Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Zamítnutí lázní
- Fotoalbum (0)
- Sledovat e-mailem
- Přidat k oblíbeným
- Zapnout podpisy
- Hledání v tématu
4.8.16 12:24
Zamítnutí lázní
Hezký den, včera jsem se náhodou ptala na pojišťovně, zda neví, jestli dceři už schválili lázně. Tak se paní podívala do počítače a bylo tam napsáno zamítnuto…Byla jsem v šoku, dcera trpí velmi často na infekty horních cest dýchacích, hnusné vlekoucí se rýmy, kašle atd. Měla záněty hltanu, laryngitidu… Volala jsem dětské mudr., jestli jí něco nepřišlo, ale zatím nic a dost se divila. Máte někdo zkušenost, že vám lázně zamítli? Z jakých důvodů - zda vám to napsali a zda jste to zkoušeli znova? Já jsem s tím fakt nepočítala…a byla jsem dost v šoku. 
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Napsat příspěvek
Reakce:
Velikost písma:
4.8.16 12:28
Do patnácti dnů po doručení zamítnutí je možné se odvolat. Je potřeba zkontrolovat proč bylo zamítnuto a jestli pediatr vyplnil žádost správně a zda tedy naplňuje indikační seznam.
Jinak jistější bývá žádat na začátku roku, kdy ještě nejsou vyčerpané zdroje…
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
4.8.16 12:35
Tak teď mi kamarádka psala, že pojišťovna, u které dcera je, tak zpřísnila pravidla či co a že hodně zamítá…jsem z toho dost nešťastná, dcera má v únoru šest let a chtěla jsem to stihnout! Zvažuji, že změním pojišťovnu…
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
4.8.16 12:37
Jo mě je zamítly 2×, jednou po úraze (zlomenina pánve) a jednou po docela těžké břišní operaci. Důvod ze nesplňuji podmínky, u toho úrazu bylo psáno, že se doporučuje rehabilitace v místě bydliště a není třeba lázeňská péče, u té operace už si nevzpomínám. Ale já odvolání nedávala. Praktický doktor říkal, že to moc nemá smysl a nakonec jsem sehnala super rehabilitaci.
Všeobecně se říká že lázně dají málokomu. Zkus se odvolat.
V nejhorším sehnat lázně jako samoplátce. Já si je zaplatila týden a i ten týden mi hodně pomohl, ale jsou to teda pálky…
zkus vyrazit do pojistovny osobne. třeba se spletli, dokud nemas oficialní papir od nich…
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
4.8.16 12:41
Na pojišťovně jsem byla včera osobně, nevolala jsem, paní to přede mnou četla, jenže taky z toho nebyla moudrá, takže počkám na papír, až budu mít doma a pak se domluvím s dětskou lékařkou, ale už teď mě to štve!
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
4.8.16 12:43
Změnit pojišťovnu můžete jen v první polovině roku a platí to až od dalšího kalendářního roku.
Jo, je to opruz.
jinak s těmi nachlazeními - zajděte na imunologii a nechte si od nich napsat vhodné lyzáty aka imunomodulátory.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
4.8.16 12:52
Já mám dojem, že existuje nějaký „sazebník nemocí“ a postě pokud máš málo bodů, tak to zamítnou. Třeba by to odvolání mohla napsat dětská doktorka. Já byla taky v šoku že ani po vážném úraze mi to neschválili, ale nějak se mi nechtělo se s nima dohadovat.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
4.8.16 12:55
@Ou Pojišťovnu můžete měnit v první polovině roku a platí to od 1.7., když změníte ve druhé polovině roku, platí to od 1.1.-další rok.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
4.8.16 13:01
Dík za info, testy na imuno nám dělali, prý v pořádku, chodíme na alergo a dcera brala tři měsíce něco na podporu imunity, nevím, zda to mělo valný efekt, ale nic do ní cpát nechci…doufala jsem v lázně…tak uvidíme…
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
4.8.16 13:04
Vetsinou lázně neschválí kvůli nedostatečnému odůvodnění od lékaře (u vás PLDD).
