Varikokéla: Jak bolí a kdy ji operovat?

Jak se projevuje varikokéla

Varikokéla je poměrně časté onemocnění, které postihuje až 20 % mužů, a to obvykle ve věku 15–25 let. Někdy se o postižení mluví jako o křečových žilách varlete. Může se objevit na jedné nebo na obou stranách varlat, nejčastěji se však vyskytuje na levé straně, jelikož jsou žíly na levé straně delší a napojují se přímo na žílu vedoucí krev z ledviny, kde je vyšší tlak.

Co může být příčinou varikokély? Podle gynekologa MUDr. Jana Šulce může hrát roli genetická dispozice, ale přesnou příčinu vzniku varikokély obvykle neznáme.

Jaké má varikokéla příznaky:

• Rozšíření šourku nad varletem,
• viditelně zkroucené či zvětšené žíly v šourku,
• bolest varlete,
• nepravidelný tvar varlat,
• zmenšení varlete,
• problémy s plodností.

Je důležité zmínit, že onemocnění může být i zcela bezpříznakové a muž na něj přijde až při rutinním lékařském vyšetření nebo při vyšetření pro jiné problémy spojené s reprodukčním zdravím.

K varikokéle mají často sklony muži, kteří mají vrozeně sníženou kvalitu žilních stěn. Rizikovým faktorem je také výskyt hemeroidů nebo křečových žil v rodině.

Jak bolí varikokéla

Bolestivost varlete při varikokéle je zcela individuální. Bolest z varikokély může být popisována jako tupá bolest a tlak postupující od varlete do třísla, objevit se může ale i ostrá bolest a pálení.

Obtíže se však zpravidla zhoršují po větší fyzické zátěži nebo dlouhém stání. Úleva naopak přichází v noci v poloze vleže.

U většiny mužů varikokéla nepředstavuje závažný zdravotní problém. Zdroj: Canva

Je varikokéla nebezpečná?

Varikokéla obecně není považována za nebezpečné onemocnění, zejména pokud nezpůsobuje žádné příznaky nebo nepohodlí. U většiny mužů tak neléčená varikokéla nepředstavuje závažný zdravotní problém. Nicméně, i když je varikokéla obvykle asymptomatická, může způsobit jistá rizika a komplikace.

Které to jsou:

• Bolest a nepohodlí: Někteří muži mohou pociťovat bolest nebo nepohodlí v oblasti varlat a třísel.
• Zhoršení plodnosti: Varikokéla v některých případech ovlivňuje produkci a kvalitu spermií, a tím způsobit neplodnost.
• Atrofie varlat: U některých mužů může varikokéla způsobit atrofii varlat, což znamená zmenšení velikosti varlat kvůli nedostatečnému průtoku krve.
• Riziko komplikací při operaci: Pokud se rozhodnete pro operaci varikokély, existuje riziko chirurgických komplikací, jakými jsou infekce, krvácení nebo poškození okolních tkání.

I když jsou rizika a komplikace spojené s varikokélou poměrně vzácné, je důležité jakékoli změny v oblasti varlat a šourku konzultovat s lékařem.

Varikokéla může mít v některých případech vliv na plodnost. Zdroj: Canva

Varikokéla a plodnost

Varikokéla může v některých případech ovlivňovat plodnost mužů. Zpomalený odtok krve z varlat zvyšuje jejich teplotu, což má negativní vliv na produkci spermií a jejich kvalitu. Narušení normálního průtoku krve může mít také za následek hromadění toxinů, a tím pádem zhoršení spermiogramu.

Je však důležité si uvědomit, že i když varikokéla může páru snížit šance na otěhotnění, neznamená to automaticky, že každý muž s varikokélou bude neplodný.

„Přítomnost varikokély není nutně spojená s problémem s početím. Jen v některých případech může jít o příčinu zhoršené kvality spermií, a tudíž o sníženou pravděpodobnost úspěchu při snaze o potomka,” upřesňuje Jan Šulc.

Přečtěte si článek Neplodnost mužů: Příčiny, příznaky a možnosti léčby

Kdy zajít k lékaři

Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků varikokély nebo změn na varlatech a šourku, je vždy nejlepší se poradit s lékařem na urologii. Lékař s vámi projde vaši anamnézu a provede vyšetření zevního genitálu. Ke zpřesnění diagnózy a kontrole žil slouží také ultrazvukové vyšetření šourku.

Při potvrzení varikokély lékař zároveň nabídne možnosti léčby, které se odvíjí od intenzity bolesti a nepohodlí. Jedinou spolehlivou metodou, jak se zbavit varikokély, je operace. Ta však často není nezbytně nutná. Problémy lze řešit i neoperativně, například léky proti bolesti či provedením tzv. embolizace, při které se přes žílu v třísle speciální látkou rozšířené žíly uzavřou.

Kdy operovat varikokélu? Zdroj: Canva

Kdy jít na operaci varikokély

Existují případy, kdy lékař operaci varikokély doporučí. Taková situace nastává zejména v případech, kdy:

• je varle na straně varikokély menší,
• onemocnění způsobuje silnou bolest a diskomfort,
• je varikokéla oboustranná,
• je ve spermiogramu přítomen nízký počet zdravých spermií.

Operace spočívá blokování krevního průtoku krve v rozšířeních žilách. Zákrok se provádí v celkové anestezii a pokud nenastanou žádné pooperační komplikace, hospitalizace není nutná a pacient může jít po zákroku domů.

„Odstranění varikokély obvykle zlepšuje kvalitu spermií. Nicméně to není vždy zárukou vyřešení problémů s početím. V medicíně, bohužel, není nic 100% jisté," dodává gynekolog.

Asistovaná reprodukce, konkrétně IVF program s využitím metody ICSI, může ve většině případů přinést úspěch. Tento přístup však neřeší problém dlouhodobě. „Osobně doporučuji kombinaci obou postupů – IVF pro aktuální řešení problémů s plodností a odstranění varikokély z hlediska dlouhodobé perspektivy, a to jak z pohledu plodnosti, tak z hlediska potenciálních budoucích zdravotních obtíže,” doporučuje Jan Šulc.

Hojení po operaci bývá rychlé a příliš nebolestivé. Je však vhodné se po dobu 2-4 týdnů vyhýbat fyzické zátěži.

Varikokéla. Jaké zkušenosti mají uživatelky eMimina? Zdroj: Canva

Zkušenosti čtenářek eMimino.cz

Zeptejte se odborníka on-line

Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších

Prozkoumejte seznam odborníků