Léčba astmatu u dospělých - možnosti léčby

Eeelllaaa
502
18.10.25 08:16

Léčba astmatu u dospělých- možnosti léčby

Ahoj.
Už od dětství mě trápí alergie a kdysi jsem byla léčena i na astma. Klasika ventolin. Měla jsem šílene kašle. Pak dr usoudila že se to zlepšilo a věkem mi astma jaksi vymizelo nebo se natolik zlepšilo že léčba byla ukončena a stále jsem žila jen s alergiemi… Loni v září při povodních jsem onemocněla, dr mě léčila na zánět hrtanu a nosohltanu, antibiotika, léky na kašel atd. Jenže nic nepomohlo a poslala mě znova na alergologii, kde mi udelali testy na alergie ( pozitivní na prach, plíseň, roztoče a asi 20 druhů rostlin) a další vyšetření, změnila mi léky na alergii ( dříve jsem brala Zodac a nyní mi změnila na Xados) a dala opět ventolin a používat při potížích.
Jenže neustále kašlu, třeba rychlá chůze nebo námaha a začnu kašlat a nemůžu přestat.
Vim jaký je ventolin sajrajt ( prostě kortikoidy) tak by mě zajímalo zda neexistuje či nekdo nezkoušel nejakou jinou alternativní léčbu? Nebo cokoliv jiného.
 Děkuji

  • načítám...
  • Citovat
  • Zmínit
Napsat příspěvek

Reakce:

Velikost písma:
Velryba černá
18.10.25 08:29

Ve Ventolinu žádné kortikoidy nejsou, ale možná bys je potřebovala.

  • Citovat
  • Upravit
Eeelllaaa
502
18.10.25 08:40

@Velryba černá myslela jsem to obecně ventolin a jine léky. Kortikoidy bohužel obsahují i léky na astma, ktere jsem také užívala.
Něco si načtěte.

  • načítám...
  • Citovat
  • Zmínit
Velryba černá
18.10.25 08:45
@Eeelllaaa píše: Více

Já si nic načítat nepotřebuji, Ventolin zkrátka kortikoidy neobsahuje.

  • Citovat
  • Upravit
Doctus
9742
18.10.25 09:02

@Eeelllaaa
Asthma je celoživotní diagnóza, relaps obtíží může nastat i po dlouhém období „klidu“ (remise), ale diagnózy jako takové se nelze zbavit, z asthmatu člověka vyléčí jen smrt.

Popisované obtíže (Jenže neustále kašlu, třeba rychlá chůze nebo námaha a začnu kašlat a nemůžu přestat.) jsou jasnou známkou nekontrolovaného asthmatu. Bez inhalačních kortikoidů to v daném případě rozhodně nepůjde, inhalační kortikoidy jsou základní léčebný nástroj asthmatu.

Ventolin žádný sajrajt není, kortikoidy neobsahuje. SABA-only režim (Ventolin při obtížích) je již několik let více než důrazně nedoporučen v guidelines GINA, místo toho má být režim AIR, ve vašem případě spíše (S)MART.

Takže pěkně naklusat k alergologovi a nechat si napsat např. Combair Nexthaler nebo Symbicort / Duoresp Spiromax. Nevím, jak vám vyšla spirometrie, zda je obstrukce v periferii nebo ve „velkých“ dýchacích cestách.

  • načítám...
  • Citovat
  • Zmínit
Mkmkz
6221
18.10.25 09:21
@Eeelllaaa píše: Více

Koritkoidom som sa branila zubami nechtami. Nakoniec mi ich posobenie (aj v tele) vysvetlila jedna mila lekarka, ktorej som doverovala. Ak tomu spravne rozumiem, tieto inhalacne korikoidy nejdu do systemu. Ale mam kamaratku, ktora musi brat systemove kortikoidy a da sa to… Ked sa inak neda…
Neolutovala som. Polepsilo sa mi, celkovy stav sa upravil, nezhorsuje sa, potrebovala som menej anitibiotik. Z liecby profitujem.

