Může to být HIV? Jaké jsou příznaky nemoci

Co je HIV a AIDS

HIV (z angl. Human Immunodeficiency Virus) je virus lidské imunitní nedostatečnosti. Virus napadá buňky, které řídí imunitní reakci našeho těla. Tělo zvládne nějakou dobu odolávat, ale po čase se přetížený imunitní systém zhroutí a u nakaženého se rozvíjí onemocnění AIDS (z angl. Acquired Immune Deficiency Syndrome, též Acquired Immunodeficiency Syndrome).

Inkubační doba HIV bývá 2 až 6 týdnů, někdy až několik měsíců. Doba od nákazy HIV do stadia AIDS trvá 1 až 2 roky. Bez léčby umírají nakažení zpravidla do 10 let od infekce. Se správnými léky může žít nakažený roky s HIV, aniž by propukla nemoc AIDS. Důležité je tedy nemoc včas objevit a zahájit léčbu.

Onemocnění AIDS označuje soubor nemocí, které vznikají v důsledku infekce HIV.

Úbytek váhy může být prvním z příznaků infekce HIV. Zdroj: Canva

Jak poznat HIV a AIDS

V prvních týdnech infekce nemusí mít nakažený člověk žádné příznaky. V této době je vysoké riziko přenosu infekce na jiné osoby.

Případnými počátečními příznaky HIV jsou:

• zvětšené uzliny,
• úbytek tělesné hmotnosti,
• trvalá únava,
• horečka,
• noční pocení,
• průjem,
• vředy na sliznici dutiny ústní a hltanu,
• poševní infekce,
• pásový opar.

Akutní HIV infekce

Během prvních dvou až šesti týdnů se příznaky infekce podobají chřipce nebo infekční mononukleóze, protože zdravý imunitní systém bojuje s velkým množstvím viru. Patří mezi ně horečka, zimnice, bolest svalů a kloubů, vyrážka, průjem, noční pocení, kašel, úbytek váhy, silná únava nebo afty.

Symptomy však mohou být tak slabé, že je mnoho lidí nepovažuje za významné i několik měsíců po infikování. Symptomy jakéhokoli druhu se při akutní nákaze projeví jen přibližně u třetiny nakažených. To komplikuje diagnostiku infekce HIV v její časné fázi. Může trvat až 3 měsíce, než se v těle vytvoří protilátky, které lze zjistit testem. V této fázi je nejvyšší infekčnost.

Délka chronické fáze může trvat 2 až 15 let. Zdroj: Canva

Chronická HIV infekce

Této fázi se také říká asymptomatická, bezpříznaková. Příznaky se ale projevovat mohou – od nevýrazných až po výše uvedené. HIV je stále aktivní, ale rozmnožuje se velmi pomalu. Navíc je zde vysoké riziko přenosu infekce na další osoby.

Délka chronické fáze může trvat 2 až 15 let, v závislosti na individuálním stavu imunitního systému. Pokud se ani v této fázi nakažený člověk nedozví o své infekci a nezačne se léčit, začnou se u něj projevovat závažné příznaky nemoci.

AIDS

Jestliže infikovaný člověk užívá léky, tzv. antiretrovirotika, tak se do této fáze nemusí dostat. Bez léků však druhá fáze končí nástupem silných symptomů, rozvíjí se onemocnění AIDS. Dochází k úplnému selhání imunitního systému. Nakažený je náchylný na infekce a nádorová onemocnění. Nastává celkové chátrání, vyčerpání organismu a rozvoj demence. Neléčená infekce v této fázi vede ke smrti.

U ženy, která je HIV pozitivní a podstupuje optimální antiretrovirovou léčbu, je méně než 2% pravděpodobnost, že se virus přenese na dítě.

Jak se přenáší HIV? Zdroj: Canva

Jak se přenáší HIV

HIV je citlivý k vnějšímu prostředí, proto se může přenášet pouze tělními tekutinami. Největší pravděpodobnost přenosu infekce představují pohlavní styk a kontakt infikované krve s otevřenou ránou nebo sliznicí. Podání ruky nepředstavuje žádné riziko, stejně tak líbání, pokud ústa nejsou poraněná.