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
4.8.16 13:16
@bedrunec
no, asi nesplňujete sazebník nemocí… a jestli vaše pojišťovna navíc zpřísnila limity… tak to asi nestačí…
jestli podle imuno je v pořádku, tak častá nemocnosti asi sama o sobě nestačí, to prostě během školky je tak nějak normální myslím, že pro lázně se hodně bere vyjádření nějakého odborného lékaře, ne jen pediatra… a jestli imuno bylo OK, tak to stačit nebude…
píšeš že mívá hnusné rýmy - mívá třeba i záněty uší s ATB? jak často? jestli jo, můžeš zkusit k odvolání předložit průběh léčení u ORL specialisty, kde bude popsané jak často to dcera měla apod…
ještě píšeš o laryngitidě - popsala tam doktorka, jak často, kolikrát byl nutný rectodelt, nebo třeba zprávu z nemocnice při laryngitidě? to by taky mohlo pomoct…
nebo třeba to dceři schválí, až bude mít po 6.roce a tím pádem to pro pojišťovnu bude levnější (bez doprovodu)
nám teď lázně schválili pro obě děti, oba docházejí na imunologii a oba to mají s imunitou blbý, kluk má astma a holka prakticky nulovou slizniční imunitu… oba nemocní každý měsíc, kluk dýchátko na astma a k tomu mívá záněty uší s poměrně dlouhým léčením pokaždé…holka štěkavé laryngitidy s dušením, měla ca. 20×, vč. nemocnice (nemocnice samozřejmě ne tolikrát)… oba měli stimulaci imunity… kluk ještě ekzém poměrně ošklivý…
(to jen pro ilustraci, komu lázně schválí na první pokus)
Příspěvek upraven 04.08.16 v 13:20
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
4.8.16 13:19
S těma odbornýma lékařema je to fakt, po mě chtěli hlavně zprávy od chirurga, ortopeda, z interny. Praktický doktor vyplňoval jen nějaký formulář.
jestli máte zprávu jen od praktika tak to je asi hlavní důvod.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
4.8.16 13:47
@bedrunec píše:
Hezký den, včera jsem se náhodou ptala na pojišťovně, zda neví, jestli dceři už schválili lázně. Tak se paní podívala do počítače a bylo tam napsáno zamítnuto…Byla jsem v šoku, dcera trpí velmi často na infekty horních cest dýchacích, hnusné vlekoucí se rýmy, kašle atd. Měla záněty hltanu, laryngitidu… Volala jsem dětské mudr., jestli jí něco nepřišlo, ale zatím nic a dost se divila. Máte někdo zkušenost, že vám lázně zamítli? Z jakých důvodů - zda vám to napsali a zda jste to zkoušeli znova? Já jsem s tím fakt nepočítala…a byla jsem dost v šoku.
Pravidla po lázně se skutečně zpřísnila.
Upřímně, každé druhé dítě je „furt nemocné“…
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
4.8.16 14:19
@bedrunec píše:
Dík za info, testy na imuno nám dělali, prý v pořádku, chodíme na alergo a dcera brala tři měsíce něco na podporu imunity, nevím, zda to mělo valný efekt, ale nic do ní cpát nechci…doufala jsem v lázně…tak uvidíme…
Tak se vyprdni na pojišťovnu a jeďte na 14 dní k moři. To máš lepší na tyto věci než všechny lázně dohromady.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
4.8.16 14:20
@Bábrdl píše:
Pravidla po lázně se skutečně zpřísnila.
Upřímně, každé druhé dítě je „furt nemocné“…
Jojo. To jsem si taky říkala, pokud holčička nemá poruchu imunity, tak lázně dosatne těžko, to by tam šla půlka republiky.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Další témata z kategorie
Zkušenosti a hodnocení
Pláč ze spaní
- 05.02.25
- Natalusaa
Plavání po nemoci (tříleté dítě)
- 03.02.25
- Scamp
Léky na kašel
- 02.02.25
- Simčes