  • načítám...
  • Citovat
  • Zmínit
Doctus
9742
18.10.25 09:39

@Mkmkz
Ano, inhalační kortikoidy mají minimální systémovou absorpci, celkové vedlejší účinky jsou při správné inhalační technice prakticky nulové. Nejbezpečnější je v tomto ciklesonid (Alvesco), který se přeměňuje na aktivní metabolit až působením enzymů v dolních dýchacích cestách (nezpůsobuje tedy např. chrapot, moučnivku atd.).

Asthma je chronický neinfekční (ale často infekcí zhoršovaný) zánět v dýchacích cestách, kortikoidy svým protizánětlivým účinkem vyvažují patofyziologické procesy v dýchaích cestách u asthmatiků.

  • načítám...
  • Citovat
  • Zmínit
Reklama
Mkmkz
6221
18.10.25 09:43

@Doctus popisal si to zrozumitelne.
@Eeelllaaa ja teda nemam astmu, „len“ alergiu, ale fakt mi pomohli. Preco sa trapit, ked nemusim?

  • načítám...
  • Citovat
  • Zmínit
Velryba černá
18.10.25 09:54
@Mkmkz píše: Více

Já právě astmatik jsem, takže docela vím. Mám při klidové fázi 2× denně Symbicort/Duoresp Spiromax a pro náhle vzniklé akutní stavy Berodual.
Být zakladatelkou, nečekám, až se „prostý“ kašel upgraduje na něco jiného. :nevim:

  • Citovat
  • Upravit
Doctus
9742
18.10.25 10:21
@Mkmkz píše: Více

Obávám se, že pokud inhalační kortikoidy pomohly, tak máte alergické asthma.

Spirometrie u asthmatiků může být zrádná, konvenční spirometrie často bývá v normě, stejně tak i bronchodilatační test. Bronchokonstrikční test je jistota, ale nedělají ho všechny ambulance.

  • načítám...
  • Citovat
  • Zmínit
Doctus
9742
18.10.25 10:24

@Velryba černá
Pokud máte submaximální sílu zmíněných léků (tedy nikoliv 320/9; nejspíše máte 160/4,5), Berodual netřeba. Neboť lze využít režim (S)MART, povolených je až 8 dávek (přechodně dokonce 12) denně, kdy kromě ranní a večerní lze podat kdykoliv v průběhu dne další.

  • načítám...
  • Citovat
  • Zmínit
Velryba černá
18.10.25 10:25
@Doctus píše: Více

Berodual užívám především během respiračních infektů a že mi jich dítě domů nosí opravdu hodně. :)

  • Citovat
  • Upravit
Doctus
9742
18.10.25 10:53

@Velryba černá
Ono je to do jisté míry zbytečné, raději bych si dal více dávek Symbicortu / Duorespu. To, co drží průdušky na uzdě, je inhalační kortikoid. Při exacerbaci asthmatu je doporučeno navýšit základní dávku inhalačního kortikoidu na 4násobek, limituje to do jisté míry nutnost podání celkových kortikoidů.

Kombinované preparáty navíc mají výhodu v synergickém působení obou složek. Kdo má inhalační léky použitelné v režimu (S)MART, nemá mít předepsaný Ventolin ani Berodual (bohužel se tak často děje, jediným důvodem je cena). Pokud by nestačilo podávání 8 dávek za den, alergolog / pneumolog by měl předepsat Spirivu Respimat (jakoby dlouhodobě působící Atrovent).

  • načítám...
  • Citovat
  • Zmínit
Velryba černá
18.10.25 10:55
@Doctus píše: Více

Zeptám se, beztak se tam musím doplácat. Fakt je ten, že před těmi devíti lety zachránili mě i moje nenarozené dítě. Praktik mě měl za blázna. :D

  • Citovat
  • Upravit
Pavla Be
222
18.10.25 11:16

Když se to tu za přítomnosti Doctuse tak hezky rozjelo, s dovolením bych se také poradila.

