Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Ahoj.
Roční syn má již potřetí zánět středního ucha. Podruhé během jednoho měsíce. Dnes jsme probděli noc, hodně křičel, teplota 39 st., pak na chvilinku vyčerpáním usnul, ráno jsem jela okamžitě na ORL a píchnuli mu ouško. Nemá ani rýmu, ani kašel. Zánět z čista jasna. Doktorka mu nechtěla dát ATB, že to může být virového původu s tím, že dnes se nadužívají ATB a nedávají je. Jde mi o to, že před měsícem jsme prožili totéž, zase píchnutý zánět a léčba bez ATB. Syn řval bolestí další dva dny (stanovili lhůtu 2 dny čekání) a pak nám je teprve dala. A to se mu pak ulevilo během pár hodin.
Chci se zeptat, jak to řeší vaši lékaři, jestli dostáváte ATB automaticky, nebo dostanete lhůtu 48 hodin a máte čekat, jestli vám dítě bude řvát další noci? Nechala jsem synovi změřit CRP, má ho dnes nízký. Doufám tedy, že to bude jen virový, jak „doufá“ lékařka. Ale zatím se mu neulevilo a řve, teploty neklesají. Píchali mu to dnes ráno, tak je asi brzy. Ale představa, že zase bude plakat další dva dny a noci je strašná. Minule si skoro vykřičel hlasivky, než uplynula „zkušební lhůta“ od doktorky, kdy si máme přijít pro ATB.
Je tedy dnes opravdu trend nedávat po píchnutí zánětu stř. ucha antibiotika?
Díky za zkušenosti.
Dcera měla od 9měsíců do 13měsíců vždycky přesně po měsíci píchnuté uši. Někdy ATB dostala a někdy ne a stejně to bylo vždycky stejné. Dělali jí i výtěry a stejně se nic nezjistilo.
Teď měla zase na podzim a too ATB nedostala a za 14dní jsme šli opět na píchnutí s tím samým uchem a to už ATB dostala a pak už to bylo dobré.
Jo a kolikrát ATB dostala a stejně měla ještě 2dny horečky.
@Pinkie U nás pokaždé usoudila podle sekretu, který z ucha tekl. ATB měl jen jednou a to i po nasazení ještě další dva dny horečky. V dalších případech bez, ale byl už celkem ok. Nikdy mu to nepíchali, pokaždé prasklo samo.
Pokud ma nizke crp, nepozadovala bych je, doktorka ma pravdu.. Muzes mu davat leky na bolest prvni den az dva klidne po 6-ti hodinach, prostridat brufen a paralen.. V lekarne prodavaji homeopatika na zanet usi, zeptej se na ne.. A ja muzu doporucit sirup Multi Imun, vyhovuje nam vic nez Imunoglukan. Dcera take trpi na rymy a nasledne na zanety, ale v ledne zacala chodit do skolky a brat ho a jeste nebyla nemocna..
@Pinkie dcera byla píchnout ouško v noci ze soboty na neděli, ATB nedostala, v pondělí jsme byli na kontrole, dostala jen Erdomed na odhlenění a nic jiného…
Ale kdyby prý měla teplotu nebo to bolelo, máme přijít hned a podle toho by se dál postupovalo…
Jestli ho to ještě pořád bolí, dávala bych nurofen nebo panadol… tím srazíš i tu teplotu…
U nás co jsem tak vypozorovala tak záleželo na stavu.. Prvnímu klukovi, který fakt u toho plakal a teploty tak antibio dostal vždycky po píchnutí.. druhý syn, který přišel k doktorovi a jenom si tahal za ouško- 2 letý žádné jiné příznaky, pomalu jsme nic nepoznali, tak mu jenom píchnul a bylo..
@Pinkie U nás to řeší podobně. Píchnou a za tři dny je kontrola. Pokud se dítě zhorší (teploty, bolest), tak i dřív a dají atb. CRP nedělají. Z asi osmi zánětů jsme dostali ATB jednou a to po třech dnech teplot a opětovném píchnutí ucha.
@kerrankin píše:
K tomu, jaký je trend. Podle známé, která žije ve Švýcarsku, se tam uši vůbec nepíchají, a obecně „na Západě“. Zbytečně bolestivé a poškozuje se tím bubínek, nebo co. Takže tam podle mě musejí dřív dávat ty antibiotika, pochybuju, že by nechávali děti se několik dnů trápit
Vidíš, a mne říkala doktorka pravý opak, když se mě ptala, zda souhlasím s pichnutim. Že nechat to prasknout je delší trápení a ještě hrozí poskození bubínku. Nicméně dcera má za sebou jak píchání, tak i samovolne prasknutí. Na podzim jsme to dopracovali až k ventilacnim trubickam, protože nebylo možné se i přes ATB zánětu zbavit, stále zalepoval bubínek a musel znovu pichat a jednou i sám praskl.
