Poradna pro neplodnost, reprodukční medicínu a genetiku
MUDr. Kateřina Veselá Ph.D.
S manzelom sa uz vyse roka a pol snazime o pocatie potomka. Tak som zasla za svojou gynekologickou a ta ked pocula, ze sa snazime vyse roka rovno povedala, ze nam napise odporucanie do CARu. Je to normalne? Vobec na nic sa nepytala (pravidelnost cyklu,…) proste nic.
Ktory CAR v Prahe by ste nam odporucili?
ahoj, bezny gynekolog vacsinou nerad riesi neplodnost, je prenho jednoduchsie vas poslat do car.
zmenila by som gyn.
v care vas vyjde vsetko strasne draho a pravdepodobne vas budu hned tlacit do platenych zakrokov ako inseminacia, alebo IVF.
Příspěvek upraven 23.09.10 v 21:01
někdy je lepší jít rovnou do CARu, mají tam víc zkušeností a neznamená to hned IVF - začínají vždy tím, co nejmíň zatěžuje organismus. a CAR bych vybírala určitě hlavně podle dostupnosti z místa bydliště, případně z práce…když se začne něco dít, tak se tam jezdí často, mívají všude dost plno a mnohdy je objednání téměř na minuty a zůstat zbytečně v nějaký zácpě je pak zbytečný stres
je dobrý to mít po ruce!
tak držím pěsti ![]()
Soldi - i v CARu všechna vyšetření hradí pojišťovna a já teda mám zkušenost se dvěma a ani v jednom jsem nezažila hned nucení do drahých a hrazených výkonů…dokonce i když došlo na IVF tak mi vždy nabídli několik variant…hrazených i těch, za kterých jsme platili…bylo jen na nás co si vybereme a jak se rozhodneme. a IUI jsem třeba v Gestu měla zcela zdarma…6 ročně jich hradfí pojišťovna…a hormony jsem si mohla vybrat hrazený pojišťovnou nebo dražší s pohodlnější aplikací…
Já mám tedy zkušenost, že mně v CARu hned tlačili do IVF, ale to asi bylo i proto, že manžel měl opravdu špatný spermiogram. Co bych já před lety udělala jinak je to, že bych si před návštěvou CARu o tom hodně přečetla na diskuzích a pod. Já jsem byla tak hotová, že nebudeme mít děti, že jsem byla schopná kývnout na cokoliv, ještě, že tam byl se mnou manžel:-).
Ale zas na druhou stranu mají zkušenosti, udělají potřebná vyšetření. Díky nim máme doma nádherného chlapečka. A jestli jseš v Praze tak máš možnost i výběru což je fajn. Přeji brzké těhu.
souhlas s Mišelou - projdi diskuze a zjisti vše, než se rozhodnete pro nějaký zákrok…i hodně špatný spermiogram se dá vylepšit…a nemusí se jít hned do IVF…jen se musí počítat s tím, že IVF pomůže třeba rychleji, než navštívit androloga léčit špatný SPG…ale dneska se člověk nemusí nechat do ničeho tlačit - možností je moooc a CARů taky - vždycky jde přejít jinam…
každopádně když jsem slyšela od kamarádky, že její gynekolog koukal na UTZ, říkal, že vidí folikul, ale vlastně neví, jestli vůbec bude mít ovulaci a ať si koupí ovulační testy…tak bych prostě víc spoléhala na CAR, kde udělají základní vyšetření naprosto profesionálně a opravdu vědí, jak třeba prokázat ovulaci a tak… ![]()
byt tebou tak proste do caru jdu, my sli po roce a byl klid. vezmou ti krev, zjisti hladinu hormonu, zjisti jak mas ovulaci apod. jinak IUI je zdarma 6X rocne. za me, ja bych necekala, neni proc, vysetreni napovi, kde je chyba
Kaska, pokud se snazite rok a pul a neuspesne tak je normalni ze te doktorka posila do CARu, rika se, ze normlane by mel par otehotnet do jednoho roku.
V CARu udelaji vysetreni a zjisti jestli nekde neni chyba. Tyhle vysetreni jsou zdarma, zatim jsem neslysela o CARu kde by byla placena. My jsme platili pouze inseminaci a IVF ale nikdo nerika, ze do nich budete muset jit.