Přenos HIV

• Krví. Krev je v souvislosti s nákazou HIV nejrizikovější tekutinou. Vysoké riziko přenosu HIV je především u narkomanů, kteří sdílejí injekční jehly. Infekce krevní transfúzí nebo transplantací je díky testování dárcovské krve vzácná. Stejně tak hmyzí kousnutí nepředstavuje riziko krevního přenosu infekce. U HIV pozitivních gravidních žen může dojít k přenosu infekce na dítě během těhotenství i během porodu. K přenosu dochází až ve 30 % případů. Antiretrovirovou léčbou během těhotenství a porodem císařským řezem se dá snížit riziko přenosu HIV až na 1 %.
• Spermatem a poševním sekretem. K přenosu infekce může dojít při vaginálním, análním i orálním styku, při praktikách, kdy dochází ke kontaktu sexuálních sekretů a sliznic. Anální styk je nejvíce nebezpečný, orální nejméně. Vaginální styk znamená vyšší riziko přenosu na ženu než na muže (sperma obsahuje vyšší koncentraci viru než vaginální sekret, žena je tekutinám vystavena déle, většímu objemu tekutin a větší plochou sliznice). V případě análního styku je vyššímu riziku vystaven příjemce. Přítomnost další pohlavní choroby zvyšuje riziko přenosu HIV. Pohlavní styk během menstruace je pro muže rizikovější.
• Mateřským mlékem. HIV pozitivní matky se musí kojení vyvarovat.

Vědomý přenos viru na druhé osoby bez jejich vědomí je ve většině zemí trestným činem. V Česku je postihován jako těžké ublížení na zdraví a šíření nakažlivé lidské nemoci.

Jak zjistit, že jsem HIV pozitivní? Zdroj: Canva

Jak zjistit, že jsem HIV pozitivní?

Povinné testování na HIV (testování ze zákona) pak platí v ČR pro dárce krve, orgánů, tkání, spermatu, vajíček, mateřského mléka a také se provádí u všech těhotných žen.

Kde se můžete nechat otestovat:

• U praktického lékaře, který vám vypíše žádanku na odběry.
• V HIV centru. Centra se však primárně specializují na léčbu a péči o lidi již nakažené virem HIV a pro veřejnost mají jen pár dní, kdy můžete zajít na odběry.
• Ve venerologická ordinaci, kam můžete zajít bez objednání a udělají vám kompletní vyšetření na pohlavní nemoci.
• Existuje také anonymní a bezplatné testování v HIV checkpointech České společnosti AIDS pomoc a v dalších nevládních neziskových organizacích.

Podívejte se na seznam HIV checkpointů »

Infekci HIV a onemocnění AIDS zatím nejde zcela vyléčit. Zdroj: Canva

Léčba HIV

Infekci HIV a onemocnění AIDS zatím nejde zcela vyléčit, ale lze infekci kontrolovat a zpomalit její postup tzv. antiretrovirovou terapií. Antiretrovirotika (antivirotika) potlačují replikaci, množení viru a předchází tak fázi AIDS.

Antiretrovirová terapie by měla začít co nejdříve po diagnóze. Cílem je dostat virovou nálož v krvi pod detekovatelnou hladinu, a tím stabilizovat imunitní systém. HIV pozitivní člověk se tak stává téměř neinfekčním. HIV pozitivní lidé tak mohou žít stejně kvalitní život jako HIV negativní.

Neléčená infekce HIV vede k rozvoji AIDS a ke smrti, proto je léčba HIV celoživotní. Léčba probíhá v HIV a AIDS centrech. Délka života HIV pozitivních lidí, kteří se začnou léčit včas, je srovnatelná s délkou života HIV negativních, a v dnešní době často umírají z jiných příčin.

Jak se chránit před HIV? Nejdůležitější a nejjednodušší způsob prevence jsou kondomy. Zdroj: Canva

Jak se chránit před HIV

Hlavním zdrojem infekce HIV v ČR je stále sexuální přenos, zejména mezi homosexuálními muži.

