Co může způsobit ztrátu menstruace?

Jak vypadá normální menstruační cyklus

Zdravý menstruační cyklus trvá v rozmezí 24–32 dnů. Každý cyklus začíná prvním dnem menstruačního krvácení a končí dnem před začátkem další menstruace. V polovině zdravého menstruačního cyklu nastává ovulace.

Důležitá je právě pravidelnost menstruačního cyklu s optimálním množstvím vyloučené krve, ideálně bez bolestivých premenstruačních příznaků a bolestivosti během periody. „Každá žena je svébytné individuum, z čehož vyplývá, že množství krve vyloučené během jedné menstruace se bude lišit, obecně se udává normální ztráta okolo 40–90 ml krve za celou menstruaci, pro lepší představu cca 25 kusů látkových vložek,“ říká gynekolog MUDr. Adam Buryanek.

První menses neboli menarche se v dnešní době dostavuje u dívek ve věku kolem 11 let a přirozeně mizí v období klimakteria (menopauzy), zpravidla ve věku mezi 45–55 lety.

Více se dozvíte ve článku Poznejte svůj menstruační cyklus

Ztráta menstruace je stav, kdy menstruační cyklus vynechal po dobu nejméně 3–6 měsíců. Zdroj: Canva

9 příčin ztráty menstruace

Menstruační cyklus nemusí být vždy stoprocentně pravidelný. O zpoždění menstruace mluvíme tehdy, pokud uběhlo více než pět dní od jejího očekávaného začátku. Vynechání menstruace nastává v okamžiku, pokud od jejího očekávaného začátku uběhlo 7–14 dní a krvácení se nedostaví.

Ztráta menstruace je stav, kdy váš cyklus vynechal po dobu nejméně 3–6 měsíců. Pamatujte, že takový stav je vždy potřeba řešit s lékařem. Ztráta menstruace v plodném věku není normální, pokud se nejedná o hormonální léčbu či antikoncepci, která menstruaci může ovlivnit ze známých a opodstatněných důvodů. „Absence menstruace ve fertilním věku z nějakého blíže neurčeného důvodu nutně neznamená, že se hormonální změny neprojeví jinde, jako například pocity nadýmání, poruchy nálady a jiný dyskomfort,“ dodává ještě MUDr. Buryanek.

Co tedy může za občasné vynechání periody, nebo za její zeslábnutí či úplné vymizení?

Při vynechání menstruace si pro jistotu vždy raději udělejte těhotenský test. Zdroj: Canva

1. Těhotenství

Radostným a někdy také šokujícím důvodem vynechání periody může být samozřejmě těhotenství. V první fázi si vždy pro jistotu udělejte těhotenský test:

• Pokud vám vyjde těhotenský test pozitivně, objednejte se k lékaři, který vás vyšetří a těhotenství případně potvrdí. Návštěva je důležitá i z důvodu vyloučení případného mimoděložního těhotenství.
• V případě, že vám vyjde těhotenský test s negativním výsledkem, počkejte, zda menstruace přijde později (zpoždění je bráno po 5 dnech po termínu cyklu), nebo zda perioda přijde s dalším cyklem. Pro svůj (a partnerův) klid si samozřejmě můžete zajít na vyšetření i v případě negativního otestování.

O svůj cyklus můžete na nějakou dobu přijít i vlivem nedokončeného těhotenství tedy v případě potratu. Hormonální hladina se stejně jako po ukončeném těhotenství musí nejprve vrátit do normálu. Velkou roli v této situaci však hraje také stres.

2. Hormonální antikoncepce

Jedna z běžných příčin slabé nebo žádné menstruace je užívání hormonální antikoncepce, především pak pokud jde o nitroděložní tělísko.

Ztráta menstruace při antikoncepci je dána vlivem syntetických hormonů, které se uvolňují do těla. Menstruace tak může mít charakter slabého špinění nebo může i zcela vymizet. Totální absenci menstruačního krvácení pak zajistí také nepřetržité užívání antikoncepčních pilulek (bez sedmidenní pauzy).

V tomto případě se tedy nejedná o ztrátu menstruace ze zdravotních důvodů, ale o cílené vynechání menstruace.

Poruchy menstruačního cyklu může způsobit i syndrom polycystických vaječníků. Zdroj: Canva

3. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)

Syndrom polycystických vaječníků se označuje za onemocnění metabolické a současně také endokrinního charakteru a podle odhadů trápí 5–20 % žen v reprodukčním věku. Charakterizuje ho vyšší koncentrace mužských pohlavních hormonů a provází ho příznaky jako právě poruchy menstruačního cyklu, nadměrné ochlupení, padání vlasů, akné či mastná pleť.

