Poradna porodní asistence
Bc. Vladimíra Toplaková
Porod po těhu s Fraxiparinem?
- Fotoalbum (0)
- Sledovat e-mailem
- Přidat k oblíbeným
- Zapnout podpisy
- Hledání v tématu
- Sledovat eMimino.cz
30.3.08 16:33
Porod po těhu s Fraxiparinem????
Ahoj - chtěla bych se zeptat, jestli nemáte někdo zkušenosti s porodem, když jste si v těhotenství píchaly Fraxiparin na ředění krve. Mně totiž řekli, že pravděpodobně bude lepší porod naplánovat a vyvolat kvůli zvýšenému riziku krvácivosti. Aby se nestalo, že přijedu nečekaně v noci, kdy je v nemocnici minimum personálu. Četla jsem si tu diskuze o vyvolávaných porodech a stejně mi nikdo nezaručí, že porodím během dne 
- když někdo nerodí ani dva dny po vyvolání. Docela se toho navíc bojím, prý to víc bolí,protože tělo není na porod přirozené a určitě je to zátěž i pro miminko. Děkuji všem za případné příspěvky!
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Napsat příspěvek
Reakce:
Velikost písma:
30.3.08 16:35
Perulko, ten Fraxiparin je nízkomolekulární heparin? Píchám si Clexane, taky na ředění krve - mám trombofilní mutaci.
Budu rodit v Praze U Apolináře, můj gynekolog mi to doporučil vzhledem k té krvácivosti, kde ty?
Taky by mě zajímalo jak by to mělo probíhat.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
30.3.08 16:52
Ahoj Kiki - Clexane je v podstatě totéž, na tom jsem začínala, ale tady v lékárnách moc nemají, takže se přešlo na Fraxiparine. Já jsem z Moravy a chci rodit ve Šternberku. Nikdy jsem s krví problém neměla, až teď v těhotenství. Takže tobě taky říkali, že to asi budou vyvolávat? A kdy? To nechají přesně na 40.tt. nebo dřív? Já mluvila s porodní asistentkou a ona už mi víc říkat nechtěla, že se domluvím s primářem. Ale je to až za tři týdny a jsem trošku nervózní, protože moje gynekoložka mi pořád říkala, že to nemá žádný vliv a teďka na mě vyrukujou s tím, že to nemusí nic znamenat, ale taky že tam rizika jsou. A radši ať mám u porodu aspoň dva doktory… No uvidíme, jak to dopadne. Kdy máš termín?
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
30.3.08 17:01
No mě právě ještě nic neříkali, tohle je pro mě novinka, ale hlavně ať to dobře dopadne. Až půjdu do poradny, tak se na to přeptám
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Anonymni
30.3.08 19:26
Ahojda,
clexane si píchám momentálně 0,6 2× denně (před třemi týdny jsem se vrátila z nemocnice, kde jsem se léčila s trombózou, tam mi také přišli na trombofilní mutaci), dávky by mi měli snad příští týden snížit. Mě ale Dr. při propouštění říkal, že přenášení není problém, ani vyvolávání. Z případného vyvolávání strach mít nemusíš, porod prvního synka mi vyvolávali ve 42 týdnu, nebylo to sice nic moc, ale přežít se to dalo (mě začali vyvolávat v úterý v 8,00 ráno a porodila jsem pak narychlo ve středu ve 2,00 ráno), navíc myslím, že při vyvolávání tě DR bude spíš mít pod kontrolou, než když se v nemöcnici objevíš narychlo. Spíš pak počítej s tím, že asi nedostaneš epidural - může vyvolat spolu s miniheparinem dost blbý reakce, doporučujou ho dávat nejdřív 10hod po poslední aplikaci (ale ten 1.porod jsem měla také bez a přežila jsem 
). Taky mi Dr. říkal, že by byl lepří přirozený porod, než CŘ, právě, že u CŘ hrozí zvýšená krvácivost ( a mám dojem, že pokud by došlo k CŘ, tak musí proběhnout v plné narkóze, že ty částečné se taky s miniheparinem nemusí).
Rodit budu taky v Praze u Apolináře, někdy začátkem června, teď začínám 31tt.
Docela dost informací jsem našla na www.porodnice.cz nebo na www.sosporodnice.cz , má tam poradmu mj. Dr Koucký, ke kterému chodím právě na rizikovku k Apolináři.
Jo, mám dvě kamarádky po trombóze, jedna má za sebou dva porody a jedna jeden a obě úplně bez problémů.
Ahoj, Lenka (nepřihlášená Lenaa)
- Citovat
- Upravit
30.3.08 22:13
Holky,muzu se zeptat jake trombofilni mutace mate?
