Epidurál
- Porod
- EDINA
- 16.08.03
- načítám...
- Sledovat eMimino.cz
Ahoj Kači, ptala jsi se na epidurál. No každá(ý) má na něj jiný názor a samozřejmě co se mu nedá odepřít je, že je to vítaný prostředek při úlevě od bolestí a co se týče dítěte, má na něj ze všech dostupných tišících prostředků nejmenší vliv. Ale není bez vedlejších účinků pro matku a to je dokázáno, to není jen můj názor či výmysl :o)
Mnoho zen ma na epidural jen dobre vzpominky. Nekdy ta uleva od bolesti, kterou epidural nabizi, pomuze rodickam relaxovat natolik, aby nabraly dostatek sil a mely hezky zazitek z porodu. Bohuzel rozhodnuti pouzit epidural vede k spouste dalsich zbytecnych zasahu, diky kterym jinak spontanni porod se stane vysoce medikalnim a zena se muze citit, ze nad svym telem ztraci kontrolu. V mnoha pripadech se zena rozhodne pro epidural, prestoze neni obeznamena s riziky s epiduralem spojene jak pro ni tak pro dite.
Jednim z nejčastějších vedlejsich ucinku spojenych s epiduralem je snizeni krevniho tlaku. Az jedna z osmi zen bude timto trpet a z tohoto duvodu se zvysi prijem tekutin skrz kapacku, aby se predeslo problemum. Snizeni krevniho tlaku ovlivni kolik krve je pumpovano do placenty a toto muze vest k omezenemu privodu kysliku k diteti.
Epidural vetsinou zpomali porodni proces, proto existuje 3× vetsi sance, ze bude potreba oxitocin, aby se kontrakce znovu rozbehly. Nejvice se zpomali druha doba porodni a to vede k 3× častějšímu pouziti klesti. Prvorodicky jsou timto postizeny nejvice; vyber epiduralu pro ne muze znamenat snizeni sance spontanniho porodu o vice nez 50%.
Zpomaleni kontrakci je z casti zavineno ztratou citlivosti svalu panevniho dna. Tyto svaly naviguji hlavicku tak, aby zaujala pro porod nejuspesnejsi pozici. Kdyz tyto svaly nepracuji, nastane dystocie, neboli velmi maly progres a je nutno pouziti klesti k otoceni ditete do vhodne polohy nebo pouziti cisarskeho rezu. Pouziti epiduralu zvysuje sanci rodicek, ze porod bude ukoncen operativne 2× diky dystocii.
Pokud se pouzivaji kleste a je duvod k obavam, ze druha doba porodni trva prilis dlouho, tak se provede nastrizeni, aby se vse uspisilo. Stehy jsou potreba a stehy mohou byt velmi bolestive 2 - 4 tydny po porodu.
Tak jako epidural znecitlivi delohu tak znecitlivi i mocovy mechyr. Je tedy treba cevkovat. S cévkováním je spojen častější výskyt infekce moč. měchýře.
Dalsi vedlejsi ucinky epiduralu se lisi podle toho, jake drogy byly pouzity. Pruritis, neboli svedeni kuze je velmi caste, pokud byly pouzity opiatove drogy. Svedeni muze byt velmi intenzivni a ovlivni 1/4 zen: toto zpusobi vetsinou morphine nebo diamorphine. Morphine take zpusobuje ustni afty 15% zen.
Vsechny opiaty zpusobuji nevolnost a zvraceni, ikdyz tohle je diky epiduralu riziko mensi, nez kdyz jsou zavedeny injekci primo do svalu nebo zily, protoze v takovych pripadech je treba vetsi davky. Az 1/3 zen, ktere dsostanou epidural dostane zimnici, protoze je ovlivnen system regulujici teplotu tela.
Pokud byl epidural zaveden po vice nez 5 hodin, teplota tela rodicky se zacne zvysovat. Toto zpusobi zvyseni tepu jak jejiho tak i ditete, ktere je mozne zaznamenat na monitoru. Fetal tachycardia, neboli prilis rychly tlukot srdicka muze byt znamka ze se diteti nedari a zvysena teplota muze byt znamkou infekce jako je chorioamnionitis, ktera ovlivni delohu a dite. Toto vede k cisarskemu rezu, ktery se provadi pri podezreni na infekci, zhorseni stavu ditete a vetsinou po porodu se dite odnasi na testy, kdy se mu odebira krev, spinalni tekutina a nechava se oddeleno od matky nekolik dnu na pozorovani, dokud nejsou dostupne vysledky.
Mene zname vedlejsi ucinky epiduraly jsou: nechtene poraneni dury, coz je ochranny spinalni obal a toto zpusobuje velike trvajici bolesti hlavy (1 ze 100) trvajici znecitliveni casti tela, ktere vymizi do 3 mesicu (1 z 550); slabota nebo ztrata citlivosti v oblastech spojenych s epiduralem, ktere se vesinou spravi behem 3 mesicu (4-18 ze 10 000).