Kaska85 píše:
S manzelom sa uz vyse roka a pol snazime o pocatie potomka. Tak som zasla za svojou gynekologickou a ta ked pocula, ze sa snazime vyse roka rovno povedala, ze nam napise odporucanie do CARu. Je to normalne? Vobec na nic sa nepytala (pravidelnost cyklu,…) proste nic.
Ktory CAR v Prahe by ste nam odporucili?
Je uplne bezne v ndesni dobe, ze te vetsinou po roce odesle gynekolog do CARU:-)
tady prekopiruju z jednech stranek:
Ne každý gynekolog se zabývá zároveň reprodukční medicínou. Jedná se totiž o jakýsi specializovaný nadstavbový obor vyžadující další vzdělání. V každém případě by ale měl ženský lékař, kterého pravidelně navštěvuješ, o vašem trápení s početím vědět. Může vám totiž nabídnout některá základní vyšetření a někdy tak odhalit i vyléčit příčinu neplodnosti. V případě potřeby vás pak doporučí do některého z center asistované reprodukce.
Samotné lékařské doporučení sice není ve většině z center nezbytnou podmínkou objednání, ale specialisti v tomto oboru ho vítají. Je to proto, že tak získají přístup k potřebným informacím o vašem zdravotním stavu. Gynekolog by měl být rovněž schopen rozhodnout, zda je ve vašem případě přínosné specialistu na reprodukční medicínu navštívit.
Běžný ženský lékař by měl před odesláním do centra asistované reprodukce vypracovat vaši rodinnou, osobní a gynekologickou anamnézu a zajistit tato vyšetření: křivku bazálních teplot, mikroabrazi endometria, mikrobiální obraz poševní, onkologickou cytologii, kolposkopii a případně rentgenové vyšetření dělohy. V centru asistované reprodukce pak mají lékaři možnost provést mnohá speciální vyšetření. Patří mezi ně hormonální vyšetření, rozbor spermatu partnera, diagnostická laparoskopie, hysteroskopie, ale i genetické, imunologické a urologické vyšetření.
Existují situace, kdy je pomoc od lékařů z centra asistované reprodukce více než namístě. Jedná se mimo jiné o věk ženy nad 38 let, neprůchodný vejcovod, vícečetné tubární mimoděložní těhotenství, endometriózu, problém s plodností partnera (méně než 40 % pohyblivých spermií nebo jejich nízký počet) nebo syndrom polycystických ovarií po neúspěšné šestiměsíční léčbě klomifenem.
Příčin neplodnosti je celá řada. Některé pomůže odhalit gynekolog, na jiné přijde specialista. A stejně tak je to i s léčbou. Něco umí léčit jeden, něco druhý
Plně hrazené výkony
Pojišťovny hradí část léčby v plné výši:
pacientka má nárok na úhradu 3 kompletních cyklů IVF ze zdravotního pojištění
pacientka má nárok na úhradu, je-li starší 18 let a mladší 39 let (38 let a 364 dní)
pokud byl jeden z prvních tří cyklů bez transferu embrya, má pacientka nárok na úhradu dalšího kompletního IVF cyklu
v každém cyklu pojišťovna platí 30 ampulí urinárních preparátů (Fostimon) nebo adekvátní množství rekombinantů (Gonal F 30 amp, Puregon 45 amp) a adekvátní množství agonistů nebo antagonistů (Synarel 2×8ml a 6 ampulí Orgalutranu nebo Cetrotidu) rekombinantní preparáty jsou s doplatkem pacienta
Omezeně hrazené výkony
IVF - viz výše
inseminace - 6 x ročně
ultrazvuk - 4 x za čtvrtletí, maximálně 7 x za rok
vyšetření spermiogramu kompletní - 1 x za čtvrtletí
vyšetření cervikálního hlenu - 4 x měsíčně
Výkony nadstandardní, nehrazené pojišťovnami
iontracytolasmatická injekce - ICSI
asistovaný hatching AH
prodloužená kultivace
kryokonzervace embryí
kryokonzervace spermií
rozmrazení embryí
transfer zmražených embryí
preimplantační genetické vyšetření
transfer cytoplasmy
Dakujem za odpovede. Je mi jasne, ze ked sa nam rok a pol nedari otehotniet, ze asi vsetko uplne v poriadku nebude. Cakala som ale, ze nejake vysetrenia mi urobi moja gynekologicka, nie ze nas hned posle do CARu. Hormonalny profil a manzela poslat na spermiogram snad moze aj ona, nie?