Co se týká ATB, tak naše ORL se řídí dle sekretu z ucha. Vodnatý virový, dá kapky a vyčkává, u hnisaveho sekretu dává ATB. CRP nevím, dcera měla poměrně nízké -41 a měla bakteriální zánět, v uchu měla pneumokoka a stafylokoka.
@Pinkie píše:
Ahoj.
Roční syn má již potřetí zánět středního ucha. Podruhé během jednoho měsíce. Dnes jsme probděli noc, hodně křičel, teplota 39 st., pak na chvilinku vyčerpáním usnul, ráno jsem jela okamžitě na ORL a píchnuli mu ouško. Nemá ani rýmu, ani kašel. Zánět z čista jasna. Doktorka mu nechtěla dát ATB, že to může být virového původu s tím, že dnes se nadužívají ATB a nedávají je. Jde mi o to, že před měsícem jsme prožili totéž, zase píchnutý zánět a léčba bez ATB. Syn řval bolestí další dva dny (stanovili lhůtu 2 dny čekání) a pak nám je teprve dala. A to se mu pak ulevilo během pár hodin.Chci se zeptat, jak to řeší vaši lékaři, jestli dostáváte ATB automaticky, nebo dostanete lhůtu 48 hodin a máte čekat, jestli vám dítě bude řvát další noci? Nechala jsem synovi změřit CRP, má ho dnes nízký. Doufám tedy, že to bude jen virový, jak „doufá“ lékařka. Ale zatím se mu neulevilo a řve, teploty neklesají. Píchali mu to dnes ráno, tak je asi brzy. Ale představa, že zase bude plakat další dva dny a noci je strašná. Minule si skoro vykřičel hlasivky, než uplynula „zkušební lhůta“ od doktorky, kdy si máme přijít pro ATB.
Je tedy dnes opravdu trend nedávat po píchnutí zánětu stř. ucha antibiotika?
Díky za zkušenosti.
Ano, to je tedka takovy moderni setrny pristup, akorat ze duledek toho je, ze kdyz to nahodu virove neni, tak tam treba kazdy den jezdis na kontrolu, ze se to nelepsi, cekas v cekarne treba dve hodinys bolavym horeckujicim nemocnym deckem. Zazila jsem predloni, ATB jsem vyloudila az na treti kontrole, kdy uz mu vylezlo CRP. Je otazka, jestli by zbytecne podana ATB nebyla k diteti ohleduplnejsi. Hlavne jsem toho nazoiru, kdyz bolave ucho nasedne na nekolik dni trvajici hnisavou rymu, ze to spis asi virove nebude.
Vezmou crp a podle toho se rozhodují. A taky podle toho, jak vypadá to, co vyteklo z ucha - asi barva, zda je to jen tekutina, nebo hnis,…
Máme to za sebou se všema třema dětma
a i já se sebou nedávno a atb měly jen ty dvě starší, každá jen jednou.
Nedávají pokaždé, také jezdíme po 2 dnech na kontrolu a tam se rozhoduje o antibiotikách
@kerrankin píše:
K tomu, jaký je trend. Podle známé, která žije ve Švýcarsku, se tam uši vůbec nepíchají, a obecně „na Západě“. Zbytečně bolestivé a poškozuje se tím bubínek, nebo co. Takže tam podle mě musejí dřív dávat ty antibiotika, pochybuju, že by nechávali děti se několik dnů trápit
U příbuzných v Německu taky nepíchají a dávají rovnou atb. Mně v osmdesátých letech píchli vždy a vždy jsem dostala atb, takže jsem jich v dětství snědla snad tunu. A potvrzuju, že chození na kontroly s dítětem v horečkách a bolestech a čekání na atb není nic moc, zvlášť, když musí řvoucí dítě čekat běžně 2h. Ale u nás se to stalo naštěstí jen jednou, jinak byla dcera po píchnutí hned jak zdravá.
@Kacka2 Ano, dávám Nurofen. Pokud teplota neklesá, střídám po 4 hodinách s Panadolem.
@Regina Hero A jak dlouho měla ještě teploty? Nevím, jestli je nějaká doba, do kdy to má po tom píchnutí klesnout a kdy je to už problém.