Horsi dusledky a velmi nizke riziko obnasi dozivotni poraneni nervoveho systemu; srdecni nebo dychaci problemy (1 v 20 000) a taky smrt.(1 v 200 000)v techto pripadech kdy se pozily opiaty zena zakusi dychaci potize, ktere se dostavi do 6 a 12 hodin.
Co se tyka nasledku na dite, tak bohuzel chybi dostatecna studie a dostatek informaci. Drogy pozite v epiduralu se dostavaji do jater miminka a tyto drogy v tele setrvavaji po dlouhou dobu - az dnu - dokud se jich telo nezbavi. Ikdyz dukazy se stale hledaji, tak dalsi mozny nasledek na dite je zrychlene dychani v prvnich chvilich po narozeni a snizena obranyschopnost organismu pri snizene hladine cukru v krvi navrhuje, ze tyto drogy maji neblahy ucinek na nenarozene dite.
Tohle vše je přeloženo z jedné z mnoha studií a v kostce to shrnuje co se může při epidurálu stát.
Já bych se osobně pro epidurál nerozhodovala právě kvůli té necitlivosti, která by mohla vést k dalším intervencím - oxytocin, kleště, popř. císařský řez.
Mnohem více se mi zamlouvá možnost mobilního epidurálu, při kterém se nadále můžeš pohybovat, ikdyž nezapomeň, že i při něm budeš muset být napojena na kapačku a monitor a tím se tvá schopnost pohybu opět omezuje a rodičky s mobilním epidurálem sice citlivost v nohách neztratí, ale většinou stejně skončí v posteli.....
Pokud jsou bolesti příšerné, nepomáhá žádná změna polohy, nepomáhá prostě nic a už dál nemůžeš, tak epidurál ANO a určitě ti uleví víc než která koliv jiná droga. Ale nenechala bych si jej zavést s první kontrakcí, pokud si přeješ co nejpřirozenější porod.
Musíš prostě počítat s tím, že každý zásah do porodu sebou přinese nějaký další zásah a bohužel nemocnice kde se epidurál podává jako na běžícím páse mají nejvyšší výskyt pororů císařským řezem…proč asi..
Ty jsi se ptala na ochrnutí po epidurálu, tak to se stává opravdu VELMI málo a to je to poslední čeho bych se být tebou obávala.
Spíše si řekni, že je super, že taková možnost úlevy od bolesti existuje a že ji určitě využiješ, pokud už nebudeš vědět jak dál a nakonec třeba sama sebe překvapíš, že to celé zvládneš bez „pomoci“
)
Nemyslím si, že jen porod v plných bolestech je super porod a člověk by si to měl „užít“ se vším všudy tudíž i rodit 30 hodin je v pořádku......ale myslím si, že naše těla jsou na porod stavěná a to jak porodíš hodně ovlivní zejména kdo s tebou u porodu bude, jak moc tě budou podporovat a pomáhat ti a samozřejmě jak ty snášíš bolest jako takovou.
Ed
Zkopírovaný komentář od Ed z článku: Editino štěstíčko - 34. týden
Přečtěte si také
Manžel děti drtí sportovními kroužky každý den. A já je tam mám vozit
- Anonymní
- 04.10.26
- 5286
Každé září mám pocit, že tentokrát už to zvládneme lépe. Připravím dětem věci do školy, sepíšu si důležité termíny a do kalendáře zapíšu všechny jejich aktivity. Prvních pár dní dokonce věřím, že...
Uspávání u nás byl horor. Nevěřila jsem, že nám pomůže tak jednoduchá rada
- Anonymní
- 04.10.26
- 1323
Každý večer to začínalo úplně stejně. Vykoupat, pyžamo, pohádka, pusa na dobrou noc a odejít. Jenže jakmile jsem zavřela dveře, ozval se pláč.
Zhrzená milenka mého muže mi začala psát. Rozhodla jsem se jí věřit
- Anonymní
- 04.10.26
- 2038
Když se mi ozvala žena, se kterou mě manžel podvedl, čekala jsem výmluvy nebo prosbu o odpuštění. Místo toho mi poslala zprávy, ze kterých jsem pochopila, že mi o našem manželství lhal mnohem déle,...
„Někdo mi chodí kolem domu,“ volal děda. Policie našla vetřelce
- Bellino
- 04.10.26
- 1122
Léto už sice skončilo, ale patří se ho zakončit veselou letní vzpomínkou, která ovšem začala trochu tajemně až nebezpečně. Rodinka s dítěte sice trávila letní dovolenou ve slunném Chorvatsku, ale...
„Tak jsi ráda, že to máš za sebou?“
- PenelopaW
- 04.10.26
- 724
Ne, že bych větu z titulku vnímala nutně negativně. Často je myšlena v dobrém ve smyslu: Vrátila jsi se do normálního života, to je fajn, ne? Někdy je ovšem pronášena i jako: Už ti rostou vlasy,...
Učitelka nechala syna (6) na ulici bez dozoru. Pak se to snažila hodit na mě
- Anonymní
- 03.10.26
- 2492
Můj šestiletý syn začal chodit do první třídy. Bylo to pro nás velká změna a řešili jsme to už dlouho předtím, než do třídy opravdu vstoupil. Vždycky jsem navíc měla zakódováno, že paní učitelka je...
