Jak poznat mimoděložní těhotenství. A odhalí ho těhotenský test?

Mezi příznaky patří bolest břicha a pánve, nepravidelné vaginální krvácení a bolest ramen, kterou způsobuje břišní krvácení. Krvácení do břicha je doprovázeno zvýšením tepové frekvence, mdlobami, studenými končetinami a dalšími příznaky šoku.

Jak poznám mimoděložní těhotenství

Sama žena mimoděložní těhotenství nepozná. K tomu je zapotřebí gynekologické vyšetření, ultrazvuk a dynamika hladiny hCG z krve. Na začátku se většinou příznaky neliší od těch na začátku normálního těhotenství, což je absence menstruace a pozitivní těhotenský test.

Je důležité nejlépe kolem 6. týdne těhotenství navštívit svého gynekologa, který provede výše uvedené. „Komplikace se mohou projevit jako krvácení, bolesti břicha nebo také vůbec nijak. Diagnostika se opírá o gynekologický ultrazvuk, kdy lékař zjišťuje, zda je v děloze vyvíjející se embry, a současně jsou ukazatelem také hladiny hCG z krve,“ vysvětluje gynekoložka MUDr. Julie Čuková z kliniky Gyn Medico.

Příznaky mimoděložního těhotenství

• Na začátku těhotenství se projevuje úplně stejně jako normální fyziologické těhotenství, tj. nevolnost, zvracení, bolesti v podbřišku. Pokud ovšem není rozpoznané, pak může progradovat až do život ohrožujícího stavu, který má příznaky náhlé příhody břišní.
• Bolest břicha nebo pánve nebo dolní části zad – bolest můžete cítit jen na jedné straně nebo kdekoli v oblasti břicha, pánve a zad, bolest může být mírná přerušovaná, nebo náhlá a trvalá, může být tupá nebo ostrá (může evokovat otravu jídlem nebo zánět slepého střeva). „Vyhledat lékaře je nutné zejména pokud se bolesti stupňují v čase a mají charakter křečí a později se bolest rozšiřuje do celého břicha a přidá se krvácení,“ upozorňuje gynekoložka.
• Nevolnost nebo zvracení.
• Nafouklé a oteklé břicho.
• Vaginální špinění nebo krvácení, pokud jste měla pozitivní výsledek těhotenského testu.
• Bolest v rameni – zvláště pokud ležíte, může být příznakem prasklé ektopické gravidity. Příčinou bolesti je vnitřní krvácení, které dráždí nervy, bolest pak vystřeluje až do oblasti ramen.
• Závratě, mdloby, šok (tkáně trpí nedostatkem kyslíku a živin, nejčastější příčinou je velká ztráta krve).
• Zrychlený tep – tep je mělký a špatně hmatný.

Bolesti břicha jsou častým příznakem mimoděložního těhotenství. Zdroj: Canva

Buďte obezřetná, pokud:

• si myslíte, že jste těhotná,
• už se u vás mimoděložní těhotenství vyskytlo,
• podstupujete léčbu neplodnosti,
• máte v anamnéze pánevní zánět nebo operaci (např. slepé střevo).

„Mimoděložní těhotenství je více pravděpodobnější u žen po operacích v pánvi, břiše a po gynekologických zánětech,“ dodává ještě lékařka.

Při objevení se některých z uvedených známek navštivte neprodleně svého gynekologa, který vám provede ultrazvukové vyšetření, popř. opakovaný odběr krve na hCG. Zjistí tak, kde se oplodněné vajíčko uhnízdilo, a probere s vámi další postup. Při podezření na mimoděložní těhotenství vás může odeslat i na sledování do nemocnice. „V ČR se mimoděložní těhotenství ukončuje co nejdříve po zjištění. Je to pro ženu potenciálně život ohrožující situace,“ říká lékařka.

Jak se zjistí mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství je obtížné diagnostikovat. Projevy jsou totiž podobné nitroděložní graviditě. Pokud žena nemá žádné výše zmíněné příznaky, určí mimoděložní těhotenství pouze lékař. Mimoděložní těhotenství potvrdí gynekolog.

Mimoděložní těhotenství potvrdí lékař ultrazvukovým vyšetřením. Zdroj: Canva

Jak vyšetření probíhá?