Me zjistili pred 2 lety take pri tehu trombofilni mutace HETEROZYGOT ,pichala jsem si Clexane po porodu a pak cele sestinedeli.Ted jsem tehotna a na hematologii mi rekli,ze si nic pichat nemusim,ze se prislo na to,ze se nemusi,ze prej jsem jen nosic,kdyz to je heterozygot.Jsem z toho jelen,protoze jsem rodila take U Apolinare a tam mi porad rikali,ze v dalsim tehu si budu muset pichat taky.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
31.3.08 09:18
Holky díky za info! Jsem ale fakt zvědavá, jaké to bude. Já trombofilní mutaci nemám, ani nejsem po trombóze, jen se mi v těhotenství strašně moc zvýšily krevní destičky a fibrinogen (asi 10× oproti normálu). Proto si píchám ten Fraxiparin. O rizikách při císaři mi říkali, to bych fakt nechtěla. Ale prostě jsem si původně myslela, že by to mohlo jít všechno přirozeně. Navíc nevím, kdy to chcou vyvolávat…před termínem? Co když sama porodím dřív? No uvidíme…
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
31.3.08 09:27
Mysko, já mám dvě trombofilní mutace: MTHFR a Leidenskou, obě heterozygotní.
Je fakt zvláštní, že si nic nepícháš. Mě, jakmile jsem nahlásila pozitivní test, dali na hematologii injekce a to ani nečekali na potvrzení těhu od gyndaře.
Kam chodíš na hematologii 
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
31.3.08 09:55
Myško, já mám také MTHFR heterozygot, ale u mě to bude teď asi jinak, že jsem tu trombózu prodělala nedávno. Ty moje kamarádky (jedna MTHFR a jedna Leidenská, ale obě po trombóze) si začaly obě píchat asi 1-2 měsíce před porodem a pak celé šestinedělí. Možná se radši zkus objednat k Apolináři na nějakou dřívější poradnu (jestli tam chceš rodit a jsi tam registrovaná), mám dojem, že jsem někde na těch diskuzích četla, že oni ty aplikace doporučují i dříve, kvůli zvýšené potratovosti, kterou MTHFR způsobuje - miniheparin má to riziko potratu snížit, nebo by ti je mohli předepsat kolem toho 35 týdne, až bys tam začala chodit na poradny. Je možné, že někteří hematologové to neřeší - má to snad 40% populace, já sama jsem měla 1.porod bez problému a kdybych teď nepřišla k té trombóze, tak bych žádný clexane neřešila .
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
31.3.08 10:22
No ja uz vubec nevim…u me se teda ta Leidenska neptvrdila,jen MTHFR.Dochazim pouze na kontroly na hematologii.
Dr.rikal,ze pokud by byla tromboza,tak bych si pichala,ale jinak pry neni potreba,ze jsem pouze nosic…aby se v tom pak clovek vyznal,vsude rikaj neco jineho.
Leeno-ja jsem se z Prahy odstehovala na Moravu,takze budu rodit tady,ale Dr.Koucky mi odepisoval na porodnici.cz ,ze pry teda neni potreba si pichat.Vytahl si i me vysledky testu,co jsem mela v minulem tehu.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
31.3.08 10:32
Ahoj,
já mám taky trombofilní mutaci Leiden. faktor V. heterozygot a máme to všechny baby v rodině, starší sestra navíc homozygot a MTHFR. Trombózu zatím v rodině neprodělal nikdo, naštěstí (ťukťukťuk).
Já si píchala Clexan cca měsíc před porodem a pak ještě asi dva týdny po porodu, přenášela jsem a porod jsem měla vyvolávaný ve 42tt, vleklo se to a nepostupovalo, takže nakonec stejně císařem. Ale díky Clexanu jsem nemohla mít epidural, protože jsem si ho píchla akorát, než mi začaly kontrakce a to se nesmí epidural celých 12hod od aplikace, kvůli možnému výronu krve u páteře.
Sestra si píchala taky Clexan ale už asi od půlky těhotenství, teď je těhotná po druhé (těhotní v Belgii) a prý to bude opět stejné. Jen ona si to nepíchala sama, měla strach, tak cestou do práce se stavila v nemocnici, kde jí to píchala sestřička, pak ke konci si to teda už zvládla píchnout sama Porod měla neplánovaným císařem asi 3 týdny před termínem, začala se jí oddělovat placenta, takže přišla na kontrolu a asi za 2 hod měla prcka u sebe. Teď jí nejspíš opět čeká CS protože má po jizvě zúženou děložní stěnu a tak je prý docela ráda, protože měla z porodu docela strach.
