Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Já měla úpal, bylo mi hrozně zle - zvracení, motání hlavy, vysoká horečka (40). Nebyla dlouho přímo na slunci, může být i úžeh…
@martina.se A uzeh ma jine priznaky? Jestli ano, tak jake? Jsem na telefonu, takze se nedostanu na samotny net ![]()
Mrkni, snad se to ukáže celé..
Úpal, úžeh a poškození teplem
Postiženi jsou především malé děti, kojenci, staří lidé, osoby s onemocněním srdce a oběhu a obézní jedinci (tuková vrstva je při vysoké okolní teplotě nežádoucí izolací zabraňující ztrátám tepla z organismu).
foto: shutterstock. com
Je následkem zvýšeného působení tepla na organismus jako celek. Příčinou může být vysoká okolní teplota (klimatické podmínky, horké provozy, masové akce - koncerty, sportovní akce), zabránění odvodu tepla nadměrným ošacením, ozařování sluncem, vysoká vlhkost vzduchu atd. Výsledkem je porucha termoregulace, vysoká teplota a ztráty tělesné vody.
Postiženi jsou především malé děti, kojenci, staří lidé, osoby s onemocněním srdce a oběhu a obézní jedinci (tuková vrstva je při vysoké okolní teplotě nežádoucí izolací zabraňující ztrátám tepla z organismu).
Poškození teplem má různé projevy Úpal
je reakce organismu na jakoukoliv tepelnou expozici. Výsledkem je přehřátí organismu ze selhání jeho vlastní termoregulace.
Příčiny jsou:
vnitřní - nadměrná tvorba tepla (porucha funkce štítné žlázy), nedostatek tekutin a solí k tvorbě potu,
vnější - nedostatečný odvod tepla vlivem nepříznivých vnějších podmínek (teplota přes 35 stupňů, prostředí s nadměrnou vlhkostí, těsné pracovní prostory),
nejčastěji jde však o kombinaci obou.
Úpal, úžeh a poškození teplem
Příznaky jsou bolest hlavy, závrať, nevolnost až zvracení, zrychlené dýchání, zrychlený tep. Stav se může velmi rychle zhoršovat do bezvědomí s křečemi až do šokového stavu. Je silně zvýšena tělesná teplota (nad 40 stupňů).
Úžeh
neboli sluneční úpal představuje podráždění mozku a jeho blan přímým slunečním zářením. Většinou nevznikne sám o sobě, ale jedná se spíše o obojí, tzn. úžeh i úpal společně.
Příznaky jsou podobné. Na rozdíl od úpalu mohou zde přicházet příznaky s časovým zpožděním po sluneční expozici, např. v noci po slunění. Může být opálení sluncem, nebo i spálená kůže. Ostatní příznaky jsou podobné, navíc je přítomno ztuhnutí šíje a podobné příznaky jako u zápalu mozkových blan.
Prevencí je dostatek tekutin, střídavé ochlazování (koupání, sprchování, zvlhčování kůže), pokrývka hlavy a zvlhčování vlasů (jsou-li jaké) zvláště u dětí.
První pomocí je:
Přenesení postiženého na chladné, stinné místo, uložit s podloženými nebo zvednutými končetinami. Při úžehu spíše zvednou hlavu.
Uvolnění oděvu
Postupné ochlazování (obklady, led…) Ochlazujeme především hlavu postiženého!! Současné ochlazování kůže proudícím vzduchem, ventilátorem a podobně.
Opatrná náhrada tekutin. Malé množství, není vhodná čistá voda, spíše iontový nápoj, nebo vodu osolit (1 čajová lžička soli na litr tekutiny), vhodný je studený velmi mírně oslazený čaj s citronem.
Při bezvědomí stabilizovaná poloha
Při selhávání životních funkcí jejich podpora (umělé dýchání, nepřímá masáž srdeční)
Transport k lékaři
Mdloba (synkopa) z horka
vzniká při působení zvýšené teploty většinou v kombinaci s delším stáním. Příčinou je nedostatečné prokrvení mozku při rozšíření cév z horka a současným ztrátám tekutin při pocení.
