Poradna gynekologa
MUDr. Jiří Škultéty
@jannina1 píše:
Prosim te, co to je za blbost, spolehat se jen na CRP?
Dulezity je celkovy stav.
Nikde jsem nepsala, že se spoléhám JEN na CRP
Ale i kdybych měla pocit, že je to moje poslední hodinka, budu na testu CRP trvat, protože jak jistě víš, bez něj se nedá stoprocentně prokázat bakteriální infekce. A na chřipku budou ATB k ničemu, žeano. Takže na místě zakladatelky bych si ten test pro jistotu udělala, taky je možné, že se cítí celkem fajn, ale CRP bude mít hodně vysoké a ATB budou na místě.
@VandaH píše: Žádný test mi nedělala. To je asi nějaká novinka že? Zkusím to v té lékárně.
Kvůli té teplotě jsem tam radši zašla, ale ano už se koukám po jiném lékaři který nabírá.
Děkuji za rady
https://www.vitalia.cz/…antibiotika/
Není zač, přeji ať najdeš dobrého lékaře.
@jannina1 jo, to je jasný
proti tomu nic nemám. Jen mě zaráží ta otázka, jestli něco pozná. Znám pár lidí, co jsou hypochondři, se vším chodí k lékaři a pak vsechno zpochybňují. Kdyby takovému člověku Dr řekl, že na ATB to není, ať to vyleží, hypochondr by se čertil, že to určitě nestačí a že Dr podceňuje léčbu. Takže jsou takové dva extrémy.
@unuděná
Byl bych opatrný s trvrzením, že bez CRP se nedá 100% prokázat bakteriální infekce.
@Doctus píše:
@unuděná
Byl bych opatrný s trvrzením, že bez CRP se nedá 100% prokázat bakteriální infekce.
No dobře, tak víme, jak to je. Předpokládám ale, že tady odpovídám laikovi, který si není jistý diagnózou lékaře ![]()
@Pajik 76 píše:
@jannina1
Vždyť tohle ví už snad každej, že při nízkém CRP se nejedná o bakteriální infekci.
Proto se ten test dělá, aby se ATB nenasazovala zbytečně. Dělá to každý doktor, když si není jistý etiologií. Na virózy se ATB nepíší.
Jak jsi na takovou blbost prisla?
Tohle jsme resili s lekari nekolikrat.Napr.Mycoplasmaticke nebo chlamydiove zanety CRP nezvedaji a jsou to bakterialni nakazy.Vis toho dost malo!
@unuděná
No tak nepiště 100%.
Zaklínat se hodnotou CRP je cesta do pekel. Ano, leckdy hodně pomůže, ale není to základní kámen dg.
Příklad: kašel, horečky, bolesti svalů, kloubů, v zádech, v moči zánětlivý nález, CRP 50 mg/l. Je CRP od virózy, nebo od zánětu močových cest? Když se CRP pohybuje v tzv. šedé zóně, neřekne to nikomu nic. Beru, CRP 150 mg/l asi viróza neudělá, na druhou stranu potíže a CRP 30 mg/l mohou být i bakteriálního původu.
@Doctus píše:
@unuděná
Byl bych opatrný s trvrzením, že bez CRP se nedá 100% prokázat bakteriální infekce.
Já třeba hnisavou angínu poznám u děti i u sebe na beton, a to nejsem ani doktor. Zkušenosti. Ale kde si nejsem jistá ani já ani doktorka, tak CRP děláme, obvykle prokáže to, co jsme si myslely. Pokud bych dostala antibiotika a nebyla si jistá etiologií, tak bych posečkala den, dva, prášky vyzvedla, ono by se to za tu dobu někam posunulo.
@Pajik 76 píše:
@jannina1
Vždyť tohle ví už snad každej, že při nízkém CRP se nejedná o bakteriální infekci.
Proto se ten test dělá, aby se ATB nenasazovala zbytečně. Dělá to každý doktor, když si není jistý etiologií. Na virózy se ATB nepíší.
@Pajik 76 píše:
@jannina1
Vždyť tohle ví už snad každej, že při nízkém CRP se nejedná o bakteriální infekci.
Proto se ten test dělá, aby se ATB nenasazovala zbytečně. Dělá to každý doktor, když si není jistý etiologií. Na virózy se ATB nepíší.
Zase tak jednozdnačné to fakt není. Mamka měla jednou totálně živý krk, kašel, sotva sípala a bylo jí blbě. Šla k praktikovi, jediné, co ho zajímalo bylo CRP - to bylo nízké - ATB smůla. Tak šla na ORL, doktorka se zděsila jejího stavu, nadávala na to, že dnešní mladí lékaři jsou bez CRP úplně nemožní. Nasadila ATB - jakmile zabraly, nastalo u mamky výrazná úleva, navíc lékařka říkala, že někdy jsou sliznice v takovém stavu, že je otázka hodin či dnů, než se do toho dá bakterie a pak to za to stojí.
