Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
@Andromeda81
Pokud byla alergie na penicilin jen kožní, nikoliv celková (otok rtů, jazyka, dušnost, nedejbůh vystupňovaná anafylaktická / anafylaktoidní), tak jste mohla dostat cefalosporiny.
@Doctus píše:
@Andromeda81
Pokud byla alergie na penicilin jen kožní, nikoliv celková (otok rtů, jazyka, dušnost, nedejbůh vystupňovaná anafylaktická / anafylaktoidní), tak jste mohla dostat cefalosporiny.
Ty na té Bulovce zmiňovali taky jako možnost. Mě by ale stejně zajímalo, jestli když se člověk jednou osype, musí to být nutně alergie na penicilin. Nebo to může být jen alergie na nějakou pomocnou látku?
Jednou jsem se osypala i po kraticke narkoze, nevím tedy co mi dali. ![]()
@Andromeda81
Většina udávaných alergií na PNC nejsou skutečnými alergiemi. Ale musí se to vyšetřit do 2 až 3 měsíců po vyrážce, pak už testy nejsou výtěžné, jenže většinou se nad tím mávne rukou, zapíše se alergie do dokumentace a jede se dál.
Klíčový je expoziční test od takřka homeopatických dávek po plné dávky a sleduje se, zda se vyrážka (nebo těžší projev alergie) objeví.
@Doctus píše:
@Andromeda81
Většina udávaných alergií na PNC nejsou skutečnými alergiemi. Ale musí se to vyšetřit do 2 až 3 měsíců po vyrážce, pak už testy nejsou výtěžné, jenže většinou se nad tím mávne rukou, zapíše se alergie do dokumentace a jede se dál.Klíčový je expoziční test od takřka homeopatických dávek po plné dávky a sleduje se, zda se vyrážka (nebo těžší projev alergie) objeví.
No, já to nikde zapsané neměla. Stalo se mi to u zubaře. Zapomněl mi pod dásní jakési vlákno, mě se kolem toho udělal brutální zánět kolem dokola zubu a on mi to léčil amoksiklav a to přesto, že jse jim říkala, že mám pocit, že tam něco je.
Paradoxní je, že se to stalo při opravě něčeho, co doktor říkal, že ještě není kaz, ale něco se tam rýsuje a tak když už tam jsem tak to radši opravime ![]()
Výsledkem byl nekrotickej zánět, sondou 11 mm díra kolem celého zubu. Zub se kyval brutálně. Nakonec jsem cítila něco na jazyku, tak jsem za to zatáhl pinzetou a vyndala to. Naštěstí se to spravil, ale odumrel mi kousíček dásně, co vyplňuje prostor mezi zubama, a teď mi tam furt leze jídlo ![]()
Mimochodem to byla soukromá klinika, ne zrovna levná. Tak jsem se s nimi rozloučila.
@Doctus píše:
CT popisuje radiolog, pokud se přepošle PACSem, tak se na něj může ORL podívat, ale maz na CT není vidět.
Tak to nevím, co tam ta doktorka viděla, ale ta historka je pravdivá.
@Doctus
Zlepšení bylo už na druhý den, po té první kapsli, takže je to trochu divné.
Teď jsem se dívala do krku, ty bílé tečky už nevidím, má teda to hrdlo pořád zarudlé.
Dnes má mít 3., tedy poslední dávku Sumamedu.
V balení je jich 6. Bývala bych klidnější když už to užívala, aby dostala po tři dny aspoň 375 mg, mohla ji předepsat 1 balení 250 mg + 1 balení 125 mg. To by podle mě vycházelo na její váhu lépe. Teď už nic. Dnes si vezme poslední kapsli a konec. Dr. ani neřekla jestli a kdy máme dojít na kontrolu. Ano, dceři je líp, horečky byly vysoké 1 den, včera už nebyly, otázka je, zda je infekce vymýcena, což pochybuji, maximálně potlačena.
Neexistuje něco, čím to doléčit, aby se to nevracelo?
@Doctus píše:
@Andromeda81
Většina udávaných alergií na PNC nejsou skutečnými alergiemi. Ale musí se to vyšetřit do 2 až 3 měsíců po vyrážce, pak už testy nejsou výtěžné, jenže většinou se nad tím mávne rukou, zapíše se alergie do dokumentace a jede se dál.Klíčový je expoziční test od takřka homeopatických dávek po plné dávky a sleduje se, zda se vyrážka (nebo těžší projev alergie) objeví.
