Poradna očního lékaře
MUDr. Vladimír Korda Ph.D.
Ucpané karpály
- Fotoalbum (0)
- Sledovat e-mailem
- Přidat k oblíbeným
- Zapnout podpisy
- Hledání v tématu
21.4.13 10:29
Ucpané karpály
Máte někdo problémy s ucpanými karpály… Začala mě strašně brnět ruka, škube mi v ní od zápěstí až k palci…chvílemi mi ten palec tak škube, že to není možný 
…myslíte, že je jsou to karpály, nebo je to jen od páteře… Díky za reakce
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Napsat příspěvek
Reakce:
Velikost písma:
21.4.13 13:00
Jen od patere 
prosimte karpaly mas daleko lepsi, nez kdybys mela krcni plotnu, to bych ti neprala. No v kazdem pripade se to pozna jen podle EMG vysetreni, ale kdyz je to jen v dlani, tak to spis asi bude ten karpal. jestli nechces k doktorovi, tak si zatim kup Aescin (3× denne, vybrat 1 platicko - tedy nejsi-li tehotna) a vitamin B1 (uzivat dle libosti, cim vic, tim lip).
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
21.4.13 13:54
@Pudloslava díky za radu …já roky trpím na páteř a od toho všechno možné brnění a necitlivost.Jak u rukou, nohou i obličeje …mám za sebou řadu vyšetření, pobytu v nemocnici, různí specialisté atd.ani odběr mozkomíšního moku nic pořádně neodhalil …o bolestech hlavy, migrénách, zhoršení sluchu a hučení v uších ani nemluvím. Ale takhle zvláštně mě ruce ještě nebrněly a neškubalo v nich. Karpály mi vyšetřovali tak před 5 lety a prý v pořádku. Tak jsem z toho jelen 
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
21.4.13 14:09
@Pudloslava asi jo…takhle bych taky asi moc fungovat nemohla…kór s pravačkou
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
14.6.13 19:04
@Pudloslava 
pochopila jsem, že jsi neuroložka a tak pokud to nevadí, jdu si pro radu .
Jsem teď v posledním trimestru a cca 2 týdny zpět jsem měla ráno „brňavé ruce“ (možná obě dvě, ale spíš jen pravou, nevěnovala jsem tomu pozornost ). Bohužel teď už to mám stále (tedy, zatím jen cca 5 dní ale mám strach z toho, že to nepřejde a že se nezvládnu postarat o mimino) - prostředníček celý, ukazováček a prsteníček (jen na konci - tj. u nehtu a na té straně blíž k prostředníčku) mne bolí a brní. Ta bolest je pocit, jako když mi do toho prstu před chvílí někdo praští a nebo jako když ho mám ve svěráku. V noci a většinu dne mám zápěstí v dlaze, beru magnesium a Pyridoxin (vyčetla jsem na netu). Žádné zlepšení.
A tak teď netuším, co mám dělat. Mám se vydat za obvoďákem, že chci žádanku na neurologii nebo nad tím mám mávnout rukou, že je to „karpální tunel v těhotenství z otoků“ a že to po porodu přejde? Nohy oteklé nemám, ruce trochu - ale poznám to pouze podle prstýnků, že už se mi na prsty nevejdou, jinak to viditelné moc není.
Dá se na neurologii (EMG) odlišit, zda je to karpál nebo do krční páteře (tu nemám v dobrém stavu - jsem hypermobilní), ale teď v poslední době žádné problémy nemám.
MOC DĚKUJI!
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
14.6.13 20:11
@panikralickova
Vaše problémy ukazují na syndrom karpálního tunelu. Uvnitř canalis carpi probíhá nervus medianus (z pažní pleteně, plexus brachialis), který je zodpodvědný za motorickou inervaci thenaru („svaly palce“, ale kromě pars spfc. m. flexoris pollicis brevis a dále m. adductor pollicis), ale též za senzitivní inervaci palcové strany dorzální (hřbetní) strany ruky (palec, ukazovák, 1/2 prostředníku a jim odpovídající část hřbetu ruku) a většiny plochy dlaně (palec, ukazovák, prostředník a 1/2 prsteníku a jim odpovídající část plochy dlaně). Zbytek ruky (jak motoricky, tak i senzitivně) je inervován z n. ulnaris (z fasciculus medialis plexus brachialis). Projevy od krční páteře by si nevybraly pouze n. medianus, neboť ten vzniká ze 2 větví, jedna jde z fasciculus medialis plexus brachialis, a tedy by byl postižen i n. ulnaris (stručně řečeno by Vás bolela celá ruka). Diagnostiku syndromu karpálního tunelu si můžete provést i doma, a to pomocí Tinnelova příznaku: klepněte si na zápěstí, v případě pozitivního výsledku (= bolest) je SKT potvrzen. Na závěr jedna myšlenka: pravděpodobně užíváte vitamin B6, což je směs pyridoxolu (pyridoxinu = alkohol), pyridoxalu (= aldehyd) a pyridoxaminu (= amin; jen díky této složce existuje název vitamin; vita, ae, f. = život + amin).
