Příčiny neplodnosti: 10 důvodů, proč nemůžete otěhotnět

Co způsobuje neplodnost

Světová zdravotnická organizace (WHO) označuje za neplodný pár takový, u kterého při nechráněném pohlavním styku nedojde do dvou let k otěhotnění. American Fertility Society tuto dobu zkrátila na jeden rok. To znamená, že pokud se několik měsíců snažíte o miminko a stále nic, je vhodné vyhledat lékaře a podstoupit potřebná vyšetření.

Stručně je můžeme shrnout příčiny neplodnosti do tří skupin:

• Ženské faktory – mezi tyto faktory neplodnosti se řadí nejčastěji ovariální faktor (nekvalita vajíčka, neprůchodnost vejcovodů) nebo vysoký věk.
• Mužské faktory – nejčastěji špatná kvalita spermií (nízká pohyblivost nebo malý počet spermií v ejakulátu nebo jejich úplná absence).
• Společná (kombinovaná) neplodnost – nejčastěji špatně naplánovaný pohlavní styk, nepříznivá kombinace genů partnerů nebo kombinace výše zmíněných faktorů.

10 hlavních příčin neplodnosti

Důvod, proč se vám nedaří otěhotnět, může být jeden z níže zmíněných, ale také kombinace vícero faktorů, včetně nesprávného životního stylu. Například špatná strava, nedostatek pohybu, nadváha, podváha, kouření nebo užívání návykových látek.

1. Špatné načasování

V některých případech se nemusí jednat o žádný závažný problém nebo zdravotní potíže. Možná jste si jen sex naplánovali na nesprávné dny. V takovém případě je dobré vědět, kdy máte plodné dny. Ty se počítají přibližně 3-5 dní před předpokládaným termínem ovulace.

Abyste zjistila, kdy ovulujete, hlídejte některé projevy svého těla (bolest v podbřišku, zvýšená bazální teplota, citlivější prsa, tvorba děložního hlenu, chuť na sex nebo změna děložního čípku). Nebo vám mohou pomoc ovulační testy.

2. Problémy s ovulací

Jednou z nejčastějších příčin neplodnosti u žen jsou problémy s ovulací. Ty se vyskytují především při nepravidelném menstruačním cyklu. Právě z toho důvodu je obtížné vypozorovat ten správný moment, kdy je vajíčko připravené k oplodnění. S občasným vynecháním ovulace se zcela přirozeně setkávají i ženy, které menstruují pravidelně. Může to způsobit jednak nadbytek stresu, fyzické zátěže, ale také nemusí být přítomna žádná příčina.

„Nejčastěji se u nás setkáváme s ovariálním faktorem. Velice často k nám přicházejí starší ženy, které již nemají tak velkou zásobu kvalitních vajíček. Další velkou skupinou našich pacientek jsou ženy, které mají potíže s ovulací, ať už je to její absence nebo nepravidelnost,“ popisuje MUDr. Petr Vrublovský.

Jestliže odkládáte založení rodiny na pozdější věk, je nutné mít na mysli, že u žen nad 35 let anovulačních cyklů přibývá, a tím výrazně roste i jejich neplodnost.

Bolest břicha je typickým příznakem endometriózy. Zdroj: Canva

3. Endometrióza

Jedná se o onemocnění, kdy výstelka dělohy roste mimo ni a tělo ji nemůže během menstruace přirozeně vyloučit. Objevuje se u jedné z deseti žen v plodném věku a nejčastěji se vyskytuje ve vejcovodech, vaječnících, v břiše nebo pánvi. Tuto příčinu neplodnosti je možné řešit hormonální léčbou, která slibuje 75-95% úspěšnost. Dále hormonální antikoncepcí, domácí léčbou pomocí bylinek a případně chirurgickým odstraněním endometriální tkáně.

Typickými příznaky endometriózy jsou bolestivá menstruace nebo pohlavní styk, silné krvácení i špinění mimo cyklus. Ale jsou také ženy, které žádné symptomy nepociťují.

4. Syndrom polycystických ovarií

PCOS vzniká u žen kvůli nadměrné produkci mužských hormonů, které pak způsobují neplodnost. Na vaječnících se vytváří několik malých cyst a dozrávající folikuly se z nich nemohou uvolnit. Navíc stále rostou a tvoří se další. Při boji s PCOS pomáhá úprava životní stylu (zdravá strava, dostatek pohybu) a aplikace léků na plodnost. V některých případech je ale nutný chirurgický zákrok. Každopádně léčba polycystických vaječníků je velmi úspěšná a vaše šance na otěhotnění se zvyšuje.

PCOS se projevuje se nepravidelnou menstruací, nadměrným ochlupením, akné a obezitou.

Neprůchodné vejcovody nedovolí vajíčku dostat se do dělohy. Zdroj: Canva

5. Neprůchodné vejcovody

Další možnou příčinou neplodnosti jsou ucpané nebo poškozené vejcovody. Ty nedovolí vajíčku dostat se do dělohy, a proto nemůže dojít ke splynutí se spermií a následnému otěhotnění. Při částečné neprůchodnosti hrozí, že oplodněné vajíčko zůstane ve vejcovodu a dojde k mimoděložnímu těhotenství.

Mezi hlavní příčiny patří zánětlivá onemocnění pánve nebo sexuálně přenosné infekce (např. chlamydie). Řešením je operativní zprůchodnění vejcovodů. Pokud tato varianta nepomůže, obraťte se na centrum asistované reprodukce.

6. Děložní problémy

Aby žena mohla otěhotnět, musí se oplodněné vajíčko uhnízdit v děloze. Jestliže je děloha špatně tvarovaná, postižená patologickými procesy nebo je traumatizovaná po předchozích operačních zákrocích, není možné, aby proces otěhotnění proběhl podle očekávání.

