Spermiogram: Vše, na co jste se chtěli zeptat!

Kdy se objednat na spermiogram

Když se pár rozhodne pořídit si miminko, je velmi stresující, pokud se to delší dobu nedaří. Dle Světové zdravotnické organizace (WHO) je za pár potýkající se s neplodností označována ta dvojice, která po dobu 12 měsíců provozuje pravidelný a nechráněný pohlavní styk, aniž by žena otěhotněla.

Pocit z neúspěchu je v takové situaci zdrcující, ale není nutné propadat předem panice. Při odborném zásahu může být totiž neplodnost vyléčena. Pokud tedy rok bez úspěchu usilujete o potomka, je na místě nechat se vyšetřit, aby lékař mohl případný problém eliminovat. Také se mohou nechat vyšetřit muži, pro které je otcovství důležité do budoucnosti, tedy v rámci jakési formy prevence, zejména z důvodu vyloučení nejistot či případného včasného zavedení léčby.

Jak se na spermiogram připravit? „Před samotným odběrem ejakulátu pro jeho vyšetření na spermiogramu doporučujeme pohlavní abstinenci 3-5 dní. A také omezení kouření a konzumace alkoholu,“ radí MUDr. Andrei Lavrov z Centra reprodukční medicíny ISCARE.

Nechat se vyšetřit mohou také muži, kteří své otcovství plánují “někdy” v budoucnu. Vyšetření ejakulátu v odborné laboratoři pomáhá odhalit případné komplikace s plodností muže. Na místě je pak konzultace s odborníkem (andrologem) a včasné zahájení potřebné léčby. V případě kladných výsledků ze spermiogramu si můžete spermie nechat také zamrazit pro pozdější využití, tzv. social freezing.

Jaká je průměrná doba otěhotnění? Většina párů otěhotní do jednoho roku »

Odběr vzorků na spermiogram. Zdroj: Canva

Kde se dělá spermiogram

Spermiogram se provádí v centrech asistované reprodukce. Na klinikách mají speciální odběrovou místnost, v níž muž odebere vzorek do sterilní odběrové nádoby. Tu dostane přímo na klinice. Do jiné nádoby není možné vzorek odebrat.

Informace o reklamě

S vámi na cestě k vytouženému miminku

V ISCARE díky IVF přinášíme do vaší cesty více jistoty a větší šanci na úspěch. Spojujeme špičkovou diagnostiku, zkušený tým a osobní přístup, abychom vás bezpečně provázeli každým krokem na cestě k vysněnému miminku.

Zjistit více

Kliniky umožňují také odebrání vzorku doma, opět pouze do jejich sterilní nádobky. Takový vzorek musí muž přinést nejpozději do hodiny od odebrání. Při transportu však musí počítat s tím, že pokud bude ejakulát vystaven nepříznivým (například teplotním podmínkám), může se to promítnout ve výsledku. Při odevzdání vzorku se muž vždy prokazuje dokladem totožnosti.

Jak dlouho vydržet bez sexu před spermiogramem? Před odebráním je důležitá sexuální abstinence alespoň 2 až 5 dní, jinak mohou být výsledky negativně ovlivněny. Pozitivní naopak je, že o výsledku vyšetření je muž informován brzy, většinou ještě ten den.

Při vyšetření spermiogramu se hodnotí několik ukazatelů. Víte co znamenají? Zdroj: Canva

Jak rozumět výsledkům

Při vyšetření spermiogramu se hodnotí následující ukazatele:

• Objem ejakulátu - Minimální objem vzorku by měl být 1,5 ml. Nižší hodnota může být z důvodu obstrukční azoospermie, ztrátou materiálu či retrográdní ejakulace. Vysoký objem naopak poukazuje na nadprodukci akcesorních žlázek nebo zánět. Ke zkapalnění dochází mezi 15 – 60 minutami. Viskozita se stanovuje volným kapáním, délka kapky by neměla přesáhnout 2 cm.
• Vzhled spermií - Hodnotí se i vzhled ejakulátu. Změna jeho barvy může značit patologii. Normální barva je lehce nazelenalá. Hnědá znamená přítomnost krve, žlutá vysoký podíl leukocytů a zánět. Spodní hodnota pH je 7,2, s postupujícím časem se pH mění (alkalizuje).
• Celkový počet spermií, morfologie - Mikroskopickým vyšetřením se hodnotí počet spermií a morfologie. Minimální hodnoty uvádíme v tabulce (viz níže).
• Pohyblivost spermií - Jaké mohou být výsledky? Progresivně pohyblivé, pomalu se pohybující, pohybující se na místě a nepohyblivé.
• Vitalita spermií - Ta se určuje prostřednictvím barviva eozinu. Buněčná membrána živých spermií je pro eozin neprostupná.

