Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Ahoj maminky, jaké atb měli vaše děti na spálu? všude čtu že se má brát penicilin ale cefzil penicilinové atb není. zabere to malé? děkuji
Pokud nedůvěřuješ svému lékaři, tak ho změň. Nebo přestaň číst.
Ospen 400. (věk 4 roky)
nebo se co vím píchá pendepon.
na streptokoka A se pokud vím dávají přednostně peniciliny, pouze při alergii se volí jiná antb., právě cefalosporiny. je to tedy lék druhé volby. ale nevím, proč volit druhou volbu, pokud té první nic nebrání?
ale zabrat by měl, dr. přeci ví, proč ho píše.
@emicka22
První volba je penicilin. Při resistenci (nebývá častá) dle citlivosti. Cefzil by ale měl zabrat taky.
@emicka22
Pokud lékař neví, jaká je iniciální ATB léčba (lehké) streptokokové infekce, tak by se měl nad sebou hluboce zamyslet. Beta-hemolytický Streptococcus pyogenes má tu jedinečnou vlastnost, že neexistuje na světě kmen, který by byl rezistentní vůči baktericidnímu acidostabilnímu fenoxymethylpenicilinu (penicilinu V). Proto je taky toto ATB na prvním místě u angín. Takže rezistence nehrozí (ať se propadnu do západního Německa, jestli kecám, velebnosti
). Jediné, co se může postavit do cesty, je alergie na penicilinová ATB (penicilin G, penicilin V, ureidopeniciliny, aminopeniciliny), která je mírně zkřížená i mezi cefalosporiny. V takovém případě, tedy léky druhé volby, se volí zástupce bakteriostatických makrolidů. Alternativou jsou sice i perorální cefalosporiny, je třeba mít na paměti, že druhá generace, do níž ostatně cefprozil (Cefzil™) patří, má nižší účinek na G+ bakterie než cefalosporiny 1. generace, které by se hodily na streptokoka více (cefalexin, cefalotin, cefazolin, cefaclor). Takže na závěr: ATB by mělo zabrat. Pokud existuje pádný důvod k nenasazení penicilinu V, volil bych spíš makrolid. Pokud to lékař nemá v hlavě uspořádané u jednoduchých infekcí (existují i doporučené postupy, jak se má lékař v antibioterapii řídit; když už to nechápe, tak se to stačí naučit zpaměti), nechtěl bych jej vidět u život ohrožujících stavů (pozdní nosokomiální pneumonie, sepse atd.).
Holky malá má stále teploty, pořád dávám oc 6 hodin panadol a ibalgin sirupy. pořád si stěžuje na bolest bříška, nechce nic jíst pije taky málo, je hotová, ubrečená, smutná bolavá. myslíte že mám ještě počkat nebo zajít znova k dr?
@emicka22 zajít znovu k dr. co si pamatuju, antb zabírala a stav se zlepšil za 48 hodin.