Poradna gynekologa
MUDr. Jiří Škultéty
Hezký den všem ![]()
Potýkám se nejakou dobu s ureaplasmou a jelikož v Česku sem nenašla žádné informace, které by k něčemu byly, ale pouze spekulace, každý psal nebo říkal něco jiného, musela sem to vzít do svých rukou a hledat i jinde.
Začalo to youtubem, tik tokem, dostala sem se až na Reddit. Konečně mi začaly dávat veci smysl. Existuje zde komunita lidí, kteří neberou ureaplasmu na lehkou váhu a sdílí své příběhy. Jelikož si myslim, že memu JÁ před 4 měsíci, než sem se s tímto začala léčit, by tyto informace ulehčily hodně život a ušetřily spoustu stresu, slz a nejistoty, co se se mnou vlastně děje, rozhodla sem se je přeložit z angličtiny a napsat je sem pro ty, kteří hledají informace, mají otázky jako tenkrát já a nedostává se jim odpovědi. Pro začátek - nejsou to 100% lékařsky ověřené informace, ale lidi co to tam píší, s tim mají reálně zkušenosti a pomohlo jim to. Kdyby to tedy mělo pomoct jednomu člověku na našem českém rybníčku, budu šťastná. A držím palce všem, kdo se s tím léčí. ![]()
Bible o Ureaplasmě (VŠECHNO, CO POTŘEBUJETE VĚDĚT)
Nejprve bych chtěla předem upozornit, že každý případ je jiný. Nebudu se zabývat symptomy, protože se budou lišit u každého. Je dobře zdokumentováno, že i když se ureaplasma vyléčí, pravděpodobně nebudou všechny symptomy hned pryč kvůli přetrvávající zánětu, podráždění, dysfunkci pánevního dna a/nebo ko-infekcím. (můžou přetrvat až 6 měsíců).Ureaplasma je sexuálně přenosná infekce, která u mužů vykazuje symptomy STD/zanetu močových cest. U žen jsou symptomy ureaplasmy často opakované kvasinkové infekce (BV/kvasinky), symptomy zánětu močového měchýře, zápach amoniaku nebo rybí zápach, hojný výtok každý den. (tohle jsou některé, ale ne všechny symptomy ureaplasmy). Někteří lidé v sobě nosí ureaplasmu zcela bezpříznakově.
HLAVNÍ SYMPTOMY INFEKCE UREAPLASMOU:
(Ne vždy se jedná o ureaplasmu!!! Každý má příznaky jiné)
1. Myslím, že mám mykoplazmu/ureaplasmu, jak se otestovat? • Potřebujete test NAA nebo PCR. • Muži by měli dát vzorek moči první ranní moči, první část proudu (15-30 mL). • Ženy by měly mít vzorek vaginálního/cervikálního stěru (mohou také použít vzorek moči, ale je to méně přesné).
2. Jsem pozitivní, jakou léčbu bych měla podstoupit? • První druh léčby: 7-14 dní 100 mg doxycyklinu (nebo minocyklinu) dvakrát denně, následováno 1g-2.5g azithromycinu (1g 12 hodin po poslední dávce doxycyklinu a poté 0,5g denně, pokud je předepsána dávka vyšší než 1g). (Tato léčba je podle australských pokynů a schválena CDC) • Druhy druh léčby: 14-28 dní doxycyklinu nebo minocyklinu • Třetí druh léčby: 7-14 dní 100 mg doxycyklinu (nebo minocyklinu) dvakrát denně, následováno 7-10 dny moxifloxacinu (tato léčba je podle australských pokynů a schválena CDC) • Bohužel neexistují přísné léčebné pokyny pro ureaplasmu, protože není mezinárodně uznávána jako STD, přestože existuje ohromující množství studií, které ji potvrzují jako pohlavně přenosnou nemoc. • Avšak její příbuzný mykoplazma genitalium má stejné pokyny a léky používané pro něj se používají i pro ureaplasmu, takže by léčba měla být STEJNÁ. • I když jsou to správné pokyny, doporučuje se, že pokud selžete v první linii léčby (doxy + azithro) nebo máte POTVRZENÝ kmen rezistentní na azithromycin, měla by být užívána 14-28 dní doxycyklinu nebo minocyklinu. Moxifloxacin může způsobit trvalé vedlejší účinky a měl by být použit pouze jako poslední možnost.
