Poradna pro neplodnost, reprodukční medicínu a genetiku
MUDr. Kateřina Veselá Ph.D.
ICSI a nulový spermiogram
- Fotoalbum (0)
- Sledovat e-mailem
- Přidat k oblíbeným
- Zapnout podpisy
- Hledání v tématu
- Sledovat eMimino.cz
23.7.25 10:20
ICSI a nulový spermiogram
Zdravím všechny,
vím, že se to tu určitě už řešilo, ale každá situace je trochu jiná, a tak bych byla moc ráda za vaše zkušenosti nebo rady.
S manželem se snažíme o miminko a už nějakou dobu docházíme do CAR. Inseminace bohužel není možná – manžel má velmi špatný spermiogram, všude nuly. Čeká ho další vyšetření na andrologii (jednou u urologa už byl). Mě podle dosavadních výsledků vyšetření a ultrazvuků vycházejí všechna vyšetření zatím v pořádku, ale čeká mě ještě genetika, možná průchodnost vejcovodů a infekční vyšetření.
Minulý rok se nám podařilo otěhotnět přirozeně, ale bohužel se plod neudržel a v 9. týdnu jsem potratila (lékař tomu říkal biochemické těhotenství).
Nyní máme v hlavě spoustu otázek a emocí. Je pravděpodobné, že nás čeká ICSI. 👉 Chtěla bych se proto zeptat, jestli má někdo podobnou zkušenost: • Jak dlouho vše přibližně trvá – od urologického vyšetření až po samotné ICSI? • Co můžeme udělat pro to, aby se spermiogram třeba aspoň trochu zlepšil? • Máme vůbec nějakou šanci na otěhotnění?
Budu moc vděčná za jakékoliv zkušenosti, rady nebo třeba jen slova podpory. ❤️
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Napsat příspěvek
Reakce:
Velikost písma:
23.7.25 11:01
A jakou má muž diagnózu? Pokud je tam azoospermie, tj že v ejakulátu nejsou spermie žádné, tak to je dost zásadní problém, protože pak tam pro ICSI nic není a je třeba nejprve řešit toto, pokud tedy nechcete použít sperma od dárce.
Vyšetření u androloga je rozhodně na místě a pokud je to azoospermie, tak tam hodně záleží na původu, jestli je tam „jen“ nějaká obstrukce a spermie se vytváří, tak je to jednodušší, než pokud se spermie netvoří vůbec. Dají se totiž malým chirurgickým zákrokem odebrat přímo z varlete, nebo nadvarlete. Pokud se spermie ale netvoří, je možné zkusit hormonální léčbu, jestli to pomůže, ale úspěch tam není nikdy zaručen.
Pokud ale nějaké spermie jsou, tak je to super. Pro ICSI jich není potřeba až tak moc, takže se to dá udělat i s hodně mizerným spermiogramem. To že jsi v minulosti otěhotněla je dobrá zpráva, znamená to totiž že spermie se tam občas nějaké vytvoří.
ICSI je jen jedna část IVF, takže když se pídíš po informacích, koukej na celý proces IVF.
V základu, poté co se dohodnete že do toho jdete, tak ti doktor napíše stimulační léky, které začneš brát na začátku cyklu, většinou si 1× denně pícháš injekce s hormony, zhruba 6. den stimulace přidává ještě další hormon na zabránění přirozené ovulace. Dle lékaře jdeš nějak kolem 8. dne stimulace na kontrolu jak to roste a pak to záleží na tom jak reaguješ. Já pak chodila na kontroly skoro obden. Když folikuly dorostou do požadované velikosti, jdeš na odběr vajíček. Je to krátká procedura v narkóze nebo analgosedaci. V den OPU jde i partner na odběr spermatu. Po OPU vajíčka zkontrolují pod mikroskopem a ještě ten den oplodní. K oplodnění se u nás používá ICSI už skoro plošně. ICSI znamená, že embryolog vezme jednu spermii která se mu zdá tvarově v pořádku a manuálně ji vpraví do vajíčka. Pak už se jen čeká jak se buňky budou dál dělit až do 3. nebo 5. dne, kdy se buď zavádí do dělohy, nebo mrazí.
