Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Ahoj holky…chtela jsem se zeptat, jesti se nektera z vas setkala s nedostatkem B12 u sveho ditete? U nas je podezreni, zitra musime na odbery…co to znamena, co se muze stat, jak se leci…moc dekuju
Léčba probíhá perorálním či injekčním podáváním vitaminu B12. Problém může spočívat v nedostatečném přívodu potravou, autoimunitní gastritidou proti parietálním buňkám žaludku (ty tvoří vnitřní faktor), nedostatečnou funkcí slinivky břišní (snížená aktivita proteáz nerozštěpí komplex vitamin B12 + R-faktor; vitamin B12 proto nemůže být v distálním duodenu navázán na vnitřní faktor), poruchou resorpce v terminálním ileu (malabsorpční syndromy), zvýšenou spotřebou v lumen střeva (např. tasemnicí Diphylobothrium latum = škulovec široký; tuto možnost však u maléh dítěte, které není krmeno syrovými rybami, můžeme ignorovat), nedostatečnou post-resorpční úpravou v játrech…
@Doctus dekuji…a co se muze stat? Maly v deseti mesicich leze, chodi kolem nabytku, sam si sedne, reaguje, opakuje, pozna psa, auto, napodobuje zvuky, pozna lidi a me umi oslovit, zavola si na me…jsem z toho trosku vykolejena, moc tomu nerozumim…u nas bude problem v jidle, davam hlavne kureci maso, maly jiny moc nechce
V krevním obraze se hypovitaminóza B12 (kobalaminu) projeví megaloblastovou anémií (snížená koncentrace hemoglobinu + zvýšený objem erytrocytů), v rámci CNS by se dlouhodobý stav projevil neuroanemickým syndromem, tedy syndromem zadních provazců (analogie s tabes dorsalis u terciární syfilidy).
@Doctus co je syndrom zadnich provazcu, prosim? Moc tomu nerozumim…
Všeobecně lze říci, že dochází k poškození myelinových pochev nervů. Pokud bychom se podívali na míšní dráhy, tak nejdříve bude postiženo čití, a to jemné, hrubé, tlaku, bolesti… Napadeny mohou být i mozkové nervy (změna chuti, čichu). Obraz můře progredovat (v rámci demyelinizace) až k demenci. To se ovšem při včasném záchytu nemůže stát.
@Doctus moc vam dekuju, ale klidnejsi teda nejsem…zase kdyz je vsechno v poradku a eventuelne by se za dva az tri dny nasadila lecba, melo by byt vse v pohode, ne? Je bezne, ze se vse srovna lecbou?
@Doctus Můžu se také vetřít s dotazem? Jsme nyní mimo ČR a k Dr jdeme až koncem září… malej má na nehtíkách takové ty bílé flíčky a hodně se mu teď lánou, přičítám to také B (je kojený 3× denně - 16m, denně má jogurt, sýr, 2× týdně rybu, 1× luštěniny, celkově velmi pestrou stravu). Mohla by jste poradit čím to řešit? Předpokládám že vápník to nebude, toho bude mít snad dost, pak mě tedy napadá jen B ale droždí do něj nedostanu a na pivo je myslím ještě malej
Díky ![]()
Vše bude v pořádku. Problém by byl, pokud by stav přetrvával několik měsíců až let, jak je tomu u některých dospělých. První změny v krevním obraze lze pozorovat po 3 dnech od podání injekce vitaminu B12.
Jen mě napadlo, že hodně B 12 je v chlorelle, takže je možné jej touto cestou doplnit.
@Mimra asi budu vypadat jako debil, áe nevim co to chlorella je…?
Chlorella patří mezi zelené potraviny víc tady
http://koupitzelenepotraviny.zelenyobchod.cz/…pyrenoidosa/
http://www.zelenyobchod.cz/…potravinach/
já dětem dávám, ale už jsou větší, nevím jak u desetiměsíčního - nemám zkušenost.
Doctus, přijde mi, že odpovídáš jak u státnice z interny, ne mamince na internetovém foru. ¨Zakladatlko, jak k tomu podezření vůbec došlo? má malej nějaké potíže? Dělal se u něj odběr krve, z jakého důvodu? Obyvykle se na to příde kvuli krevnímu obrazu, dítě je chudokrevné, krvinky velké. zminované neurologické problémy obvykle vznikají až při dlouhodobém nedostatku.
K těm příčinám- to už psal Doctus - bud malý příjem stravou, ale to si moc nedovedu u normálně živeného kojence přestavit- předpokládám, že mouku s vodou mu nedáváš, je bud kojený nebo na UM, k tomu běžnou kojeneckou stravu. Je spousta dětí, co nejí maso do roka žádné a deficit vitaminu B12 nemá.
léčí se to obvykle injekčním podáváním vitaminu B12, je to do svalu.