Podle MUDr. Petra Vrublovského je lepší v případě jakýchkoli potíží neotálet a vyhledat pomoc co nejdříve.

Spermiogram. Zjistěte kvalitu svých spermií. Zdroj: Canva

7. Problémy související s věkem

Bez ohledu na pohlaví je pro páry s přibývajícím věkem obtížnější mít děti. Nejplodnější období ženy je mezi 20-30. rokem. Po třicítce naděje výrazně klesají a po čtyřicítce je šance na otěhotnění menší než 5 %. S přibývajícími roky dochází také mnohem častěji k hormonálním změnám, absencím ovulace, zhoršené kvalitě vajíček či spermií.

A ani v případě zdárného oplodnění vajíčka není vyhráno. Mnohem častěji se objevují problémy s donošením plodu (častěji dochází k potratům). Právě potíže spojené s přibývajícím věkem a zhoršením zdravotního stavu jsou jednou z hlavních příčin sekundární neplodnosti – tedy takové neplodnosti, kdy žena dříve už porodila, ale další dítě se jí počít nedaří.

8. Problémy spermií

Je pravda, že muži produkují spermie celý život a jejich plodnost je výrazně vyšší a delší než u žen. Jestli dojde k oplodnění vajíčka, záleží ale také na kvalitě spermií, jejich počtu, tvaru a motilitě (pohyblivosti). Častou příčinou neplodnosti u mužů bývá porucha tvorby spermií, jejich transportu, problém s ejakulací nebo impotence.

V centrech asistované reprodukce provádějí mikroskopické vyšetření ejakulátu, které se nazývá spermiogram.

Genetické příčiny neplodnosti. Zdroj: Canva

9. Imunologický faktor

Neplodnost způsobena imunologickým problémem může postihnout muže i ženy. Jedná se o ochranu imunitního systému, který chrání jednoho partnera před pohlavními buňkami toho druhého. Ženám s tímto problémem se nedaří otěhotnět, nebo plod potratí.

10. Genetické příčiny neplodnosti

Mezi nejčastější genetické příčiny neplodnosti patří vrozené chromozomové aberace (např. Downův syndrom) a monogenní onemocnění (např. cystická fibróza). U genetického faktoru neplodnosti dochází častěji k potratům nebo k celkové nemožnosti otěhotnění. V dnešní době je již ale možné pomocí moderních genetických postupů některé tyto choroby odhalit a pomoci tak párům s tímto typem neplodnosti.

„Genetické příčiny neplodnosti lze řešit. Záleží na typu genetické příčiny – dle toho se zvolí adekvátní postup při léčbě neplodnosti. Někdy pomůže testování embryí jako takových a následné zvolení toho, které má nejvyšší šanci na uhnízdění v děloze a neobsahuje žádnou genetickou abnormalitu. V jiných případech musí dojít k nahrazení jedné z gamet (vajíček/spermií),“ dodává lékař.

S diagnostikou genetických příčin neplodnosti vám pomohou odborníci v centrech asistované reprodukce.

Jaké zkušenosti s neplodnosti mají uživatelky eMimina? Zdroj: Canva

Zkušenosti čtenářek z eMimino.cz

Ahoj, my s manželem jsme se snažili o dítě 5,5 roku, příčina se nikdy nenašla a to jsme toho absolvovali opravdu hodně, myslím, že snad vše dostupné (kromě základního vyšetření, laparoskopii, genetiku, imunologii Praha i Plzeň), nikde se nic nenašlo. Absolvovali jsme 2× IVF, 1× nativ, nespočet IUI bez úspěchu ve FN Olomouc. Na poslední pokus IVF jsme změnili centrum a šli jsme do Reprofitu a z 3IVF máme dvojčata. Dr. nám v Reprofitu řekl, že jsme naprosto zdravý pár, že celý cyklus IVF proběhl tak jak je psáno v knížkách u dvou ideálních partnerů. Prostě nechápeme, proč se nikdy nezadařilo.

Ahoj, přikláním se k názoru, že pokud všechna vyšetření jsou s dobrými výsledky, je to v hlavě. My se s manželem neúspěšně snažili 3,5 roku, také všechna vyšetření negativní, já už jedno dítě z prvního manželství měla, u mě snad jen pomalejší cyklus, což asi nebyla příčina neúspěchu. Nepomohlo IUI několikrát a pak začala stimulace před IVF, do toho začala u nejstarší dcery bouřlivější puberta , myšlenky se ubraly jiným směrem. Už odběr vajíček nebyl úspěšný, nad čímž doktoři kroutili hlavou, protože do té doby vše probíhalo na 1, po měsíci se ukázalo, že jsem v 9 tt. Takže, když se u nás vše soustředilo na IVF, miminko přišlo samo a další pokračování vidíš v podpisu . Držím pěsti. Ještě dodám, že sama jsem si nikdy o sobě nemyslela, že se na to tolik upínám, dítě jsem měla, určitě jsem neoplakávala každou příchozí MS nebo těhotenství kamarádek.

Ahoj, také jsem nemohla otěhotnět. Doktor mě poslal na laparoskopii. Zjistili, že mám endometriózu, 6 měsíců mě hormonálně léčili. Po druhé laparoskopii zjistili, že už jsem v pořádku a za dalších 6 měsíců jsem přišla do jiného stavu. Teď jsem v 19. týdnu a zatím vše probíhá v pořádku. Všem přeji hodně štěstí.

Těhotenství týden po týdnu

Kolik teď měří a váží? Co zažene nevolnosti? A kdy zařídit rodičák? Zmapovali jsme každý týden, než se miminko narodí. Těhotenský průvodce je plný praktických tipů pro mámu, ale i pro tátu.

Prozkoumat týdny těhotenství