Mám zátěžové astma a alergii na roztoče a některé pyly. Medikace: denně Relvar ellipta 92/22 mikrogramů a Analergin Neo, před sportem a při potížích navíc Ventolin.
Mám podváhu, ráda se hýbu, ale velmi se u toho zadýchávám a když to přeženu, dostanu astmatický záchvat. Jako, pořád jsem na tom s fyzičkou asi lépe, než průměr populace, ale já bych chtěla s přáteli běhat, pořádně sportovat, … pěkně mě to štve.
Nemám pocit, že by ty léky pomáhaly. Dle spirometrie se mi po Ventolinu zlepší vitální kapacita plic… ale když si ho vezmu před během, stejně ten astmatický záchvat dostanu. Lékařka se vyjádřila, že po několikaměsíčním braní toho Relvaru to se mnou vypadá lépe… ale já se tak necítím. Na další stranu lékařka říkala, že po použití Ventolinu to vypadá, že se mi výrazně “zlepšuje” horní část dýchacích cest, ale v té spodní části to není žádný zázrak (nevím už přesně, jak to říkala… asi to se mnou není úplně standardní).
Je možné, že mi dle objektivních měření léky pomáhají, ale subjektivně necítím rozdíl? Za měsíc jdu opět na kontrolu, tak se poradím, ale zajímal by mě i jiný názor. Už přemýšlím i nad tím, jestli si to nedělám sama nějak „hlavou”. Ale já se nebojím, že se udusím… ten astmatický záchvat vždy proběhne, za chvíli je to dobré, jen mě to nutí v danou chvíli zastavit. Když se potom rozběhnu znovu, brzy přijde další… nemám strach, nepřipadá mi, že bych se tím stresovala. Jen bych to ráda změnila.

  • načítám...
  • Citovat
  • Zmínit

Vložení odkazu

Vložení odkazu na obrázek

Zde můžete vožit obrázek/ fotku, který je umístěn na internetu a znáte jeho adresu.

Pro vložení vlastních fotek, které máte ve svém počítači, klikněte na tlačítko “Přidat obrázky” pod příspěvkem.

Další témata z kategorie

Mohlo by vás zajímat

 
 

Zkušenosti a hodnocení

Antiseptický ochranný krém

  • (4.5) + 269 recenzí

Krém

  • (4) + 140 recenzí

Dětská mast

  • (4) + 115 recenzí

K2 Complex

  • (4.8) + 80 recenzí

Dětský krém extra jemný 200 ml

  • (4.9) + 78 recenzí

Poradna očního lékaře

Ikona - Vladimír Korda

MUDr. Vladimír Korda Ph.D.

Zánět spojivek kapky nepomáhají

Dobrý den, už cca 2,5 týdne mám problém se zánětem spojivek. Týden jsem se ho snažila přeléčit sama kapkami bez předpisu. Poté jsem šla k očnímu,... Odpověď

Tlak v oku a záškuby

  • 23.08.23
  • Anonymní

Dobrý den, asi před týdnem mi začalo viditelně cukat spodní víčko levého oka. Asi po třech dnech to přešlo, ale od té doby mám jakoby tlak v oku... Odpověď

Flek před okem

Dobrý den. Dnes se mi stalo toto: Ležela jsem a dole před očima jsem viděla něco se mihotat ale šlo přes to vidět, jen to bylo trochu rozmazané.... Odpověď

Vysoká krátkozrakost a porod

  • 06.07.23
  • Anonymní

Dobrý den, od 8 let nosím brýle. Nyní je mi 28 let a dioptrie stále stoupají. Nyní mám 9,25 a 9,5 dioptrie. Mám těsně před porodem a dočetla jsem... Odpověď

Šedé bělmo

Dcera (11 měsíců) má u obou očí v koutcích šedé bělmo. Je to vidět jen když se dívá do strany a je jasně patrný přechod z bílé barvy bělma do té... Odpověď