• Kondomy. Nejdůležitější a nejjednodušší způsob prevence jsou kondomy. Při správném používání se sníží riziko přenosu na minimum, navíc se člověk chrání i proti jiným pohlavně přenosným chorobám.
• Preventivní testování. Je vhodné pro ty, kteří jsou častěji vystaveni riziku, např. pokud jsou sexuálně aktivní s více partnery, nebo drogově závislí, kteří sdílí injekční jehly. Testování je vhodné i po nechráněném styku s neznámým partnerem, v dostatečném časovém odstupu nutném pro správnou diagnózu přítomnosti protilátek. Včasnou léčbou lze zlepšit prognózu nemoci.
• Používání vlastních jehel a stříkaček při užívání drog.
• Preexpoziční (PrEP) a postexpoziční profylaxe (PEP) neboli užívání léků před nebo po rizikovém kontaktu s HIV pozitivní osobou, aby se organismus chránil před šířením viru v těle. Tyto léky jsou na předpis. Při PrEP se jedná o preventivní užívání léků před možným rizikovým chováním. PEP označuje užití léků proti HIV po jednorázovém případu vysoce rizikového chování, aby se zabránilo množení viru HIV a jeho šíření v těle. PEP je třeba zahájit co nejdříve od rizikového chování, aby byla tato prevence účinná – a to nejpozději do 3 dnů od možného vystavení se viru.

Ke konci roku 2021 bylo za celou dobu sledování v ČR registrováno celkem 4074 HIV pozitivních případů, u 775 (19,0 %) z nich se rozvinulo onemocnění AIDS.

Kde hledat odbornou pomoc? Zdroj: Canva

Kde hledat odbornou pomoc?

Diagnóza HIV pozitivity je psychicky náročná, proto je zásadní vědět, že nakažení lidé v tom nejsou sami. Existují HIV/AIDS centra, která pacienty životem s nemocí provedou. Důležité je co nejdříve začít s antiretrovirovou terapií a sledovat virovou nálož pomocí pravidelných krevních testů. Zároveň se pacienti mohou zapojit do online komunit pro podporu od dalších lidí.

Nejznámějším místem pro podporu HIV pozitivních v ČR je Dům světla na Praze 8. Kromě bezplatného a anonymního testování také poskytuje ubytování a útočiště, sociální poradenství a pomoc pro začlenění do běžného života.

Kam se můžete obrátit pro pomoc

• Ambulance Infekční kliniky FN Brno
• HIV Centrum České Budějovice
• HIV Centrum Hradec Králové
• HIV Centrum Nemocnice Na Bulovce
• HIV Centrum Ostrava
• HIV Centrum Plzeň
• HIV Centrum Ústí n. L.
• HIV Centrum Ústřední vojenské nemocnice

Česká společnost AIDS pomoc má pobočky i v dalších městech ČR.

Příznaky HIV infekce. Jaké zkušenosti mají uživatelky eMimina? Zdroj: Canva

Zkušenosti čtenářek eMimina

Buď v klidu! Myslím, že kromě toho, že je velice malá pravděpodobnost, že je Tvuj přítel nakažený (roušku jste měli? ), je ještě menší prevdepodobnost, že by došlo k případnému přenosu infekce. Spermatem těžko, když se před vyvrcholením chránil. A i kdyby tohle všechno selhalo, virová nálož neboli. mnozstvi by bylo tak malé, že by si s ním tělo nejspíš poradilo. Mimochodem, i tento virus prý oslabuje a stává se méně nebezpečným.

JHIV se nutně nemusí přenášet jenom pohlavním stykem. Ačkoliv je to nejpravdepodobnejsi… Nicméně já bych nechala otestovat i partnera. Pokud to máš zakladatelko ty, tak to už má na 100% i partner.

HIV je retrovirus, nemuze zit ani se rozmnozit bez hostitele. Na vzduchu preziva par sekund, nemuzes se tedy nakazit, kdyz si sednes na prkynko, nebo se i dotknes nakazeneho. Aby se HIV prenesl, musela bys misit telni tekutiny, krev, sliny, posevni sekrety, ejakulat. Takze prenos je vzdy jen krevni transfuzi, pohl. stykem. Aby se dal prenest napr. libanim, tak by to musel byt hodne krvavy a uslintany polibek, musely by byt v ustech otevrene rany. Inkubacni doba je asi tri mesice, driv proste pritomnost po nakaze nezjistis. Transfuze jsou dneska vsechny dobre hlidane.