Mně před dvěma lety na úpornou bolest v krku s náběhem na anginu taky nedali ATB, protože CRP bylo tuším 30. Takže se čekalo. Výsledek?
Příšerná povlaková angina, tři týdny čtyřicítky horečky, dvě injekce ATB denně - nic nezabíralo, injekce kortikoidů, abych mohla vůbec dýchat. No, hlavně že se to zkoušelo bez nich. ![]()
@Doctus píše:
@unuděná
No tak nepiště 100%.Zaklínat se hodnotou CRP je cesta do pekel. Ano, leckdy hodně pomůže, ale není to základní kámen dg.Příklad: kašel, horečky, bolesti svalů, kloubů, v zádech, v moči zánětlivý nález, CRP 50 mg/l. Je CRP od virózy, nebo od zánětu močových cest? Když se CRP pohybuje v tzv. šedé zóně, neřekne to nikomu nic. Beru, CRP 150 mg/l asi viróza neudělá, na druhou stranu potíže a CRP 30 mg/l mohou být i bakteriálního původu.
Taky si myslím, že v různých fázích onemocnění je CRP různé, opravdu když je to mezní a klinické příznaky nejsou tak jednoznačné, počkala bych 48 hodin. Ne u zánětu močáku, ten má ale tak specifické příznaky, že snad ani CRP není nutný
.
@Doctus píše:
@unuděná
Byl bych opatrný s trvrzením, že bez CRP se nedá 100% prokázat bakteriální infekce.
Naprostý souhlas.
@jannina1 píše:
Jak jsi na takovou blbost prisla?
Tohle jsme resili s lekari nekolikrat.Napr.Mycoplasmaticke nebo chlamydiove zanety CRP nezvedaji a jsou to bakterialni nakazy.Vis toho dost malo!
Kdyby měla dle poslechu plic podezření na atypické pneumonie (mykopl, chlam) poslala by jí na RTG.
@Adrasteia píše:
Zase tak jednozdnačné to fakt není. Mamka měla jednou totálně živý krk, kašel, sotva sípala a bylo jí blbě. Šla k praktikovi, jediné, co ho zajímalo bylo CRP - to bylo nízké - ATB smůla. Tak šla na ORL, doktorka se zděsila jejího stavu, nadávala na to, že dnešní mladí lékaři jsou bez CRP úplně nemožní. Nasadila ATB - jakmile zabraly, nastalo u mamky výrazná úleva, navíc lékařka říkala, že někdy jsou sliznice v takovém stavu, že je otázka hodin či dnů, než se do toho dá bakterie a pak to za to stojí.
Mně před dvěma lety na úpornou bolest v krku s náběhem na anginu taky nedali ATB, protože CRP bylo tuším 30. Takže se čekalo. Výsledek?
Příšerná povlaková angina, tři týdny čtyřicítky horečky, dvě injekce ATB denně - nic nezabíralo, injekce kortikoidů, abych mohla vůbec dýchat. No, hlavně že se to zkoušelo bez nich.
Bohužel je to tak, je potřeba zvážit jednak hodnoty CRP, druhak stav pacianta.
@Doctus píše:
@unuděná
No tak nepiště 100%.Zaklínat se hodnotou CRP je cesta do pekel. Ano, leckdy hodně pomůže, ale není to základní kámen dg.Příklad: kašel, horečky, bolesti svalů, kloubů, v zádech, v moči zánětlivý nález, CRP 50 mg/l. Je CRP od virózy, nebo od zánětu močových cest? Když se CRP pohybuje v tzv. šedé zóně, neřekne to nikomu nic. Beru, CRP 150 mg/l asi viróza neudělá, na druhou stranu potíže a CRP 30 mg/l mohou být i bakteriálního původu.
Jo a ještě další testy, při kterých úplně kvetu - výtěr z krku.
Když jsem měla tenkrát tu anginu, jak píšu výše, naměřili mi CRP 150!!! Dělali samozřejmě výtěry z krku - asi čtyřikrát a vždy vyšly negativní!!
Bakteriální angínu od virové nepozná od oka nikdo, to ať se na mě nezlobí. A kdo si to myslí, tak si lže do kapsy. Na druhou stranu, pokud se na angínu nasazuje klasický penicilin, tak jeho indikace od oka u vysoce suspektní streptokokové tonsilitidy/tonsilofaryngitidy neudělá větších škod, neboť kromě pyogenního streptokoka se mu ostatní bakterie vysmějí, rezistence u nich to tedy neudělá (neboť už jsou stejně rezistentní).