Jedním z hlavních cílů je potlačit nadměrnou produkci mužských pohlavních hormonů (androgenů). „Základním doporučením je snížení tělesné hmotnosti u pacientů, u nichž je to potřeba. Dále to lze pomocí hormonální léčby nebo podáním jiné medikace pod lékařským vedením, eventuálně chirurgickým zákrokem,“ vyjmenovává lékař. Úspěšnost navrácení menstruačního cyklu a možnost otěhotnět záleží na formě PCOS a na ovulační schopnosti vaječníků.

Přečtěte si článek Co je to syndrom polycystických ovarií (PCOS)?

Ztrátu menstruace mohou způsobit i vážná onemocnění, jako například cukrovka, chronické záněty nebo rakovina. Zdroj: Canva

4. Jiná onemocnění

Při vážné nemoci se lidský organismus může dostat do stavu, kdy potřebuje své fungování, vlivem nemoci a její léčby, přepnout do stavu úsporného režimu. V takovém případě, kdy se tělo potýká s vážnou nemocí nebo například s chemoterapií, je možné že některé své funkce zkrátka na určitou dobu vypne. Menstruační cyklus patří k těm nejčastějším.

Příkladem může být:

• Rakovina a následná chemoterapie
• Cysty vaječníků
• Onemocnění štítné žlázy
• Cukrovka
• Celiakie a zánět střev
• Systémová onemocnění (např. lupus)
• Chronické záněty (crohnova choroba, ulcerozni kolitida)

„Zvláště, pokud jsou lidé na terapii kortikoidy a imunosupresivy,“ doplňuje lékař.

Jedná se většinou o dočasnou ztrátu menstruace, která se s vyléčením a potřebnou rekonvalescencí opět sama dostaví, pokud však nebyly zásadně zasaženy pohlavní orgány, které mohou být nevyléčitelně postižené (například rakovina vaječníků).

Ztráta periody může být indikací k vážnému onemocnění, nepodceňujte varovné signály svého těla

Pokud je tělo podvyživené, začne šetřit energii a samo menstruaci vynechá nebo zastaví. Zdroj: Canva

5. Nadměrné hubnutí

Ztráta menstruace při hubnutí také není neobvyklá. Je-li tělo podvyživené, začne šetřit energii a živiny, a samo menstruaci vynechá nebo zastaví. Toto je velice častý jev u poruch příjmů potravy, jakými jsou anorexie či bulimie.

Je důležité si uvědomit, že menstruace je ukazatelem celkového zdraví a fungování ženského reprodukčního systému. Pokud žena ztratí menstruaci kvůli nadměrnému hubnutí, je důležité vyhledat lékařskou pomoc a začít problémy řešit.

6. Stres a psychická nepohoda

Mezi velice časté příčiny ztrát menstruace patří psychická zátěž. Stres a deprese (současně i užívání antidepresiv) negativně ovlivňují menstruační cyklus, protože vyplavováním adrenalinu a kortizolu narušují běžné chemické reakce, které v těle probíhají.

Jste-li například ve stresu z toho, že se vám nedaří otěhotnět, velice snadno se ocitnete v bludném kruhu, protože pravidelnou menstruaci (tedy i ovulaci) potlačujete právě svou psychickou nepohodou. Proto se často stane, že žena otěhotní až ve chvíli, kdy se snažení bez úspěchu nakonec vzdá a soustředí se na jiné myšlenky.

Častým jevem je pak i vynechání menstruace po dobu krátkodobého stresu. Řešíte-li těžké životní období je možné, že vám menstruace zkrátka jednou či dvakrát po sobě vynechá. V případě opakování vynechání periody více než po dobu 2 cyklů doporučujeme navštívit lékaře.

Pokud jste v péči psychologa či psychiatra, ztrátu menstruace je dobré zmínit i tam.

Menstruaci přímo ovlivňuje i životospráva. Zdroj: Canva

7. Nezdravý životní styl

O ztrátu menstruace se samozřejmě může postarat i nezdravý životní styl. Rizikové je zejména:

• kouření,
• nadměrná konzumace alkoholu,
• užívání drog,
• nesprávné stravování.

Jedná se zpravidla o dočasný jev, který však vyžaduje změnu životního stylu a rekonvalescenci organismu. Záleží také na přidružených nemocech a celkové kondici organismu.