Jen bych měl připomínku k jednomu z předešlých komentářů. Nadměrné užívání vitaminu B1 je poměrně zbytečné, neboť to, co tělo neužitkuje (např. jako kofaktory enzymů), je z těla vyloučeno. Zaděláte si proto jen na předraženou moč.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
14.6.13 20:29
@Doctus krásně vysvětleno, děkuji! Můžu se ještě zeptat, zda je něco, co můžu teď v těhotenství udělat, abych měla větší šanci, že se to dá po porodu do pořádku? jak jsem psala, ruku mám v dlaze, beru Magnesium (ale to brzy budu muset přestat brát) a Pyridoxin (pyridoxini hydrochloridum 20 mg) 1-2 tablety denně.
PS: ten Tinnlův příznak mám asi pozitivní, nejsem si jistá, jak moc do toho zápěstí klepnout? U mne to bolí, když si klepnu těsně pod zápěstím…
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
14.6.13 20:45
@panikralickova
Jelikož máte ruku v dlaze, není možné její ohýbání (flexe, extense), což je jedním z nejlepších „léků“ na STK, neboť nedochází k dráždění šlachových pochev. Každý sval má šlachovitý začátek i úpon. Úpony předloketních svalů přesahují přes zápěstí až do oblasti ruky, před tím však probíhají po drsném kostěném podkladu. Proto jsou obaleny šlachovými pochvami (vaginae tendinum), které brání mechanickému poškození. Tyto pochvy jsou náchylné k tomu, že tekutina uvnitř se může „zmnožit“, ty poté otečou a stisknou útvary uvnitř karpálního kanálu / tunelu. Tinnelův příznak vyžaduje klepnutí do ligamentum carpale transversum (pokud byste chtěla anglický termín, tak je to transverse carpal ligament, „Angličani“ neznají totiž latinu), pro ilustraci jsem našel i obrázek (http://www.medivisuals.com/…1035_01B.jpg). Dle zkušeností by potíže měly do několika měsíců po porodu ustoupit, někdy se doporučuje užívání kortikoidů, s hormonální suplementací bych si však příliš nezahrával, o to více pak v graviditě. Přeji hezký večer.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
14.6.13 20:53
@panikralickova
Není zač, rád odpovím či poradím, pokud jsem toho schopen.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
15.6.13 07:05
@panikralickova hele to by skutecne mohlo byt od krcni patere, respektive koren C7 (diky, ze jsi tak hezky popsala tu lokalizaci). U karpalu bych cekala I-III prst, ty mas II-IV, pokud to dobre chapu. Ale mozne je oboji, zejmena pokud te opravdu brni pouze dlan a ne paze. U karpalu jsou typicke nocni bolesti a otok, koren by byl v noci spis lepsi. (koren je uplny zacatek nervu jak vylejza z michy a skrz pater, kde hrozi jeho stlaceni vyrustkem/plotenkou. Ma pismenko a cislo. Teprve venku z patere se koreny rozdeji na vlakenka ktera se zase vzajemne propletou a pospojuji v nervy jako je medianus, ulnaris a dalsi).
