Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Ne, jela bych na chíru ještě. Napadl mě slepák, i když jde o oblast pupíku, třeba ho už bolí celé bříško. Určitě bych nečekala do rána, teplota je příliš vysoká a chlapeček může být jen na chvíli utlumen analgetikem, což může skrýt vážnější problém.
@MartinaCV u nás se musí přes dětskou pohotovost bohužel
Bez zadanky je na chire nevemou
@Anonymní píše:
@MartinaCV u nás se musí přes dětskou pohotovost bohuželBez zadanky je na chire nevemou
Když je v noci něco akutního, třeba úraz, neexistuje ambulance v nemocnici?
Jela bych na jinou pohotovost. Nevim co vsechno z krve zkoumali, chce to ho porad nutit pit, ale to asi delas. Tohle muze byt cokoliv - zanet, selhani neceho… poslech bricha bez nakyho sona nebo utz bricha, co tim zjisti? Asi prd. Pokud by neco spatnyho snedl nebo mel virozu, tak by to podle me davno vyletelo vsechno horem, spodem.
@Micaella22 opravdu chlapec není můj, jen je z blízké rodiny. Tekutiny pokud vím, dostává. Mě prave zarazil přístup dr, ale matka chlapce je v sestinedeli s náročným miminkem a neví kam driv skočit, otec samozřejmě pomáhá co to jde.
Průjem s horečkami bude nejspíš nějaká střevní viroza, případně salmoneloza, campylobacter…náhlá příhoda břišní to spíš nebude, doktor ho viděl, pokud by se stav nehoršil a kluk byl schopný něco vypít, tak bych počkala do rána, pokud by se stav horšil jela bych na pohotovost znova.
@Micaella22 co zjistí poslechem břicha? Třeba to jestli má peristaltiku, t.j. pohyby střeva. Předpokládám, že doktor na břicho i sáhl a nijak extrémně bolestivé nebylo, peritoneální příznaky asi nemělo, když ho poslali domu. Dítě má průjem a teplotu, takže nejspíš střevní infekce.
Já bych řekla, že postup v pohodě, má nejspíš gastroenteritidu, nebo salmonelozu. Myslím, že v tomdle případě udělali co měli. Průjem, teplota a bolest břicha 1 den, nejde každé dítě odesílat kvůli průjmu na UZ a taky není možné každému dítěti dělat Lumbalku, protože to kůže být menigokok, i tak se může v začátku projevovat. U akutního slepaku by bylo vysoke CRP a ten zelený prujem by k tomu nebyl. U invaginace, nebo zauzleni střev by v tom byla krev a snížená střevní peristaltika, to ten poslech. I kdyby po pár hodinách bolesti udělali UZ, slepák by vůbec nemusel být vidět a mohl by to být… Myslím, že vše ok, nevím co víc by maminka chtěla, hospitalizovat kluka co kdyby. Je jasný, že když bude stav progredovat, bude se horšit, nesrazitelne teploty, na bricho si nenechá sáhnout vyrazí hned znovu fo nemocnice apropo zvýšená pneumatoza bolí jako čert!!!
@Lucka1111 píše:
Průjem s horečkami bude nejspíš nějaká střevní viroza, případně salmoneloza, campylobacter…náhlá příhoda břišní to spíš nebude, doktor ho viděl, pokud by se stav nehoršil a kluk byl schopný něco vypít, tak bych počkala do rána, pokud by se stav horšil jela bych na pohotovost znova.
Skutečnost, že ho viděl doktor neznamená, že nepochybil. Mě taky napadá slepák.
@Lucka1111 a nemůže podány nurofen na radu lékařky před odjezdem ovlivnit vysetreni břicha?
@Anonymní píše:
@Lucka1111 a nemůže podány nurofen na radu lékařky před odjezdem ovlivnit vysetreni břicha?
tak je pravda, že před vyšetřením břicha by se analgetika podávat neměla, ale zase nurofen podle mě to vyšetření tolik neovlivní, nesmí se podávat hlavně opiátová analgetika. A horečka a průjem je nejčastější příznak střevní infekce. U slepáku by spíš zvracel a hlavně tam bývají vysoké leukocyty a CRP. I když tedy slepák začíná bolet v okolí pupku. Ale ten průjem tam není typický.
@arada tak to samozřejmě neznamená, každý může pochybit. Ale dle popsaných příznaků bych to viděla na střevní infekci. Slepák se neprojevuje průjmem. Spíš zástavou plynů a stolice, zvracením. Bolest nejdřív kolem pupku a postupně se přesouvá do pravého podbřišku, pacient má pozitivní peritoneální příznaky, zpomalenou nebo žádnou peristaltiku.
Ahoj, netýká se to mě, ale zajímal by mě názor. Chlapec 4,5 roku od rána horečky přes 39, velké bolesti břicha - až křeče, odpoledne se přidal průjem - zelený. Chlapec buď spí ( po lécích typu nurofen) a nebo pláče kvůli velké bolesti břicha v oblasti pupíku. Doma je mladší sourozenec, který má 1 měsíc. Po telefonátu na pohotovost poradili, ať daji nurofen a přijedou. Vzali krev - vše v pořádku, crp mírně zvyseno ( takto napsáno na zprávě z laborky), poslech břicha fonendoskopem a odeslání domu, s tím, ze zítra mají jít k obvodní dr. Přijde Vám ten postup v pořádku?