Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Co s tím?
Vím, že se budu muset stejně nakonec rozhdonout nějak sama. Dneska jsme byly se synem na pětileté prohlídce. Už od tří let nás posílá s předkožkou na chirurgii, že je nutné, aby šla přetáhnout. Teď už byla přímo nevybírává, že v tomtu věku už je to bezpodmínečně nutné, aby to šlo.
Zkoušeli jsem asi před rokem mazat mastičkou, trošku to povolilo, ale stále přetáhnem jen kousek špičky a dál to nejde.
Malej už začíná být ve věku, že nevypadá moc štastně, když mu maminka nebo doktorka hrabe na pinďu a já jsem teď na vážkách jestli opravdu někam nezajít a nevyřešit to hned.
Je tu někdo z osobní zkušeností, že když to ještě v pěti nejde, že se to spraví samo? nebo už je to na zákrok?
Malej je taková citlivka a stdydlín, i u dětské kterou zná jsme ho museli ukecávat aby si nechal na pindíka šáhnout.
@Ali-Ali píše:
@groniska
mrkni na diskuzi z 14:56
všimla jsme si jí hned jak jsem odeslal svůj příspěvek. Děkuji.
Mám pár uplně hloupých otázek, ale včera jsem synovi poprvé přetáhla pindíka. Doteď mu to vůbec nešlo, občas jsem to zkusila a včera to šlo skoro samo. Ale mám pár otázek
Měl by přetažený pinďa vypadat stejně jako u dospělého? Synovi totiž vypadá nějak divně, hlavně se mi nelibí barva, nemá to moc růžové. Je normálí, že kůžička nedrží stažená a hned se vrací? A je normální, že když se dotknu obnažené části, že je mu to nepříjemné jak kdyby ho to bolelo?
Děkuju moc
@Anonymní píše:
Mám pár uplně hloupých otázek, ale včera jsem synovi poprvé přetáhla pindíka. Doteď mu to vůbec nešlo, občas jsem to zkusila a včera to šlo skoro samo. Ale mám pár otázekMěl by přetažený pinďa vypadat stejně jako u dospělého? Synovi totiž vypadá nějak divně, hlavně se mi nelibí barva, nemá to moc růžové. Je normálí, že kůžička nedrží stažená a hned se vrací? A je normální, že když se dotknu obnažené části, že je mu to nepříjemné jak kdyby ho to bolelo?
Děkuju moc
Ano je to normální, ze barva je takova tmavá az fialová, ano je normalni ze je mu dotyk nepříjemný, ano tvar je trochu jiný, jakoby do praveho uhlu a ano predkozka se hned stahuje zpět. Kup si Infadolan a pindu mu promazavej.
@Martina.N78 píše:
Ano je to normální, ze barva je takova tmavá az fialová, ano je normalni ze je mu dotyk nepříjemný, ano tvar je trochu jiný, jakoby do praveho uhlu a ano predkozka se hned stahuje zpět. Kup si Infadolan a pindu mu promazavej.
Děkuju moc za uklidnění. Bála jsem se jestli to má v pořádku. Přesně jak píšeš má to skoro fialové. Namazání nevím jeslti zvládnem, nechce si na to moc nechat šáhnout.
@Anonymní píše:
Děkuju moc za uklidnění. Bála jsem se jestli to má v pořádku. Přesně jak píšeš má to skoro fialové. Namazání nevím jeslti zvládnem, nechce si na to moc nechat šáhnout.
To chápu, starší se s tim léčí pres 2 roky, hrozila obrizka, ale mame super dr a mensi ted zaciname. Rozhodne je ale lepsi promazat nez pretahovat ve vode. Jestli chces napis SZ.
@Anonymní píše:
Děkuju moc za uklidnění. Bála jsem se jestli to má v pořádku. Přesně jak píšeš má to skoro fialové. Namazání nevím jeslti zvládnem, nechce si na to moc nechat šáhnout.
Nevím kolik mu je. Protože i mnozí doktoři v tomto dělají nehorázné nesmysly, jak jsem tady na emiminu zjistil, tak k tomu něco napíšu.
Hlavně se nic nesmí dělat násilně. Pokud je už ve falickém stadiu, tedy většinou ve věku 3 roky, tak co nejvíce zaangažovat samotného. On nejlépe ví, co ho bolí a co je nepříjemné. Pokud se to dělá násilně přes bolest, může dojít k zajizvení. Ve vaně v teplé vodě se to může dělat, ale pokud v ní není žádné mýdlo, MÝDLO NA TO VŮBEC NEPATŘÍ!!! a ta voda nesmí být hodně chlórovaná. Jinak tu okopíruju svou komunikaci s německým spisovatelem Mariem Lichtenheldtem (píše mimo jiné i knihy pro děti a mládež.
Pro ostatní tu přeložím svou komunikaci s Mariem Lichtenheldtem:
Moin, moin (běžný severoněmecký pozdrav: „dobrý den“ se v severním Německu vůbec nepoužívá)
Mám pár krátkých otázek. Má poněkud odlišný názor, než je v těch článcích (na mých osvětových webovkách), kdy se může začít s roztahováním předkožky u chlapce. Domnívám se, že se s tím dá začít mnohem dříve, ale musí být splněny tři podmínky.
chlapec už nesmí mít konglutinaci, tj. přirozené slepení předkožky se žaludem membránou zvanou synechie.
už nepotřebuje plenky
musí už být ve falickém stadiu (říká se mu též pseudopuberta, přechodné období, kdy se chlapec intenzivně zabýval svým pindíkem, ve věku 3 - 5, popřípadě 4 - 6 let), aby mohl dobře spolupracovat.
Co si myslíš?
Mario mi odpověděl:
Správně! Roztahování předkožky má být zkoušeno pouze chlapcem samotným. Nesmí se přitom vyskytovat žádná bolest.
Chlapec by měl být ve stavu (což je věkově individuální), aby pochopil o co se jedná a musí to sám chtít zkoušet.
Z toho vyplývá, že tyto roztahovací pokusy nemají být prováděny u velmi malých dětí.
Když v tom věku existuje potřeba ošetření, může se to učinit s použitím kortikoidních mastí nebo místo roztahování nechat chlapce častěji se koupat.
Můžete chlapci vysvětlit, že ta kůžička je jako ochrana, že se pod ní nalézá malá „hlavička“ (možná je lepší použít slova bambulka, jak jsme tomu říkali jako tak malí kluci), která, když už je dost velký, může vykouknout ven. Tak se to vysvětluje malým dětem. Chlapec může při koupání zkoušet, zda ta hlavička už chce vykouknout ven. Musí však přitom být velmi opatrný, protože povrch té hlavičky je velmi citlivý, jako miminko.
Když je ta předkožka u velmi malého chlapce zanícená, může se to vysvětlení spojit s opatrným ošetřováním mastí, ale bez toho, aby to rodiče roztahovali. Vícekrát chlapci vysvětlit, jak si má opatrně tu mast vmasírovat a vtírat.
Máš tedy pravdu: Chlapec si to musí dělat sám, u velmi malých chlapců ošetřovat pouze když cítí bolest nebo když je to zanícené.
Tolik Mario (zakladatelka asi najde chyby v mém překladu, vůbec nejsem dobrý němčinář)
Jinak Mario Lichtenheldt jako spisovatel napsal k tématu dvě knihy pro chlapce, kteří s tímto mají problémy a jejich rodiče.
Charlie in Badewanne (Karlík ve vaně), pro chlapce starší 7 let
a
Un - Heil (Ne léčení) pro chlapce starší 12 let.