Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
@sepos píše:
@Megerka
Neřikám, že u dětí se píše primárně. Říkám, že v této indikaci se píše.
Píše to nevylučuji a hlavně bych žádnou léčbu svévolně neměnila.
@sepos ano jsem lékařka a na infekty dýchacích cest jsem ho ještě nepsala. Dává se u abscesu u angíny, ale tam když mám podezření tak posílám na ORL, protože tam je většinou potřeba nějaká incize. Jinak v případě běžných infekcí horních a dolních cest dýchacích to rozhodně není lék první volby. Dle mého názoru ani druhé volby. Zatímco Duomox je lékem první volby (krom anginy, tam je to penicilin).
Já bych také léčbu nedoporučovala sama měnit, stejně nebude mít zakladatelka Duomoxu dost na celou léčbu.
@Lucka1111 To jste docela odvážná, posoudit indikaci ATB na základě odstavce na emimi (mikrobiolog s dvacetiletou praxí).
@Havlova já se jen divila tomu nasazení dalacinu a psala jsem v jakém případě bych ho nasadila. Podrobnosti nevím a na otázku jaké bylo CRP zakladatelka neodpověděla. Nicméně pochybuji, že na pohotovosti to bylo nasazeno na základě nějaké kultivace. A pokud se dělala tak výsledek zatím k dispozici nebyl. A Dalacin rozhodně není lék první volby na infekty dýchacích cest.
@Megerka
To že byste léčbu neměnila je potřeba napsat hned. Protože jakmile napíšete na emiminu, že byste jako lékařka něco nepředepsala, tak je to okamžitý impuls k tomu, že vystrašená maminka zahodí Dalacin a vezme si posledních 6 tablet Duomoxu, který dostala před 3ma rokama pro sebe a něco jí zbylo…:-D
@Lucka1111 To nepopírám, vaše zpráva o tom neměnit ATB se objevila během psaní mého příspěvku, jinak to vyznívalo, že je to špatně a vzhledem k pochybnosti matky bych se nedivila, že by léčbu svévolně, i na základě této informace, změnila.
Ahoj, mám dalacin na zánět nosohltanu. Letos už třetí ATB ( augmentin a klacid) ale mám po dvou dnech průjem. Ale ještě nic hrozného. V příbalové informaci se píše že mám hned volat Dr. (Orl) ale ta má dovolenou… Myslíte že to mám nějak dál řešit nebo ten průjem přejde?
@Leviatan
Dobrý den, zánět nosohltanu (tedy rýma) a ATB, to si dělají na ORL legraci? A to ještě další 2 ATB tento rok.
Určitě dělali stěr z nosu, co? (toto je zhruba stejně moderní postup jako Plechová kavalerie)
Bohužel u klindamycinu (Dalacin™) je riziko klostridiové enterokolitidy, pokud průjem přetrvává, určitě bych ATB dále neužíval, byť to zatím vypadá na „běžný“ průjem při užívání ATB, stejně nebyla dle mého soudu indikována. Otázka do pranice: provedli aspoň endoskopické vyšetření celé dutiny nosní, jestli tam není nějaký infekční fokus (polyp atd.)?
Když se vrátím skromnou poznámkou k původnímu dotazu, tak souhlasím s uživatelkou Luckou, klindamycin (Dalacin™)na dýchacích cesty kromě zmiňovaných případů (aspirační pneumonie) určitě ne, ať si farmaceut nebo mikrobiolog říká, co chce. Že s předpisem na Dalacin chodí do lékárny pacienti kašlající a kýchající? Bohužel je to špatná vizitka lékařů. Na záněty průdušek ATB nejsou indikována (pokud to není akutní zhoršení u chronické bronchitidy), na zápaly plic v 1. řadě amoxicilin (u dětí 90 mg/kg/den; dospělí až 4 g/den), v případě nedostatečného terapeutického efektu klaritromycin (ev. při alergii na peniciliny).
@Doctus šla jsem tam s tím že mi už skoro nešlo polykat, rýmu moc nemám prý hnisavý zánět nosohltanu 😕 delala mi crp které vyšlo hodně vysoké. Nevim kolik. Bylo to na ORL.
@Leviatan
Zprávu vám dali (zprávu o ambulantním vyšetření by pacientovi dát měl každý lékař, je to i důkazní materiál)? Co uvedli jako diagnostický závěr? Nosohltan nemá s polykáním moc společného.
Jedině že by vám tam stékaly hleny, ale ty obtížné a bolestivé polykání neudělají. ![]()
Taky jsem potřebovala přeléčit zub, měla jsem zánět papily, či jak se to nazývá. Doktorka na pohotovosti hned Dalacin. Po přečtení letacku jsem váhala, jestli ho brat, navíc bolest zubu byla taková, že jsem si říkala, jestli má lék zabrat až po několika dnech, tak chci..u. Přestal bolet dřív, než jsem se pořádně rozmyslela. Jelikoz me zadny zubař v době největší krize nechtěl ošetřit, krom předepsání antibiotik, neměla jsem žádný termin, že by se „moje“ zubařka na to aspoň chtěla podívat (pohotovost byla nouzovka, kdy jsem myslela, ze mi zbytek zubu aspoň vytrhnou), na stomatochirurgii meli termin taky až za dva měsíce, i když jsem všude narikala, že je to akutní a akutní to bylo. Tak jsem se na to vypr.la a problém se zahojil sám. Sice to bolelo jako ku..va, ale nedalo se nic dělat. Ať si zubaři svoji péči v současné době strci do pr…e! ![]()
Pro rypaly - krátce předtím jsem byla na preventivce a po ní na dentálním čištění.
I když mám kaz, vypadlou plombu nebo takovyhle problém, zubarku, respektive „její“ sestru to nezajímá. Objedna mě za čtvrt roku nejdřív. Mne záchvatovitá silná bolest trvala asi tři týdny. Nechci ale pomyslet, že by to s někým mohlo švihnout nebo neměl ani na tu pitomou pohotovost. Já to ustala i v práci.
Zpátky k Dalacinu - po precteninl letáku jsem se bála, že pokud se osypu nebo budou jiné komplikace, daleko horší než pitoma bolest, tak mě odvezou treba do špitálu, a já si nemůžu dovolit marodit.