3. Musí být můj partner testován, pokud jsem pozitivní? • Ano Pokud máte nechráněný sex, máte to oba.
4. Musí být můj partner léčen? • Ano. Ureaplasma je STD.
5. Kdy bych měla podstoupit opětovné testování? • 4+ týdny po léčbě. Jakékoli testování po 4+ týdnech po léčbě se považuje za závazné, pokud jste použili správné testy popsané výše. Vy i váš partner byste měli být opět testováni, abyste potvrdili vyléčení.
6. Jsem už negativní, ale stále mám symptomy, co mám dělat? • Předpokládejme, že vy i váš partner podstoupili správné testování a výsledky byly negativní, dalšími kroky jsou: • získání doporučení na fyzioterapii pánevního dna (PFD) od vašeho lékaře. (Infekce naruší nervy pánevního dna a jeho posílením se symptomy ve většině případů zlepší)
• Ujištění se, že nedošlo následkem antibiotik k přemnožení jiných bakterií a k následné BV ko infekci
7. Jaké ko-infekce bych měl hledat?
• Druhy Klebsiella, streptokok skupiny B (streptokok agalactiae), E. faecialis, E. coli, druhy Prevotella a jakékoli jiné druhy, které naznačují BV (bakteriální vaginózu).
9. Potřebuje můj partner být léčen na ko-infekce?
• Ne. • Je také dobré poznamenat, že muži MÁLO kdy mají ko-infekce. Reziduální symptomy jsou u mužů téměř vždy spojené s dysfunkcí pánevního dna (PFD).
10. NEJDŮLEŽITĚJŠÍ - najít si doktora, který bude brát tuto bakterii vážně a bude ji chtít opravdu vyléčit ≠ přeléčit antibiotiky a to je vše. Léčba Ureaplasmy je ve většině případů zdlouhavá
11. Můžu mít během léčby pohlavní styk?
Ne, nemůžete. Dokud si nejste jisti, že mate infekci vyléčenou, sexuálně abstinujte, jinak bude docházet neustále k předávání si bakterie mezi sebou. Spekuluje se ohledně přenosu orálním stykem, pro jistotu je však doporučeno vynechat i ten.
12. Má ureaplasma vliv na těhotenství a vývoj plodu?
Tohle je stále velmi spekulativní, nicméně jsou příběhy a neni jich málo, kdy se ženám nepodařilo s ureaplasmou v těle otěhotnět, případně docházelo k opakovaným potratům. Tento názor se liší lékař od lékaře, nicméně není vhodné pokoušet se o dítě se sexuálně přenosnou bakterií.
13. Mohu podpořit léčbu ureaplasmy přírodní cestou?
Ano. Užíváním probiotik, enzymů, vitaminů. Dále je dobrá lichořeřišnice, hřebíček, kmínový olej, brusinky, oreganový olej, koloidní stříbro, nejaka přírodní antiparazitika (např cesnek). Dále je velmi vhodna úprava stravy - omezení cukru, zařadit zeleninu a ovoce. Udává se jako účinný detox nebo paleo dieta. Důležité je hodne posilovat imunitu, zejména po antibiotikach.
14. Jsme si s partnerem věrní, jak sem se mohla nakazit? Jde o nevěru?
Velice častá a diskutabilní otázka. Tato bakterie se přenáší pohlavním stykem. Přenos “ze záchodového prkénka, bazénu” je velmi nepravděpodobný. Udává se, že ureaplasma si hoví v teplé vodě, proto připadá v úvahu přenos např. v termalu, ve vířivce. Nicméně tato bakterie bez svého hostitele nepřežije velmi dlouhou dobu, je to vnitrobuněčny parazit. Inkubační doba je 14 dní. Jak už bylo zmíněno výše, tuto bakterii má v sobě spoustu lidí naprosto bez příznaků. Proto je naprosto běžné, že se nakazíte někdy v minulosti (předešlý vztah) a bakterie se projeví a přemnoží až při poklesu imunitě, větším stresu, zátěži.. a to může trvat klidně i roky. Proto není hned na místě podezírat partnera z nevěry, je možné, že si ji v sobě nosíte delší dobu a vůbec o tom nemusíte vědět. Podobně je to například s chlamydiemi. Důležité je se této bakterie zbavit a nevytvářet si v hlavě tragické scénáře. ![]()
@Elli20 píše: Více
Mohu se zeptat, jaké si mela příznaky? Mam stále tupou bolest v podbřišku, opakovaně záněty močového měchýře již ustoupily a inkontinence také.
A přesně jak říkáš, doktor to přeléčil, byla jsem negativní a bylo mi řečeno, že už se to nemusí opět řešit..
@Anonymní píše: Více
Ahoj, já mela silné bolesti v podbřišku, bedrech, výtok, tu světlou menstruaci, pálení a tupá bolest močové trubice. Se samotným čuráním problém nebyl, ani záněty močáku.