Příznaky jsou: nevolnost, malátnost, závrať až mdloba.
Nejlepší je prevence, neboli předcházení tomuto stavu. Dostatek tekutin, občasné ochlazování, je-li možné, přesuny a procházení se.
První pomocí je:
Přenést postiženého na chladné, stinné místo, uložit s podloženými nebo zvednutými končetinami.
Uvolnit oděv.
Postupně ochlazovat (obklady, led…). Ochlazujeme především hlavu postiženého!!
Opatrně nahrazovat tekutiny. Malé množství, není vhodná čistá voda, spíše iontový nápoj, nebo vodu osolit (1 čajová lžička soli na litr tekutiny), vhodný je studený velmi mírně oslazený čaj s citronem.
Při poruše vědomí transport k lékaři.
Tepelné vyčerpání (exhausce)
vzniká při větší ztrátě tekutin. Na rozdíl od mdloby se jedná o delší stav spojený zejména se ztrátou tekutin. Kromě již uvedených příznaků se zde připojují poruchy jednání, excitace, zmatenost, nebo i delirium. Prevence i první pomoc je stejná jako v předchozím případě. Přestože se zde jedná o ztráty tekutin, nepodáváme velké množství tekutin, i když nemocný má žízeň. Tekutiny podáváme po malých množstvích jako v předchozím případě.
Při těžké tělesné námaze v horku s nadměrnými ztrátami tekutin a iontů v potu a jejich nedostatečném hrazení mohou vzniknout křeče z horka. Jedná se o bolestivé svalové záškuby nebo křeče, které vznikají u postižených často při vědomí. Kromě již popsaných příznaků jsou přítomny právě tyto záškuby a křeče. První pomoc a prevence je shodná jako v předchozích případech. Při opatrném a dostatečném přívodu tekutin a hlavně iontů se stav brzy sám upraví.
Přeji mnoho příjemně prohřátých chvil na sluníčku bez smysluprostého grilování a bez problémů.
Muze to byt upal/uzeh. Pokud se to bude opakovat, muze byt i migrena, zacina vetsinou v tomhle veku.
Vtěrknu se s dotazem: syn má zrovna 38,5 měřeno v podpaží, je mu 2,5 roku. Ještě ho změřím v zadečku, teď spí. Mám mu dát Nurofen nebo počkat až třeba jak bude vypadat večer? Na sluníčku jsme dlouho nebyli, ale doma máme 31 stupňů ![]()
Tak v zadečku má 39,6, takže po odečtu 39,1
Dala jsem na něj vlhkej ručník a trošku ho ochlazuju.
@Ewule0712 píše:
Tak v zadečku má 39,6, takže po odečtu 39,1Dala jsem na něj vlhkej ručník a trošku ho ochlazuju.
Ahoj, muj synek ma teplety (39) od středy, srážim mu je nurofenem a pak mu zase vyleti. Byli jsme i u Dr a je to prý viroza z tepla. Máme kombinovat nurofen a panadol. Zábaly dávat, jen kdyz je opravdu hodne horký a ne, když má studené ruce nebo nohy. Pomáhá nám i vlažná sprcha. Je mu taky 2,5 roku
Tak to máme asi taky z horka, teď jsem mu dala Nurofen, tak uvidíme, jak bude vypadat večer.
Ahoj,
taky to máme u obou dětí. Napřed u dcery, teploty 38st a zvracení, myslela jsem že je to úpal nebo úžeh a teď to má i syn a ani nebyl venku. Tak to vypadá na nějakou virozu.
Malá měla minulý týden úpal/úžeh. Měla večer 40, dala jsem jí na hlavu studenou mokrou plenu, dávala jsem jí čaj a měla i nurofen. Ráno byla ok.
Dobrý den, chtěla by jsem se Vás prosím zeptat, zda jste někdo zažil že by jste měli úžeh spojený se střevními problémami. Děkuju moc za odpověď.
Holky, prosim vas, muze to byt upal? Ma 13ti leta dcera zvraci a boli ji hlava, horecky nema. Myslela jsem, ze je dehydrovana, ale nejak mi k tomu nesedi to zvraceni. Diky moc