Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Dobry den. V ramci kolecka doktoru kterym prochazime, aby mel maly asistenta ve skolce jsme byli u psychiatra. Jelikoz mame v rodine autismus, objednali jsme se i na pohovor o autismu. Psychiatr sice maleho videl, ale mel cas jen 30min, tak rekl ze priste at uz dojdeme jen my dva s manzelem a provede s nami dukladny rozhovor na hodinu, aby opravdu autismus vyloucil.
Byl jste prosim nekdo na takovem pohovoru? Jake otazky psychiatr klade apod.?
Moc dekuji za odpoved.
i
Byli jsme u dvou psychologů s jednoho psychiatra. Všichni shledali dceru jako naprosto v pořádku. Nakonec má z Nautisu diagnostikovaného Aspergera ![]()
Pohovor s lékařem je moc fajn, takového lékaře bych si cenila. Protože mnoho lékařů si myslí, že pozná autistu po méně než hodině a to je špatně.
Buď se bude držet písemného DACH testu, kdy jde spíše o to, že odpovídáš na otázky typu - dítě bylo jako malé více plačtivé? zajímá se nadměrně o jednu činnost, věc a pod? rozumí, když po něm něco chcete? rozeznává osoby?
Nejde o nic co by narušovalo soukromí a tak. Nebála bych se toho.
@Liz ono právě AS je těžké diagnostikovat, protože se jedná o „lehčí“ (vím, že to až tak není) postižení - prostě ty „příznaky“ jsou v mírnější formě. Dítko se dlouho může jevit jako naprosto zdravé (třeba „jenom“ s horším sociálním vnímáním, což se dá zakamuflovat déle, než problém s porozuměním)a teprve po přechodu do školy mohou nastat výraznější problémy a ten rozdíl mezi NT dítkem a dítkem s AS se ukáže v plné síle. Taky je důležité jak moc časově od sebe byla prováděná diagnostika. Dítka by neměla diagnostiku podstupovat častěji než jednou ročně. Každopádně je fakt, že opravdu dobrých diagnostiků je u nás velmi málo, ale zase, nejsou jenom v Nautisu (i když ti mají opravdu velké zkušenosti a udělali pro děti s PAS hodně).
No my jsme byli u lékařky 20 minut a řekla, že synovi nic není. Jsme také objednaní u Nautis, aby ho vyšetřili pořádně. Také nám psycholožka dávala DACH test, vyšlo 75% pozitivních odpovědí.
Právě že ty lehčí formy PAS se určují hůře než dětský autismus.
@Andrejka81 a prosim co v tom DACh testu se ptaji? A tech 75procent tedy znamena co?
Jinak my mame vyv. dysfazii a Adhd.Tam psychiatr rekl ze muze nejake rysy PAS mit a pusobit tak. i kdyz autik neni. Psycholozka a neurolozka to vyloucili.My na ten test jdem pro klid v dusi.
Taky jdeme na test, objednali jsme se do APLY. Jinak má diagnostikovanou dysfázii a ADHD. Jedna psycholožka ho vyšetřit nemohla, protože vůbec nespolupracoval, druhá stanovila dysfázii a auti rysy, od třetí čekáme posudek.
@Margery
A na všechny ty psycholožky musíte mít žádanky od lékaře (pediatra)?
@jezevinka
To je takový screening autistického chování, vyplňují ho rodiče. My měli 75% pozitivních odpovědí. Tj. že čím víc pozitivních odpovědí, tím je větší pravděpodobnost, že je autista.
@Andrejka81 Měli jsme k první, potom už jsme to řešili přes SPC
@Andrejka81 a do kolika procent to autismus neni? jinak moc dekuji vsem za odpovedi?
@nonina a jeste jestli se muzu zeptat? autiste byvaji vice plactivi jako mimi nebo naopak v pohode?
@jezevinka píšeš, že máš u dítka diagnostikovanou VD, tam je často možné, že se může dítko jevit jako s PAS, protože projevy jsou často velmi podobné. Takže zde to chce opravdu pořádnou diagnostiku.
Každé dítko s PAS je jiné, tudíž některé děti jsou jako miminka více plačtivé, jiné jsou právě v pohodě.
U DACH testu je to složitější s tím, jak se vyhodnocuje. Tam podle procent „správných“ (poměr odpovědí ANO - NE) se vypočítává výsledek v procentech. A podle procent se vypočítává, ve které skupině dětí se nachází. Teď přímo plácnu čísly pro ilustraci - např. pokud je v testu 10-30% je dítko zdravé, 30-50% odpovědí, je podezření na DA, pokud je tam 51-70% tak je AS, pokud je tam 71-90% je to DA s MR (mentální retardací).
Jsou k tomu potřeba korekce, kdy při nemluvícím dítku se posuzuje jinak - protože třeba na otázku, zda mluví neustále jenom o jednom tématu u takovéhoto dítka odpovíš NE - ale přitom to dítě je třeba opravdu zaměřené na jednu oblast, jenom prostě nemluví- takže odpověď se musí posoudit s terapeutem (lékařem).
Víš, ono, kdyby to bylo takto jednoduché, tak by diagnostiku dělal každý druhý.
@nonina dekuji moc.Dach jsem dnes zkusila. Vyslo mi 20procent.Ty odpovedi ano se prave staceli hlavne k tomu, co souvisi s Adhd..jako ze neposedi. roztekany. vzteklej kdyz neni po jeho…tak uvidim co bude mit za test nas psychiatr. Jestli to stejne nebo ne.
Ahoj, mohu se zeptat jaké konkrétně testy ze strany psychologů či psychiatrů se používají na dítěti k poznání PAS? Odvíjí se to i od pozorování? Mělo by být komplexní se zprávami ze školky, školy, ostatních odborníků, nebo stačí dvacetiminutové pozorování? Velice děkuji za svůj naivní dotaz, ale vycházím z vlastní zkušenosti.