokokové angíny. Provedení strep-testu může skončit falešnou pozitivitou, kdy se zachytí asymptomatické nosičství, které může být až u 40 % dětí.
Dělat stěr z nosu? Aby se zjistilo, že tam má pomnoženou nějakou školkovou / „dětskou“ bakterii? Takže na hemofila v nose budeme pálit balistickou raketou v podobě celkových ATB.
Stejně tak postrádá smysl dělat regulérní stěr z krku, když nejsou klinické známky pro streptokokovou angínu (horečky + bolest v krku + obraz povlakové angíny + absence rýmy a/nebo kašle). Jiný kultivační nález než Streptococcus pyogenes v klinické souvislosti s obrazem povlakové angíny se stejně nepřeléčuje ATB.
Spíše bych udělal RTG hrudníku, mykoplasmové zápaly plic mívají velice často nízké CRP a normální poslechový nález.
@Doctus píše: Více
Děkuji, naše lékařka má v ordinaci i nějaký test na mycoplazmata, to ale asi nejsou ty stejné co potom v plicích, že? Omlouvám se za hloupou otázku, ale zdá se může vyšetřit mykoplazmata i bez rtg. Děkuji.
@Anonymní píše: Více
Antigenní testy z nosu nemusejí být 100% spolehlivé, vzpomeňte na dobu COVIDu a spoustu falešných negativiti a pozitivit.
Alternativně lze mykoplasmovou infekci detekovat sérologicky vyšetřením protilátek, ale trvání obtíží je vcelku krátké, protilátky ještě nemusí být vytvořeny (negativní výsledek tedy infekci nevylučuje), něco jiného by byl např. měsíc trvající kašel.
Myslím, že ze stěru, či odběru krve. My jsme měli mycoplasma celá rodina předloni v tomto období, hezky po sobě, myslím, že je inkubacka 3 týdny a bylo to docela na dlouho. Žádný rentgen nebyl.
@teroonka píše: Více
no tak to je jiná, když jsi zdravotník a doktor to zřejmě ví a znáte se, jinak si nedovedu moc představit, jak by to fungovalo, kdyby matka, která je naprostý laik, začala doktorovi poroučet, že chce ten a ten test
@stinga píše: Více
Tak jasně, emimino, strejda Gúgl a AI vědí o běžných onemocněních víc, než studovaný pediatr s atestací a xy lety praxe.
Holky, syn má od stredy horečky, 38,5 - 39,4. Přidal se včera kašel a rýma. Poprvé jsem s ním byla u lékaře ve ctvrtek, podruhé vcera. CRP negativní, covid a chřipka negativní.
Mám hrozné úzkosti, že má tak dlouho horečku, vždy je u ní ospalý, unavený, nic ho nebaví, nemá chuť do jídla.
Já se hrozně bojím už každého zakaslani, trvala někomu taky horečka tak dlouho? Nutofen zabere cca na 7-8 hodin.
Děkuji.