Normální hodnoty spermiogramu dle manuálu WHO

Výsledek vyšetření spermiogramu

• Normozoospermie (viz normální hodnoty spermiogramu dle WHO)
• Oligozoospermie (koncentrace spermií menší než 15 milionů/1 ml ejakulátu)
• Astenozoospermie (snížená pohyblivost spermií)
• Oligoastenzoospermie (nižší počet a snížená pohyblivost)
• Teratozoospermie (méně než 4 % spermií s normálním tvarem)
• Astenoteratozoospermie (snížená pohyblivost a méně než 4 % morfologicky normálních spermií)
• Oligoastenoteratozoospermie (nižší počet, snížená pohyblivost a méně než 4 % morfologicky normálních spermií)
• Kryptozoospermie (1 milion spermií nebo méně v 1 ml ejakulátu)
• Nekrozoospermie (mrtvé spermie ve spermatu)
• Azoospermie (nepřítomnost spermií v ejakulátu)
• Aspermie (žádný ejakulát)
• Pyospermie (nejméně 1 milion leukocytů v 1 ml ejakulátu)

Cena spermiogramu se pohybuje okolo 1000 Kč. Zdroj: Canva

Kolik stojí spermiogram

V případě, že žena řeší svou neúspěšnou snahu o otěhotnění se svým gynekologem, lékař doporučí i vyšetření partnera. V takovém případě bude spermiogram plně hrazen pojišťovnou. Obdobně je to i v případě, že by byl muž poslán na vyšetření v rámci onemocnění močového nebo pohlavního systému.

V případě, že si pacient nechá udělat spermiogram bez doporučení lékaře, bude muset vyšetření zaplatit sám. Cena spermiogramu se bude pohybovat okolo 1000 Kč.

Jako samoplátce figuruje často i muž, který se necítí komfortně rozebírat s jinými lidmi, byť i s lékaři, svoji plodnost. Vyšetření by však nemělo být bráno jako něco ponižujícího. Naopak je spermiogram test, který zvládne odhalit abnormality, a díky tomu dokáží lékaři ve spoustě případů problémy eliminovat. Spermiogram by tedy měl být spíše chápán jako cesta k cíli.

Jak probíhá umělé oplodnění krok za krokem »

Pro zlepšení spermiogramu je důležitá i pestrá zdravá strava. Zdroj: Canva

Co dělat pro zlepšení spermiogramu

Nepříznivý výsledek ještě neznamená konec snů o dítěti, naopak je to začátek. V mnoha případech stačí pouze upravit životní styl. Na kvalitu spermatu má vliv kouření i užívání alkoholu. Důležitý je aktivní život, proto i sedavé zaměstnání je vhodné kompenzovat pohybem ve volném čase.

Důležitá je samozřejmě i pestrá zdravá strava. Lékař může případně také předepsat vitamíny na podporu kvality spermií. „Ze statistik v léčbě neplodnosti se ukazuje, že problém na straně partnera se vyskytuje asi ze 40 % u mužů, ve 40 % jde o zdravotní problém na straně ženy a ve 20 % pak u obou partnerů současně,“ říká MUDr. Lavrov.

Při závažnějších poruchách může být nasazena i hormonální léčba či dokonce může lékař doporučit chirurgický zákrok. Jsou však bohužel i případy, kdy se pacient dozví, že přirozenou cestou k oplodnění vajíčka nedojde. Informace je to nepříjemná, nicméně stále něco pozitivního přináší. Místo toho, aby pár promrhal celé roky snažením se o dítě, bude vědět, že se při plánování potomka má obrátit na centra asistované reprodukce. Tam bude diskutovat možnosti odebrání spermatu otce a následného umělého oplodnění matky.

Kouření, alkohol, drogy, stres nebo znečištěné životní prostředí. I tyto vlivy mohou zhoršit spermiogram. Zdroj: Canva

Co může zhoršit spermiogram?

• kouření, alkohol, drogy,
• stres,
• anabolika (preparáty na urychlení růstu svalové hmoty) – při jejich dlouhodobém užívání dochází k poklesu endogenního testosteronu a snížení produkce FSH a LH – důsledkem je porucha spermiogeneze, erekce a neplodnost,
• znečištěné životní prostředí,
• práce v horkém prostředí,
• nadměrné saunování,
• sedavé zaměstnání,
• nedostatek pohybu,
• endokrinní disruptory – např. fytoestrogeny (sója, lékořice, lněné semínko, paraořechy, arašídy aj.), insekticidy, pesticidy, některé složky umělé hmoty (např. bisfenoly), léky (ibuprofen, kyselina acetylsalicylová), ochranné nátěry, těžké kovy atd.

Jaké jsou zkušenosti čtenářek eMimino.cz se spermiogramem? Zdroj: Canva

Zkušenosti čtenářek eMimino.cz

Seznam center asistované reprodukce a jejich recenze

Jak byli ženy a muži spokojení s lékařskou péčí? A narodilo se jim vytoužené miminko? Přečtěte si hodnocení všech českých center asistované reprodukce.

Mapa a hodnocení