• Zjištěním hladiny choriogonadotropinu (hCG) v krvi, který produkuje placenta, když se oplodněné vajíčko uhnízdí v děloze.
• Ultrazvukovým vyšetřením provedeným vaginálně a někdy i přes břišní stěnu.

Těhotenský hormon hCG (Human chorionic gonadotropin) v moči stanoví těhotenský test 10. den po oplodnění. Těhotenský test však určí pouze těhotenství, ale nerozpozná mimoděložní nebo nitroděložní těhotenství. V krvi je hCG znatelný ještě o něco dřív. U mimoděložního těhotenství je hladina tohoto hormonu nižší než u nitroděložního těhotenství. Po dvou dnech by se měla hladina hCG u nitroděložního těhotenství zvyšovat dvojnásobně.

Při mimoděložním těhotenství nedochází k takovému nárůstu hodnot hCG. Nižší hodnota hCG poukazuje na mimoděložní těhotenství, mrtvý plod nebo hrozící potrat (naopak zvýšené hodnoty hCG signalizují vícečetné těhotenství). „Pomalejší nárůst hCG může značit mimoděložní těhotenství, ale také neprosperující, tzn. zamlklý potrat. To je pak mnohem častější situace. Když pomalu tmavne čárka, znamená to přítomnou, ale nižší hladinu hCG. Příkladem může být test udělaný příliš brzy na začátku těhotenství,“ dodává MUDr. Čuková.

Pokud se při ultrazvukovém vyšetření nezobrazí embryo v dutině děložní, lze diagnostikovat mimoděložní těhotenství. Ultrazvukové vyšetření zjistí umístění embrya, popřípadě krevní sraženinu nebo zduření vejcovodu. Ke smrti zárodku v případě ektopického těhotenství dochází zpravidla mezi 6. a 10. gestačním týdnem kvůli nepříznivým podmínkám v případě uhnízdění mimo děložní tělo. Přímou vizualizaci orgánů dutiny břišní umožňuje laparoskopie, která zobrazí stav vejcovodů a přítomnost krve v dutině břišní.

Včasná diagnóza mimoděložního těhotenství umožní léčbu bez větších komplikací a vysokou pravděpodobnost dalšího těhotenství.

Mimoděložní těhotenství. Zkušenosti uživatelek eMimina. Zdroj: Canva

Zkušenosti čtenářek eMimino.cz

Mimoděložní těhotenství se pozná nejlépe na ultrazvuku, nebo opakovanýmy odběry krve, když hladina HCG v krvi nestoupá tak jak by měla. V tvém případě je to všechno ještě docela brzy, ale rozhodně bych to nepodceňovala a navštívila svého gynekologa. Je to dost nebezpečná věc.

Mimoděložní těhotenství prodělala minulý měsíc moje sestra. Bohužel při tom přišla o vejcovod. Po vynechání menstruace si udělala test, který byl pozitivní. Bohužel po třech týdnech začala krvácet a měla nesnesitelné bolesti břicha. Doktoři na ultrazvuku nic neviděli, tak jí řekli, že se jedná o ranný potrat. A že má týden počkat, jestli se to nevyčistí samo. Týden uběhl a ona pořád krvácela, přitom hladina HCG neustále rostla. Nakonec ji poslali na laparoskopii, protože na ultrazvuku nebylo mimoděl. těhotenství vidět. Když koukli dovnitř, tak zjistili, že už má ve vejcovodu pokročilý zánět a museli jí ho odebrat. Mimoděložní těhotenství lze prokázat jedině ultrazvukem, provází ho krvácení, teploty a opravdu kruté bolesti břicha.

Letos v červnu jsem přišla o kluka ve 23.týdnu těhotenství, a teď 5.11. jsem měla mimoděložní těhotenství, Bohužel s odstraněním prasklého vejcovodu. Příznaky : Meškala mi menstruace asi 7 dní, pak z minuty na minutu ohromná bolest v podbříšku, upadnutí do bezvědomí, po probraní se bolest hrudních kostí, klíčních kostí, podbříška. Druhý den operace, revize.

Těhotenství týden po týdnu

Kolik teď měří a váží? Co zažene nevolnosti? A kdy zařídit rodičák? Zmapovali jsme každý týden, než se miminko narodí. Těhotenský průvodce je plný praktických tipů pro mámu, ale i pro tátu.

Prozkoumat týdny těhotenství