Ale v kazdom pripade zacinam precitavat diskuze a vyberat CAR pre nas. Mohli by ste mi napisat vase skusenosti. V prahe je tych centier naozaj vela a ja netusim podla coho by sme mali vyberat.
Kasko - když mi dal normální gyndr. doporučení na spermiogram, tak byl poslán do nemocnice a výsledky byly až asi za 10 dní a byly to jen základní informace…v podstatě o ničem. v CARu jsou výsledky většinou do druhého dne a ten rozbor je mnohem podrobnější, zkouší i třeba, jestli jsou spermie schopné se dostat do vajíčka…atd.
co se týče center - já osobně mám zkušenost s Gestem na P5 - je to tam moc hezký prostředí, doktoři jsou odbornící a milí, jen někdy ženský na recepci byly na pěstičku, ale to se dá zkousnout. opravdu se mi tam líbilo, že nabízejí všechny možnosti a netlačí lidi do drahých léků…třeba jse se ptala, jestli je rozdíl mezi injekcema co hradí pojišťovna a těma co by jsme si hradili sami (v penězích rozdí cca 4-6tis)…moh mi klidně říct, že ty drahý jsou lepší ale neřek! účinek prý stejný, jen rozdíl v aplikaci. a pak mám zkušenost s centrem v Plzni…tam jsme šli kvůli možnosti zúčastnit se mezinárodní studie, která znamenala IVF nad rámec pojištění…jinak bychom s Gestu asi neodcházeli. a od známých vím, že Gennet je super, jen jsou tam dlouhý objednací lhůty a mají tam opravdu frmol a dobrý zkušenosti mají holky i s Pronatalem a Iscarem, jedna známá si taky pochvalovala Motol - není to soukromé zařízení, takže to tam není tak luxusní a krásné prostředí, ale zase je člověk nemusí podezřívat z toho, že by jim šlo o peníze . snaží se tam pomoct se vším všudy!!
tak dobře vyber!! ![]()
Vůbec nechápu ten první příspěvek soldi a to jsem ho teď přečetla několikrát.
Vážně tady radí odejít od svého gynekologa, protože pacientku poslal po roce a půl neúspěšného snažení o miminko na specializovanou kliniku!??
Kdyby to bylo opačně, že jí tam neposlal i po roce a půl, tak bych to chápala, ale takhle? ![]()
A to kdyby pisatelce praktický lékař zjistil, že má něco se srdíčkem, tak by taky chtěla, aby jí léčil on a ne třeba specialista-kardiolog?
A taky některým z nás taky už moc nezbývá času, takže někdy otálet je velká chyba.
Jo a určitě by se mi na spec. kliniku chodilo líp, kdyby mi, ještě než tam půjdu, někdo napsal, že mě tam chtějí akorát stáhnout z pěněz!!! ![]()
Další už nelze ani komentovat. ![]()
Mám dneska asi sníženou toleranci k lidské hlouposti.
Omlouvám se za tento anonymní příspěvek ostatním maminkám a čekatelkám, které se snaží svými zkušenostmi tady co nejlépe poradit a pomoct a těch je tady naprostá většina. I mě mockrát pomohly dobrou radou a za to moc děkuji.
Oproti tomu si myslím, že ta zbývající naprostá menšina by měla své rady lépe zvážit, než je někomu napíše. Možná by bylo dobré se prostě zkusit realizovat jinak.
můj gynekolog měl sice tendenci mi napsat nějaké léky,ale odmítla sem,chtěla sem rovnou do CAR.Naštěstí mudra se moc nevzpírala a nakonec sem ráda,že se to nepokoušela řešit sama.Vzhledem k věcem,které jsme zjistili. Nejsem nejmladší na první dítě a byli b to zbytečné měsíce čekání , možná roky.
CAR bych se vůbec nebála,naopak bych to brala všemi deseti.
Jak byli ženy a muži spokojení s lékařskou péčí?
Narodilo se vytoužené miminko? Přečtěte si hodnocení všech českých center asistované reprodukce nebo přidejte vlastní.