Poradna gynekologa
MUDr. Jiří Škultéty
Ahoj holky, ležím uz týden v nemocnici kvůli hrozicimu předčasnému porodu a tenké jízvě po dvou cisarich.. Teď jsem ve 33tt. Včera u mě byl doktor a oznámil mi, ze jim volal hygienik a ze z bežné kultivace z pochvy, kterou dělali před týdnem při příjmu, u mě zjistili MRSA - rezistentního zlatého stafylokoka. Pry by to nějak nemelo ohrozit ani mě, ani miminko, ale z toho, co jsem se o tom do četla mam přeci jen strach. Za par týdnu mě čeká císařský rez (kvůli předchozím 2 sekcím a navíc ztenčení děloze v místě jizvy). Ma nektera podobnou zkušenost?? Jeden doktor mi tvrdí, ze to ani léčit nebudeme, druhy je jiného názoru.. Mam hlavně strach o miminko a aby nebyly nejake komplikace při hojení jizvy..
No pokud je u nás v nemocnici na oddlělení MRS, tak dáváme pacinety do izolace, a zavadí se barierovy přístup ošetřování. Ale vůbec netuším, jaký je postup na gyndě, ale MRSA v ráně je komplikace, ale v pochvě to fakt nevím no.
@janullka123
Pokud je obsažen ORSA (oxacilin rezistentní Staphylococcus aureus) pouze v pochvě, což je trochu neobvyklé, neboť je tam nejčastěji Streptococcus agalactiae, tak by při císařském řezu nemělo dojít k ohrožení rodičky ani miminka. Pro zlikvidování patogena bych doporučil vaginální globulky s obsahem toho ATB, které by bylo v dané koncetraci účinné (což nemůžeme od stolu říci, u topického podávání si můžeme dovolit mnohonásobně větší koncentrace).
@Doctus děkuji za odpověď.. zda je přítomen pouze v pochve nevim, nikde jinde mi zatím výtery nedělali..( mela bych si je zajistit např. u obvodního lékaře??)
@Nada24 v izolaci samozřejmě jsem, bariérový pristup ošetřování byl také zaveden..
@janullka123
Mnoho z nás jsou asymptomatičtí nosiči zlatého stafylokoka, dříve se doporučovala násilná eradikace za každou cenu, dnes se od tohoto názoru ustupuje. Pokud vás nečeká přirozený porod, tak bych se ničeho neobával.
Ano v nemocnici je zaveden bariérový přístup. Nicméně mame spousty nemocných s mrsou b domácí péči a chodí normálně ven.
@Doctus vzhledem k tomu, ze jsem během 5 let po 2 sekcích a ve 33tt mam dělohu v místě jizvy max. 2mm, přirozený porod nepřipadá (z důvodu obrovského rizika ruptury dělohy při vaginalnim porodu) v úvahu..
@janullka123
Tím lépe, aspoň se nemusíte strachovat o miminko, které by mohlo být při vaginálním porodu infikováno.