Já mám taky alergii na PNC. Jednou jsem měla poměrně rozsáhlou vyrážku na DK a zadku, od té doby to mám v dokumentaci a konec. Taky jsem si říkala, že to bylo třeba na nějakou pomocnou látku a kdoví, jestli " zbytečně " nemám tohle poměrně důležité a v podstatě přírodní atb eliminováno zbytečně.
Zlepšení bylo už na druhý den, po té první kapsli, takže je to trochu divné.
Jasná známka virové záležitosti, v tu dobu, kdy došlo ke zlepšení, si azitromycin ještě ani neškrtl (kdyby byl v adekvátní dávce, natož poddávkovaný).
V balení je jich 6. Bývala bych klidnější když už to užívala, aby dostala po tři dny aspoň 375 mg, mohla ji předepsat 1 balení 250 mg + 1 balení 125 mg. To by podle mě vycházelo na její váhu lépe. Teď už nic. Dnes si vezme poslední kapsli a konec.
Asi bych nad tím nesmutnil, jestli byla dávka taková nebo maková, dle všeho virová infekce, jen teda promiskuitním předepisováním ATB si zaděláváme na hodně velký problém, bohužel pacient to ne vždy ovlivní.
Ano, dceři je líp, horečky byly vysoké 1 den, včera už nebyly, otázka je, zda je infekce vymýcena, což pochybuji, maximálně potlačena. Neexistuje něco, čím to doléčit, aby se to nevracelo?
Prudký pokles horeček v době, kdy se ATB obrazně řečeno pouze rozhlíží, je další dílek do skládačky virové faryngitidy. Proti nim nějaká extra velká ochrana neexistuje. Pokud je lékař hodně nakloněn ATB léčbě, asi bych příště s bolestmi v krku zašel na ORL, kde by udělali i stěr (jen jestli nebudou brblat, proč nejdete k praktikovi…).
Ještě by mě zajímalo, zda je dcera alergická na peniciliny. Proč měla vůbec azitromycin předepsaný.
@Doctus
Dobrý nápad- příště rovnou ORL. Obhájím si to.
Není alergická, ale Ospen užívala 10 dní teď v lednu. Ano, je to hrozné. Když jsem se ptala Dr., jestli během tak krátké doby druhé atb, tak mi řekla, že jsou děti, které mají za měsíc i troje…a sestřička souhlasně pokývala hlavou.
Dceři je čerstvě 11 a ten Ospen byly mám pocit její první atb v životě. Jako batole měla nějaká atb v sirupu, která zvracela, od té doby zvracela vše, co bylo ve formě sirupu( Nurofen…). Naštěstí až doteď v podstatě nebyla nemocná, když nepočítám neštovice a pár nachlazení.
@BlueFox
Ať už se angína opakuje i několikrát do roka, lékem volby je vždy penicilin (pokud to lze vzhledem k alergiím či dostupnosti v lékárnách). I kdyby ho měla naposledy před měsícem.
Někdo dá troje ATB během měsíce?
Rychle od něj pryč. ![]()
@Doctus píše:
@BlueFox
Ať už se angína opakuje i několikrát do roka, lékem volby je vždy penicilin (pokud to lze vzhledem k alergiím či dostupnosti v lékárnách). I kdyby ho měla naposledy před měsícem.Někdo dá troje ATB během měsíce?Rychle od něj pryč.
Na jedné straně se mi nechce měnit lékařku, zná obě děti odmalička, ale na stranu druhou…je hezké, že je fajn, když se nic neděje a člověk tam vodí děti v podstatě jen na prevence…ale když ji potřebujeme, tak chci mít pocit, že ví, co dělá, že je dr. dobrý diagnostik, umí poslat v případě potřeby ke správnému specialistovi atd. Proč já mám přemýšlet, jestli je léčba správně nastavená, hledat na internetu a zakládat diskuze
.
Tak co teď? Dnes 3., poslední Sumamed 250 mg.
Co bych teď měla udělat? Fakt nevím a budu vděčná za jakýkoliv fundovaný návrh. Jít na stěr? Jít na ORL? Nechat něco s odstupem nabrat? Fakt nevím. ![]()
@BlueFox
Teď už nezbývá nic jiného než jet dál. Stěry jsou už k ničemu, stejně by tam nic nevyrostlo. Jen do budoucna zajít raději rovnou na ORL.
@Doctus
Ok, díky.
A asi posilovat co nejvíc imunitu.
Vitamín C, D, zinek, mastný kyseliny, kozí kolostrum dávám, i když ne teda každý den.
Třeba existuje něco, o čem nemám tucha?