Přeléčil ureaplasmu nebo ten močák?
@Elli20 píše: Více
I ureaplasmu, byla jsem léčena 3×, protože jsem byla negativní, pak za 3 měsíce furt pozitivní, všechny problémy odešly, jen ta tupá bolest v podbřišku zůstala.
Bylo mi řečeno, že jsem uz negativní, co vlastně chci, ale někde jsem četla, že UREAPLASMA může být uvnitř a vylézt napovrch zase až později, proto ta falešná negativita treba..
PS: přítel samozřejmě přeléčen a je negativní stále, jen me se to nějak drzi. Abstinence neustala..
@Anonymní píše: Více
Chápu, já ty antibiotika už taky polykám jen tak na chuť. Ureaplasmu mám prý negativní, ale bolí mě třísla a podbříšek, našli mi nějakou další přemnoženou bakterii ze všech těch atb, takže mam ještě další atb na ni, nějak extra to teda nepomáhá. Je to začarovaný kruh.
Jinak s tou ureaplasmou je to prostě na houby, strašně blbě se to léčí, co sem pochopila. Jestli to někde „zaleze“ a pak zas objeví to nevím, to už jsou možná takové spekulace, úplně bych nevěřila všemu co se dočteš na internetu. Těch informací je zbytečně moc a člověk je z toho pak na prášky. Zkusila bych stěry na všechny ostatní bakterie, jestli se ti něco nepřemnožilo, nebo názor druhého lékaře. Můžeme si napsat soukromě do zpráv kdybys chtěla.
Ahoj, konecne jsem se dopracovala k nejakemu clanku. Sice na inzernetu jsem nasla spoustu clanku, ale vsechny jen opakuji vylecit atb a klid. Nikdo uz tam nepise, co kdyz to neprejde. Ja s tim bojuju od lonska 2/24, silene bolesti jak ziletka v usti mocove trubice, bolest podbrisku, nepravidle menstruace, svetla krev. Hrozne bolesti a krece. Caste moceni. No vycet krasny. Lecila sem toni azytromicinem, tak nejak do leta to presloc tak sem myslela ze mam klid. Letis v unoru znovu, silena bolest, ktera trva doted. Doktorka udelala zase ster a samozrejme silne pozitivni ureoplasma, partner ji ma taky, ale bez priznaku. Plus mam k tomu jeste gardenellu, skvele kombo. Takze mam lecbu doxcyklin 2× denne 100 po dobu 20 dni a partner 2× denne 200 na 10 dni. Plus nejaky cipky na gardenellu. No beru to uz tyden a zadna zmena. Jestli to dobre chapu, mohu si k tomu jeste alespon prirodne pridat nejake bylinky. Ja uz totiz ztracim nadej. Boli to, neustala abstinence, zadny pohlavni zivot. Uprimne to je dost narocne pro oba partnery. A ja upadam akorat do depresi. Dobrat to mam cca za 14 dni a potom testy. Jsem zvedava zda bolest prestane. Mam to napr tyden bolestive potom 4 dny skoro nic. Uz se chytam i bylinkarek, jen at mi nekdo pomuze:-(
![]()
Ja bojuju temer 2 roky s touto bakterii a taky mi to prijde jako vecnnost. Kazdodenni paleni mocove trubice, caste moceni no je to na hlavu. Na pul roku mi zabral azitromycin a opet se to vratilo a azitromycin ani doxybene nezabraly, uz nevim co dal.. mate nekdo nake zkusenosti co zabralo? Dekujii
Achjo holky, mne je to tak lito, ze si timto musime procházet a ta bezmoc je fakt otřesná
ono s těma antibiotikama je to o nicem, to doxy je fakt silný a zabije tam dole všechno možné i nemožné, takže pálení a další postinfekce, ztenčené a vypálené sliznice..tudy cesta nevede:/ jenze jak se toho zbavit..berte hlavně hodne probiotik, hodně hooodne vody. Chce to posílit tu imunitu, najít si mozna i imunologa a dat dohromady ten mikrobiom. Držme si palce at se z toho všechny jednou vyhrabem ![]()
Ahoj, mam podezreni na ureaplasmu a jsem v 16 tt tehotenstvi. Příznaky-caste moceni, bolesti/pnuti močové trubice po vymoceni/nebo kdyz citim, ze se mi chce curat, obcas tlak v podbrisku. Výtoky nemam. Podotykam, ze pred otehotnenim jsem zadne potize nemela. Manzel problemy nema. Moc chemicky+sediment a kultivace moci negativni. Hodne jsem cetla a mam strach, aby to nebyla ureaplasma/mycoplasma a podobne…Zejmena se bojim o miminko.