8. Intenzivní fyzická zátěž

Ať už se jedná o těžkou fyzickou práci či sport se zátěží, často v kombinaci s nedostatečným příjmem kvalitní a na živiny bohaté stravy, v obou případech může tělo dojít do fáze, kdy mu schází energie, a proto opět vypne určité biorytmické procesy, jako je například menstruace. Jedná se o ztrátu z důvodu vyčerpání organismu. Zpravidla jde o dočasný jev, který vyžaduje změnu režimu a odpočinek organismu.

Vliv na menstruaci může mít i užívání steroidů, syntetických hormonů, které obsahují testosteron. Vlivem přemíry testosteronu v ženském těle sportovkyň – zejména kulturistek – se hormony dostanou do nerovnováhy, která velice často vede ke ztrátě menstruace.

Menstruace přirozeně ustává v období menopauzy. Zdroj: Canva

9. Menopauza

Zhruba po čtyřicítce začíná klesat počet folikulů ve vaječnících a tělo se v tomto období připravuje na pozvolné ukončení menstruace, což může trvat i několik let.

Průběh menopauzy je rozdělen do tří fází:

• Premenopauza: Perioda je stále pravidelná, ale časem může začít pravidelnost i intenzita krvácení kolísat.
• Perimenopauza: Začíná přibližně rok před poslední menstruací a končí rok po ní. Menstruace je v tomto období nepravidelná.
• Menopauza: Ta je nevratným ukončení menstruačního krvácení a nastává v okamžiku, kdy žena 12 po sobě jdoucích měsíců nemenstruuje.

Pokud menstruace ustane dříve než ve 40 letech, mluví se o předčasné menopauze. Ne vždy se podaří odhalit její přesnou příčinu, ale často jsou na vině autoimunitní onemocnění, genetické vlivy, obezita, nezdravý životní styl či dlouhodobé užívání léků. Předčasná menopauza se týká zhruba 1 % žen, ale čísla stále stoupají.

Menopauza: Kdy začíná přechod a jak zvládnout jeho příznaky

Při ztrátě menstruace byste měla situaci konzultovat s vaším gynekologem. Zdroj: Canva

Jak řešit ztrátu menstruace

Při jakékoli výrazné změně ve vašem menstruačním cyklu byste měly vždy zpozornět. Je také důležité vědět, za jak dlouho po vynechání menstruace jít k lékaři.

Je možné i bez menstruace otěhotnět? „Ano, samozřejmě, je rozdíl mezi cyklickými změnami, které probíhají v děloze, čili to, co můžete pozorovat jako menstruační krvácení, a ve vaječnících, tzv. ovulaci. Byť jsou tyto změny úzce provázány a mohou vést k problémům při otěhotnění, samotná ztráta menstruace však nemusí být automaticky obtíží při snaze o početí, určitě je ale důvodem ke gynekologickému vyšetření,“ doplňuje gynekolog.

Na gynekologii byste se měly obrátit vždy, když dojde k:

• vynechání menstruace s pozitivním těhotenským testem,
• zpoždění menstruace bez těhotenství, delší než 7–14 dní,
• úplnému vynechání menstruace,
• vynechání menstruace, doprovázené např. bolestí břicha, nevolností či horečkou.

Z tohoto důvodu je užitečné dobře znát svůj menstruační cyklus. Snadno pak rozpoznáte výrazné odchylky, které mohou signalizovat případný zdravotní problém.

Na vyvolání menstruace může pomoci horká koupel. Zdroj: Canva

Jak vyvolat menstruaci

Pokud máte zpoždění a menstruace ne a ne přijít, můžete zkusit menstruaci vyvolat svépomocí. Ale pozor – vždy si předtím potvrďte, zda nejste těhotná.

Co funguje na vyvolání menstruace:

• Horká vana: Teplá voda pomáhá uvolňovat napětí a roztahuje cévy.
• Červené víno: Malá sklenka červeného vína také dokáže uvolnit a roztáhnout cévy. Víno si však dopřávejte střídmě.
• Bylinky: Na vyvolání menstruace se doporučuje užívat kontryhel, řepík, šalvěj, pupalku nebo třezalku. Bylinky však příliš nekombinujte, spíše je zkoušejte postupně.
• Pohlavní styk: Pravidelný styk dokáže zmírnit stres a navodit pocit pohody. Díky orgasmu se navíc uvolní svaly pánevního dna, což může přivolat menstruační krvácení.
• Mírná fyzická aktivita: Vyzkoušet můžete plavání, jízdu na kole, jógu, ale postačí i obyčejná delší procházka.

Ztráta menstruace. Jaké zkušenosti mají čtenářky eMimina? Zdroj: Canva

Zkušenosti čtenářek eMimino.cz

Zeptejte se odborníka on-line

Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších

Prozkoumejte seznam odborníků