Na tinel se vykasli, ten ma pozitivni tak jeden ze sta karpalu. Ano, vysetrujeme ho, zapisujeme vysledek, ale je to formalita. Naopak na becka se nevykasli, tema se rozuhodne nic nezkazi. Neuropatie se leci mnohonasobne vyssimi davkami becek v infusi - je to jedine, co alespon trochu nervy leci. EMG nema smysl delat prilis brzy, pozitivni nalez na EMG je az tak po trech mesicich trvani potizi, zejmena pokud jde jen o senzitivni priznaky, jako je bolest a brneni. Co ruka, jak se hybe? Doporucuji navstivit neurologii, da se udelat obstrik, ktery by ti mohl pomoci (na karpal) - prinejmensim jako diagnosticky test. Taky se udelat mobilizace os capitatum - jedna z kosticek v zapesti. POkud by to bylo od patere, potom by ti zase mohla pomoci rehabilitace. Pripoadna operace karpalu se da udelat i v tehotenstvi.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
15.6.13 09:11
@Pudloslava ahoj! Moc děkuji. Ano, já to mám II- IV prst (prostředníček celý, ty dva okolo jen na konečcích a na stranách přiléhajících k prostředníčku). V noci mne to nebolí, ale jakmile se ráno vzbudím, bolest je tu. Mám tu ruku i ztuhlou, musím ji trochu rozcvičit (chvilku mi jakoby přeskakují prsty - nikdy se mi to nestávalo), pak je to na hybnost lepší, ale brnění tam pořád je. Ráno mívám ztuhlou i tu druhou ruku, ale tu rozcvičím jednoduše a vůbec nebrní ani mi ty prsty nepřeskakují při rozcvičování. Jako každá kacelářská myš mám zatuhlá záda (pravá strana - stejná jako ta „špatná“ ruka) a trochu mne bolí pravá ruka (resp. je jakoby „unavená“.
Cca 2 -3 roky zpět mi dělali RTG i MRI krční páteře, musím se pořádně podívat na výsledky, ale měla jsem tam problémy s plotýnkami tuším C4 - C6, až dolů na C7 to myslím nešlo, ale zase to bylo pár let zpět…
Pudloslavo, děkuji moc, já zkusím oprášit své rehab cviky na krční páteř a zkusím tu neurologii, uvidím, co mi řeknou.
Jak říkám, nechci být hysterická pacientka, jen mám strach, že po porodu se to rozjede a nebude na nic čas 
. Z té krční páteře mám opravdu hrůzu, už jsem si jednou prošla šílenými bolestmi hlavy (od krční páteře - resp. od kostře, která mi neustále vyhazovala AO skloubení). Hodně jsem k tomu načetla a vím, že to není legrace.
Prosím, kdyby Tě něco napadlo k tomu mému případu, budu moc ráda za jakoukoliv připomínku, návod atp. DĚKUJI!
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
15.6.13 10:33
@panikralickova jestli najdes tu MR, tak sem hod popis - staci co je v zaveru. ta ranni ztuhlost je spis pro karpal. Hele koperaci krcni patere se propracuje opravdu malokdo, urcite bude lip. zasadni je rehabilitace a furt cvicit, pravbidelny sport. ja vim, ze to neni snadne najit si cas a odhodlani.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
16.6.13 16:40
Mohla bych se přidat s žádostí o radu?
Poslední tři dny mě z ničeho nic bolí jakoby svaly na zadní straně paží a od včerejška se k tomu přidala dost výrazná bolest svalů v dlani mezi palcem a ukazovákem. Nedělala jsem nic výrazného, drátkovala jsem jeden šperk, ale z toho myslím to nebude. Bolelo to už před tím a v té době jsem nic podobného nedělala. Dost špatně se mi daří stisknout cokoli v dlani a použít sílu, takže jsem jako lemra, která neuzvedne ani flašku s jarem v obchodě 
Zatím nebyla příležitost si pro něco zajet do lékárny, tak zvažuju, že si to namažu Dolgitem nebo něčím takovým co tu mám od dob, kdy jsem měla zánět šlach. Jo zapomněla jsem v posledních někola týdnech se mi často stává, že ráno vstávám z poslete a mravenčí mi celá ruka, ale myslela jsem, že je to od toho, jak mám ruku položenou pod polštářem a na ní hlavu, že se mi dost neprorkvuje, jak je zatížená tou hlavou…
Netušíte, co s tím?
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Další témata z kategorie
Zkušenosti a hodnocení
Zánět spojivek kapky nepomáhají
- 25.08.23
- Lucy01O
Tlak v oku a záškuby
- 23.08.23
- Anonymní
Flek před okem
- 13.07.23
- MartinaKindl333
Vysoká krátkozrakost a porod
- 06.07.23
- Anonymní