Jak, prosim, resit tuto bakterii v pripade, ze je zena tehotna? Jedine atb, co přichází do uvahy, je azithromycin, ale taky to neni zadna vyhra…Tetracykliny jsou teratogenni, takze ty vubec. Mate nekdo zkusenost s lecbou v druhem trimestru a co vam bylo podani za atb a jake davkovani? Moc dekuji ![]()
@NicoleMeyers píše: Více
Ahoj, to mě moc mrzí, že si něčím takovým procházíš ještě ke všemu s mimcem v bříšku. Jako první bych asi řekla své obavy na gynde, ať to udělá stěry na ureu/mykoplasma. Běžně se nedělají, takže si o ně musíš fakt vysloveně rict. Nemusi to byt vzdy ureaplasma
to je dulezite si uvědomit. V těhotenství je tělo náchylnější na záněty močáku všeobecně. Pak bych se asi poradila s lékařem a zkusila ten azythromicin, muze ti urcite pomoct. Ale za me bych to urcite léčila, rizika jsou dost vysoká, zejména když si těhotná..muzes si pomoct i přírodními doplňky (oreganovy olej, olej z černého kmina). Jinak zkus jeste projit diskuzi na modrém koníkovi, tam psalo dost žen, které to řešily v tehu. Držím moc palce ![]()
@Elli20 dekuji moc za odpoved. Bohuzel lekarka moc resit nechtela, tak jsem se nastvala a objednala jsem se na testovani do laboratore. Vezmou ster i moc….S tim pak pujdu k dr, pokud neco vyjde, a jsem zvedava, jak se na me bude tvářit a snad by mi na to neco dala…no, hlavne, aby bylo mimi ok.
Zkusim prostudovat, zatim jsem moc prispevku o ureoplasme v tehotenstvi nenasla, bud zeny lecily a nevylecily, nebo vylecily a nebo nelecily…a ted babo rad, co s tim a hlavne jsk efektivne zalecit…aby se zo behem par tydnu nevratilo a nedopadlo to zle i tak….
Achjo….
@NicoleMeyers píše: Více
No je to pakárna, ještě ten přístup těch doktorů
mají někde nějakou tabulku ze se to léčit nemá a hotovo, nikoho nezajima že mame bolesti..fakt na hlavu. Na českým internetu toho moc nenajdeš no, jestli můžu poradit tak si stáhni Reddit a napiš si tam “ureaplasma in pregnancy” (pokud bys měla náhodou potíž to přeložit z aj tak mi klidně napiš) Vyjede ti tam docela dost zkušeností, tak by to třeba mohlo pomoct
držím moc palce.
@Elli20 dekuju moc. Zatim moc uspechu s léčbou neni. Nebot v tehotenstvi se v druhem trimestru muze jen azitromycin a ten ne vzdy pomuze…mne by aspon stacilo hodne ureaplasmu oslabit, abych to vydrzela aspon do nejakeho normalniho tydne, kdy by miminko uz to zvladlo venku samo…. Je mi jasne, ze se to vyléčí asi jedine v netehotnem stavu. Achjo…kdybych to tak vedela driv…ale vůbec nic mi nebylo….no porad je mala sance, ze to ureaplasma neni, ale uz pak nevim, co by to bylo…zkousim jeste zavadet lactobacilly do pochvy, zda se mi to trosku lepsi, a pak udelame stery..muzu se zeptat, ty asi zkusenost s tehu s ureou nemas ze?
Mne to prave chytlo na zacatku tehu…pak se to ztratilo na delsi dobu a byla jsem bez jakychkoliv potizi…a ted pred par dny se to zase objevilo-paleni trubice, caste curani (jenze to samo o sobe muze byt i v tehu vlivem hormonu), tlak v podbrisku…Jinak ti moc dekuji za reakce, jsi moc hodna!
@NicoleMeyers píše: Více
V tom těhotenství jsou bohužel omezené možnosti no, ale šance ze se toho zbavis na tom azythromicinu určitě jsou, tak bych neházela hned flintu do žita
ono tady na tech diskuzích a tak sou lidi, kteri maji fakt problemy no. Ale spousta lidi se toho urcite zbavilo i lehce, jen je nenajdes na tady tech fórech. A jinak sama zkušenost v tehu nemam, ale uz to řeším pul roku a zase mi to tu možnost otěhotnět furt oddaluje, takze taky pecka ![]()