Sandra
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
31.3.08 11:38
Ahoj, já si píchala Clexan 0.4 2×denně 3týdny před porodem, rodila jsem 40+4 - porod vyvolávaný - šílené kontrakce, ale vůbec jsem se neotvírala - ječela jsem tam jak nějaká hysterka, takže mi nakonec epidurál dali + ještě 4×přidávali.Žádné následky to na mě nezanechalo a clexan jsem dostávala ještě týden po porodu. Rodila jsem u Apolináře.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
31.3.08 11:40
jsem zapomněla napsat - rodila jsem v Motole a na hematologii chodim Na Homolku
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
31.3.08 13:20
Ahoj, taky mám mutaci. V Podolí z toho byli dost „vyplesklý“ a vůbec nevěděli,co mají dělat. Musela jsem si shánět další papíry a způsob léčby jinde- s Fraxiparinem jsem měla začít jakmile k nim nastoupím.Dostali pokyny,že si to mám píchat cca 3 týdny před porodem.Nebyli schopný jakékoli akce- tím myslím tu internistku,ke které jsem tam byla převedena. Nakonec mi píchli injekci před porodem (protože se střídali směny a já už měla pekelné bolesti,tak jsem manžela po injekci zaúkolovala,ať dohlídne,aby mi nepíchli omylem ještě jednu) a pak ještě 3 injekce,1× denně. To bylo vše. Nesplnili jediný pokyn,který jsem jim z Motola přinesla. Víceméně si v Podolí s mutacema absolutně nevěděli rady.
Ještě musím podotknout,že jsem po mrtvici před 7 lety.Mám zúženou cévu v mozku, která se mohla sraženinou kdykoli ucpat. Nechci na to ani myslet. Prostě „super“ péče. Ještě,že už jsem zpátky u svého doktora.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
31.3.08 21:37
Fraxiparin
Ahojky!
Zkusím zareagovat na vaše problémy s Fraxiparinem - či jemu podobnými. Jsem lékařka, ale taky jsem si píchala při o¨bou těhu - poprvé Fraxiparin, podruhé Fragmin ( kvůli ceně, jinak je to jedno, co používate - záleží na ceně v té konkrétní lékarně.
1. Píšete tady zmatky o těch mutacích - když je někdo heterozygot - může to být v jakémkoliv genetickém znaku (třeba pro zrzavé vlasy)- neznamená to vůbec nic! Záleží pouze na tom,v jaké souvislosti se u vás toto slovo vyskytlo - a podle toho je teprve dána jeho závažnost.
Heterozygot - má v gen¨pro dyný znak jen od jednoho rodiče
Homozygot - má týž gen od obou rodičů - to znamená výskyt dané chodoby je třeba prakt. 100%
2. MTHFR - význam. tohoto onemocnění je nejasný, nebývá spojeno s vyšším výskytem komplikací ani u homozygotů ani u heterozygotů - nle současných údajů se neléčí!! Např hterozygotů je v naší populaci nad 40%
3. Leidenská mutace - to už je závažnější problém - 100% je vhodná preventivní léčba u homozygotů, zda u heterozygota - zaáleží na zvážení individuálního rizika - měl by hodnotit hematolog.
4. Dříve proběhlá trombotická příhoda - v souvislosti s těhu - 100% nutná léčba. Pokud proběhla bez souvislosti s těhotenstvím - měl by dotyčnou opět vidět lékař - hematolog - a posoudit riziko - a většinou je léčba opět nutná.
5. Osoby na trvalé antikoagulační léčbě - tyto trvale berou léky, nebo píchají injekce ( třeba pac. se srd. vadou, nebo po plicní embolii) - většinou o své chorobě vědí hodně a není třeba to tady rozebírat.
6. Porod - záleží na dávkování antikoaagulační léčby - preventivní - nebo léčebné.
Preventivní - uváděla zde většina z vás - porod je možný spont., výdodné je v den porodu neaplikovat injekci - to znamená, pokud již mám kontrakce(nebo je to indukce), injekci nepodávám! Další dávka po porodu - po domluvě s porodníkem
Léčebné -např. u ženy, která prodělala v těhotneství trombozu - přerušit se léčba nesmí. A z mého pohledu bych doporučila porod plánovaný, často i SC - tady ale zálěží na celkovém zhodonocení rizika choroby ( pro kterou užívá ta žena léky) a samotné antikoagulační léčby. Žena by měla rodit ve specializovaném centru, a po porodu by ji měl vidět specialista - hematolog, nebo internista.
7. Po porodu - v průlběhu 6-nedělí většinou ještě v léčbě pokračujeme. Dále u pac. s nízkým rizikem vy:,–(íme, u rizikových převedeme na warfarin.
8. Epidurál je méně vhodný - riziko a profit musí zhodnotit anesteziolog - raději s ním nepočítejte, pokud nebude nutný císař.
Mé osobní postřehy - první porod spont. - odtekla mi voda cca hodinu před plánovanou injekcí, tak už jsem si nepíchla, měla jsem trochu větší krevní ztrátu, ale bez větších potíží. Po druhé to byla indukce - velké dítě, přenášení, a strah porodníků z ¨léčby - večerní dávku už jsem nepíchla, a porodila jsem za 2 hodiny od začátku vyvolávání, bez krvácení.
Doufám, že jsem to sepsala aspoň trochu srozumitelně, případná dotazy ráda vysvětlím, ev. mohu dodat podrobnosti.
Petit
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Další témata z kategorie
Porod v 38tt a indikovaný císařský řez
- 15.03.25
- Anonymní
Očistky po porodu
- 25.02.25
- Anonymní
Indukce nebo sekce?
- 30.01.25
- MAVISO