Co se týče časové osy, tak bude hodně záležet na tom andrologovi a jím nastavené léčbě. Vylepšení spermiogramu je běh na dlouhou trať. I když muž začne brát nějaké vitamíny, tak většinou trvá 3 měsíce než se nějaký účinek projeví. Takže pokud by tam byla nějaká hormonální léčba, tak kratší než 3 měsíce to asi nebude.
Na druhou stranu IVF a ICSI je pak celkem fofr.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
23.7.25 11:08
@Gracetheworld
Děkuji za zprávu. Podle prvního vystřeni má diagnostikovanou Oligoasthenoteratozoospermii. Při prvním spermiogramu měl 6 mil. a nyní má 3,5.
Vitaminy bere asi 2 měsíce. Já zhruba 5 měsíců.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
23.7.25 12:16
Tak to je ta lepší varianta, znamená to že nějaké spermie jsou a to je fajn. S vitamíny určitě vytrvat minimálně ty 3 měsíce. Ty to s nimi nijak extra přehánět nemusíš, neboť není indikace že by byl problém i u tebe.
Po kontrole u androloga snad budete vědět víc jak je to s časovým harmonogramem, bude se to odvíjet od léčby kterou nastaví.
Manžel má diagnostikovanou asthenoteratozoospermii, tak to taky řešíme. Bohužel doplňky stravy neudělaly žádný efekt a anatomicky je tam vše v pořádku, žádná varikokéla ani nic podobného. Už máme za sebou 2× IVF a zatím bez dítěte, ale při IVF se přišlo i na mojí zhoršenou kvalitu vajíček, takže je to boj.
Jinak spermiogram se fakt může poměrně drasticky měnit, takže rozhodně není nic ztraceno. Hlavně ať bere vitamíny, nenosí moc těsné oblečení a dává bacha na teplotu (horká vana, sauna, vyhřívané sedačky, notebook na klíně atd). Držím palce aby jste viděli zlepšení a třeba ani na IVF nemuseli 
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
23.7.25 12:19
@Gracetheworld Děkuji za reakci, spíše mě děsí ta představa, jestli nějakou zdravou spermii najdou, ale co tak čtu, tak šance je. Vám též držím palce a věřím že nám to vyjde a budeme mít krásnou a zdravou rodinu. ☺️ ☺️
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
23.7.25 12:24
@Kju879 píše: Více
Hele, u IVF a ICSI to pak chce si připlatit za metodu MFSS. Spermie proženou nějakým čipem, tak že na druhou stranu prolezou jen ty které mají šanci že jsou relativně v pořádku. Z těch pak embryolog pod mikroskopem vybírá ty lepší které použije na oplodnění, takže šance tam fakt je. Ono je potřeba jen tolik spermií, kolik tobě odeberou vajíček, takže to pravděpodobně nebude víc než 10-20.
IVF s ICSI se dělá i když lékaři pracují třeba jen s několika desítkami spermií které odebrali biopsií z varlete a i z toho se rodí děti, takže rozhodně neházet flintu do žita.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
26.7.25 01:26
Taky jsme zkoušeli všechno možný, vitamíny, změna životosprávy, vyšetření na urologii, pak andrologie… bohužel se nic nezlepšilo, takže nám v CAR doporučili rovnou ICSI. Záleží ale na konkrétním centru, výsledcích a taky na tom, jak rychle se vše zvládne naplánovat. Nám to pak vyšlo na první pokus, za což jsem fakt vděčná. Byli jsme na IVF ve Zlíně a nemůžu je vynachválit, lidský přístup, žádné zbytečné protahování, všechno srozumitelně vysvětlili.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Další témata z kategorie
Recenze center asistované reprodukce na eMiminu
Jak byli ženy a muži spokojení s lékařskou péčí?
Narodilo se vytoužené miminko? Přečtěte si hodnocení všech českých center asistované reprodukce nebo přidejte vlastní.
Vyšetření imunologie
- 16.04.26
- Lotynka11
Lze zlepšit kvalitu spermií životním stylem
- 04.05.26
- Anonymní
IVF při polycystických vaječnících (PCOS)
- 07.04.26
- Anonymní
Opakované biochemické těhotenství rada na...
- 01.04.26
- Anonymní
