Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Zdravim všechny, měli jsme jít na operaci nosní mandle…při prvotních odberech na predoperacni vyšetření bylo vše v pořádku jen malý dostal nějakou virozu a teploty dva dny před operaci a na operaci jít nemohl protože dostal ATB..po mesici znova na odberech a při tomto odběru mel zvýšenou Koagulaci v krvi 2,82 hodnota…proto opět nepripusten na další termín..čekali jsme 3 týdny jestli hodnota bude klesat tak ano po cca 14dnech na 2,3..tak další termín za mesic na operaci a teď jsme byli znova na odberech predoperacnich..kdy opět tak 10dni před odběrem měl 4dny teploty a nevíme z čeho…a opět pak na odběru koagulace 2,85…..nemá s tím taky někdo zkušenost??? Čím to muže být???
moc se bojim co to je…mandli už resime třičtvrtě roku…možná déle …
Je to nějaké zmatečné. Vyšší aPTT ratio je spíše problém opačný a to snížená koagulace. Každopádně- tedy to fakt nerozštípneš ptej se hematologa, nejlépe dětského. Nevíme, ani kolik dítětí je, jaké má ostatní hodnoty, co už bylo vyšetřeno. Je toho třeba vyšetřit hodně a postupně se dobrat možné příčiny, může jich být řada.
No já píši zvýšena protože normal u dítěte kterému jsou 4 roky je do 1,20…
Měl klasické již 3× predoperacni vyšetření jakoby odber krve…
První byl cely v pořádku..poté dostal teploty a pak již druhy odber měl ty hodnoty ATtp ratio 2,82 a pak sel na kontrolní čiste na tu koagulaci a to mu po dvou týdnech kleslo na 2,2 no a pak po 14 dnech opět měl teploty 4 dny a po těch teplotách sel tak cca 10dni na další třetí predoperacni odber a opět ATTP ratio 2,82…tak se ptám tady prave jestli s tím už někdo měl zkušenosti u 4leteho dítěte …
Má jít na operaci zvětšené nosní mandle..ale teď fakt za poslední 3 mesice prodelal tak cca 2 až 3 virozy a do toho ještě zacpu chudák
..ale virozy byli bez podání ATB..
@Alpaka111 píše:
No já píši zvýšena protože normal u dítěte kterému jsou 4 roky je do 1,20…
Měl klasické již 3× predoperacni vyšetření jakoby odber krve…
První byl cely v pořádku..poté dostal teploty a pak již druhy odber měl ty hodnoty ATtp ratio 2,82 a pak sel na kontrolní čiste na tu koagulaci a to mu po dvou týdnech kleslo na 2,2 no a pak po 14 dnech opět měl teploty 4 dny a po těch teplotách sel tak cca 10dni na další třetí predoperacni odber a opět ATTP ratio 2,82…tak se ptám tady prave jestli s tím už někdo měl zkušenosti u 4leteho dítěte …
Má jít na operaci zvětšené nosní mandle..ale teď fakt za poslední 3 mesice prodelal tak cca 2 až 3 virozy a do toho ještě zacpu chudák..ale virozy byli bez podání ATB..
Na virozu se nikdy nedavaji ATB (pokud k ni neni i bakterialni infekce, ale to stale nejsou ATB na virozu).
@Alpaka111 píše:
No já píši zvýšena protože normal u dítěte kterému jsou 4 roky je do 1,20…
Měl klasické již 3× predoperacni vyšetření jakoby odber krve…
První byl cely v pořádku..poté dostal teploty a pak již druhy odber měl ty hodnoty ATtp ratio 2,82 a pak sel na kontrolní čiste na tu koagulaci a to mu po dvou týdnech kleslo na 2,2 no a pak po 14 dnech opět měl teploty 4 dny a po těch teplotách sel tak cca 10dni na další třetí predoperacni odber a opět ATTP ratio 2,82…tak se ptám tady prave jestli s tím už někdo měl zkušenosti u 4leteho dítěte …
Má jít na operaci zvětšené nosní mandle..ale teď fakt za poslední 3 mesice prodelal tak cca 2 až 3 virozy a do toho ještě zacpu chudák..ale virozy byli bez podání ATB..
Zvýšené/prodloužené je APTT. Ale to je čas, za který se tak rev ve zkumavce srazí. ( zjednodušeně řečeno). Takže vyšší apTT/aPTT ratio znamená delší doba, než se to srazí, tedy srážlivost nižší.
Každopádně, znovu opakuji- tady na emiminu to prostě nerozštípneš, nevyřešíš. Nejde to. Příčin prodloužení aPTT může být spousty a bez podrobných testů to nejde zjistit. Ideálně řešit s dětským hematologem, nejlépe specialistou na koagulaci, protože většina lékařů nemá koagulaci ráda a to i včetně hematologů.
Může to být záležitost dědičná ( vrození deficit nějaký srážecích faktorů), může to být získaná porucha tvorby faktorů, třeba při jaterních onemocněních nebo porucha imunologická, kdy ty srážecí faktory likviduje imunitní systém.
Kdybych si měla vsadit, tak bych si tipla deficit FXII. Ten dělá takle hodně velké prodloužení aPTT, v zásadě je dost benigní a v podstatě nevede k žádný krvácivým potížím. Ale je to jen pravděpodonostní odhad, všechno může být jinak.
Ahojky ženy mohu se Vás zeptat.. Přišel mi dopis od soudu že mám doložit jestli beru nějaké sociální dávky apod mám ty listiny okopirovat nebo jenom sepsat moje příjmy a poslat?
@Renatavanni píše:
Ahojky ženy mohu se Vás zeptat.. Přišel mi dopis od soudu že mám doložit jestli beru nějaké sociální dávky apod mám ty listiny okopirovat nebo jenom sepsat moje příjmy a poslat?
jsi asi krapet vedle
@Lama Lama nikdy jsem takovou věc neřešila, proto se ptám na radu…
@Renatavanni píše:
@Lama Lama nikdy jsem takovou věc neřešila, proto se ptám na radu…
koukni se na název diskuze
@Anonymní píše:
@Lama Lama Ahoj, jsi hematolog? Můžu mít dotaz, prosím?
Jo. Jo