Toxický šéf očekává, že mu budu odepisovat i po večerech. Já jsem se ohradila
- Anonymní
- 03.10.26
- 1232
Když jsem nastoupila do nové práce, chtěla jsem se osvědčit. První týdny jsem chodila domů pozdě, odpovídala na emaily večer a několikrát jsem pracovala i o víkendu. Nikdo mě k tomu přímo nenutil....
Máma plánuje Vánoce. Já se jen bojím, že už se jich nedožije
- Anonymní
- 03.10.26
- 1211
Je září a moje máma už plánuje Vánoce. Sedíme spolu v kuchyni, ona si dolévá čaj a nadšeně mi vypráví, co všechno bychom letos mohli podniknout. Mluví o cukroví, návštěvách a dokonce o lyžování v...
Syn je tlusté dítě. Tchyně ho systematicky překrmuje a já na to nesmím nic říct
- Anonymní
- 03.10.26
- 1664
Nikdy jsem nechtěla, aby měl můj syn pocit, že je s jeho tělem něco špatně. Jenže poslední dobou už jeho váhu řešíme s pediatričkou a doporučila nám trochu upravit jídelníček a hlavně dbát na...
Dcera mi omylem prozradila, že už není panna. Nemám z toho dobrý pocit
- Anonymní
- 03.10.26
- 8674
Jsou věci, o kterých rodič vlastně nechce vědět. A pak jsou věci, o kterých vědět chce, i když ho jejich zjištění trochu zaskočí. Přesně do té druhé kategorie patří informace, kterou mi dcera...
Ahoj,
dovolim si tady maly komentar. Mam za sebou 2 porody - prvni „prirozeny“ bez epiduralu, druhy s epiduralem od 1 kontrakci.
U prvniho porodu jsem i pres silne prosby epidural nedostala, az po porodu jsem se bohuzel dozvedela ze lekar, ktery porod vedl je proti - coz mi pripadalo pri nejmensim ne fair. O porodu nechci psat, nebyl to pro me vubec prijemny zazitek a mela jsem po 8 hodinach pravidelnych kontrakci kazde 2 min pocit ze umru. Nepamatuju si bohuzel okamzik kdy se muj syn narodil, byla jsem totalne vycerpana a teplota mi rovnou skocila nad 39. Synka jsem si uzila az druhej den kdy vzpominky nad prisernym porodem byly pomalu vytlacene.
U druheho porodu jsem tesne pred terminem popadala panikou - hlavne bala jsem se abych netrefila na stejneho doktora co u prvniho porodu (rodila jsem ve stejne porodnici) a priserne jsem se bala ze po druhe uz tu bolest nezvladnu. Porod jsem mela vyvolavany (stejne jako prvni), prenasela jsem uz 2 tydny a dcerce se moc ven nechtelo. V noci jsem mela mirne kontrakce ktere rano zmizely, i pres to me „pozvali“ na porodni sal - byla jsem oteverena na 4cm.
Tam jsem zjistila ze na stesti „muj“ doktor nema sluzbu a rovnou jsem ohlasila ze chci epidural. PA ktera mela sluzbu zavolala anesteziologa, ktery i presto ze kontrakce jsem jeste nemela pripravil uz vsechno pro epidural. Tak ze jehlu jsem mela zavedenou, a v pohode, uvolnena pobihala jsem po chodbe a cekala na kontrakce. Kdyz se dostavili, hlasila jsem to anesteziologovi a on do zavedene trubicky proste dal utisujici prostredek. Bylo to uzasne, najednou bolest uplne zmizela i kdyz kontrakce jsem citila - spise jako napeti svalu ale uplne bez bolesti. Dcerku jsem porodila po 2 hodinech, atmosfera na salu byla vyborna, ja jsem si vyhutnala plne samotnej porod, a i to jak mi ji polozili na brichu, 3h po porodu sla jsem se osprchovat a citila jsem se vyborne.
Samozrejme nevim jak by vypadal muj prvni porod s epiduralem, to mi bohuzel nebylo doprano ale myslim ze urcite nebyla bych tak uplne vycerpana a znicena a nemela bych ten pocit ktery jsem mela ze nakonec ani nevim jak jsem syna porodila. Satisfakci ze byl to porod „prirozeny“ jsem nemela, spise hruzostrasny zazitek ktery me dlouho pronasledoval.
Nevim take jake nasledky porod mel pro moje deti. Je pravda ze syn z kterym jsem mela tezky porod je hyperaktivni a labilni dite, kdyz dcera u ktere jsem „rodila v pohode“ je take super aktivni ale pohodova holcicka bez hysterickych zachvatu, ktere syn miva kazdych 15min.
Pro me jako mamu epidural znamenal konecne krasny zazitek jakym porod by mel byt a mozna ze po 2 porodu si nekdy jeste jedno dite dovolim… bez - bych uz urcite do toho nesla…
Proto epidural doporucuji, zvlast pokud nekdo spatne snasi bolest.
Zdravim vsechny - Iwona