Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Levopront a alergologie
- Fotoalbum (0)
- Sledovat e-mailem
- Přidat k oblíbeným
- Zapnout podpisy
- Hledání v tématu
Napsat příspěvek
Velikost písma:
27.10.24 12:38
@Elfido
Ideálně by se měla nadechovat otevřenými ústy, zhluboka, zadržovat dech nemusí. Pokud má ústa zavřená a nadechuje se nosem, obávám se, že maximální depozice přípravku bude v dutině nosní a nikoliv v průduškách.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 13:13
@Doctus no jejda, tak to moc dakujem za info, opravíme techniku a uvidim, či už to nezaberie.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 13:29
@Elfido
Určitě bych dal 2-0-2, ať je dávka vyšší. Pokud jste v posledních 10 dnech nedávali Ventolin, tak 2 vstřiky po 4 hodinách na 4 dny k inhalačnímu kortikoidu.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 14:00
@Doctus ten ventolin pridať k IK je potom lepšie, aj keď to “zakrýva” stav? Je dôležité úplne vypnúť kašel? ventolin jej zaberá krásne už 1 vdych a drží väčšinou aj dlhšie ako 6h. Kašel ju v podstate neobmedzuje, je to teraz napr. 5-6× za deň 2-3 zakašlania, v noci skoro vôbec. Mám zrovna istotu, že infekt nemá.
(Čo som popisovala hore stavy s pískaním v prieduškách, to bolo v auguste)
A ešte ma napadá, ako dlho pred spirometriou sa musí vysadiť ventolin?
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 16:40
@Elfido
Tak díky Ventolinu „doletí“ inhalační kortikoid dále, na ty 4 dny bych jej v úvodu navýšení dávky IKS určitě dal, navíc se i zlepší inhalační technika (ne nosem).
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 17:00
@Doctus dakujem za vysvetlenie 
ešte jedno ma “trápi”, je nejaký minimálny odstup čo treba dodržať medzi tými dvomi liekmi? Po to som sa nevedela nikde dohľadať.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 17:16
@Elfido
15 až 20 minut stačí, efekt Ventolinu je během 10 minut.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Anonymní
27.10.24 19:12
@Doctus Děkuji, proberu s dětskou doktorkou.
A ta léčba probíhá dlouhodobě? Nebere se toto vse snad pořád, že ne? Kdyby mela teda ventolin a dětská nam napsala ten kortikoid, jak dlouho by „dýchala“?
Ona totiž na jaře kasel vůbec neměla, jen vyrazku, svedeni tela. Léto v pohodě a kašel az teď v říjnu poprvé, kdy vím, že kašle a není nemocná.
- Citovat
- Upravit
27.10.24 19:32
@Anonymní píše: Více
Ventolin zcela bezpečně jen 4 až 5 dnů maximálně. Inhalační kortikoid delší dobu. U cough-variant asthmatu nepanuje shoda, zda dávat inhalační kortikoid pravidelně nebo jen intervalově na 2 až 3 týdny při exacerbaci asthmatu v rámci infektu. Pokud by se kašel po vysazení IKS vrátil během 3 týdnů, byla by vhodná udržovací léčba, aspoň přes zimu.
Předpokládá se, že pravidelná medikace IKS u CVA snižuje riziko transformace CVA do „klasického“ asthmastu (s dušnostmi), ale tato strategie léčby ztroskotává na neideální spolupráci většiny pacientů, pokud jsou mezi jednotlivými kúrami IKS delší dobu bez obtíží.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Anonymní
Anonymní
28.11.24 22:28
@Doctus Zdravím 😊 jen chci podat info, že dcera byla dnes v Brně na imunologii a zároveň jsme tam s paní doktorkou řešili i alergie, případné astma, kašel - vlastně to, na co jsem se ptala tady v této mé diskuzi. A opravdu veliký rozdíl oproti alergologii tady u nas. Paní doktorka rikala, že poslech ma dcera čistý, ale predepsala ventolin zároveň s flixotide. Po 2 týdnech si dáme vědět, co a jak.
Akorát jsem se zapomněla zeptat, co se inhaluje dříve? Nebo je to jedno? Každopádně ventolin mame dávat jen 3 dny.
- Citovat
- Upravit
28.11.24 22:48
Flixotide jste dostali jakou sílu? Snad ne jen ten 50.
Ranní a večerní dávky Flixotidu a Ventolinu se budou trošku časově bít, dal bych nejdříve 2 vstřiky Ventolinu přes chamber (1 vstřik, pak vydýchat během 30 s až 60 s, minutu se čeká, pak 2. vstřik), po zhruba 15 minutách 2 vstřiky Flixotidu.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Anonymní
28.11.24 23:06
@Doctus Ano, zatím jen 50. Je to problém?
A moc děkuji. A ten Flixotide říkala doktorka vstriknout a 5× nadechnout, je to tak správně teda?
- Citovat
- Upravit
28.11.24 23:10
Dávka nemusí být bohužel dostatečná, a to dokonce ani u některých kojenců.
Poprosil bych PLDD o předpis Flixotide 125, toho 50 byste museli dávat aspoň 4 vstřiky ráno a večer, aby se dalo hovořit o možném účinku s notnou dávkou jistoty. U kortikoid-naivních pacientů se vstupně má začínat s vysokou dávkou.
Místo 5 nádechů bych volil aspoň těch 30 sekund dýchání zhluboka, ať máme jistotu plného vydýchání účinné látky z chamberu.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Anonymní
28.11.24 23:34
@Doctus Aha.. A myslíte, že by ta padesátka nemohla pomoci? 🤔
Dekuju za rady 😊
- Citovat
- Upravit
Další témata z kategorie
Pláč ze spaní
- 05.02.25
- Natalusaa
Plavání po nemoci (tříleté dítě)
- 03.02.25
- Scamp
Léky na kašel
- 02.02.25
- Simčes
