Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Ahoj, mám dceru 4,5 roku a poslední 2 měsíce je zahleněná. Pochrchlává, má zastřený hlas občas během dne. Prostě je slyšet jak těch chrchlů plná… Rýmu nemá vůbec, v noci nechrápe. Poslechově čistá, vždy dostane Erdomed na týden (zabere) a po vysazení za pár dnů nanovo. Nenapadá Vás čím to může být?
Druhá dcera (dvojče) je astmatička (napadlo mě astma) ale to mi přijde, že to má úplně jinak.
Děkuji za každou radu.
První skočit na ORL, zda není zvětšená nosní mandle.
Cough-variant asthma se sice zvykle projevuje protrahovaným suchým kašlem a normálním poslechovým nálezem, ale u menších dětí může být i protrahované zahlenění bez další příčiny.
Pokud je druhá dcera asthmatička, tak léky pro terapeutický test už máte k dispozici. Co má za léky?
@Michaela005
Nasadil bych Flixotide 125 (2-0-2) na 10 dnů, k tomu Berodual (první 2 dny po 4 hodinách, další den po 6 hodinách, pak po 8 hodinách a můžete vysadit). Pokud by byl efekt léčby, lze po 10 dnech snížit Flixotide na 1-0-1 a při přetrvávajícím dobrém efektu po dalších 10 dnech snížit na udržovací 1-0-0 do alergologické kontroly, případně s dalším deeskalací na Flixotide 50 (1-0-0).
@Michaela005
Plný efekt léčby může být patrný až za 2 až 4 týdny, nebývá to okamžitě. Nějaké zlepšení by mělo být hmatatelné zhruba za týden. Pokud si na mě vzpomenete, můžete napsat (i SZ), jak to dopadlo.
@Doctus Neděláte náhodou v Praze a nemáte náhodou volná místa pro věčně nemocný dvojčata?
Omlouvám se za troufalou otázku… Jinak určitě napíšu co a jak.
@Michaela005
Prahu mám trošku z ruky.
Na konzultaci můžete SZ napsat kdykoliv.
![]()