Hysterektomie: Jak probíhá odstranění dělohy a co čekat po zákroku

Kdy se provádí hysterektomie

K hysterektomii se obvykle přistupuje jako k poslední možnosti léčby, když jiné metody nevedly k úspěchu nebo pokud je nutná z důvodu závažného zdravotního stavu.

Mezi nejčastější indikace patří:

• silné menstruační krvácení a chronická bolest,
• endometrióza,
• myomy,
• prolaps dělohy,
• rakovina děložního čípku či dělohy,
• komplikace po porodu.

V České republice se provádí několik tisíc hysterektomií ročně, a i když se jedná o běžnou operaci, její dopady na tělo i psychiku pacientky mohou být zásadní. Proto je důležité se o zákroku důkladně informovat a konzultovat ho se svým lékařem.

Zákroku se nemusíte bát, provádí se v celkové narkóze. Zdroj: Canva

Jak probíhá odstranění dělohy

Zákrok se zpravidla provádí v celkové anestezii, a tudíž je nutné podstoupit klasické předoperační vyšetření, které zahrnuje krevní testy, EKG, gynekologické vyšetření a někdy i ultrazvuk nebo MRI pro lepší posouzení stavu dělohy.

Hysterektomie se provádí několika různými chirurgickými metodami:

• Abdominální hysterektomie: Operace přes břišní stěnu, používá se zejména při velkých myomech, rakovině nebo rozsáhlých srůstech v dutině břišní.
• Vaginální hysterektomie: Operace přes pochvu, děloha je odstraněna přes vaginální kanál, bez nutnosti řezu na břiše. Nejčastěji se používá při prolapsu dělohy nebo u menších děloh bez rozsáhlých srůstů.
• Laparoskopická hysterektomie: Chirurg zavede do břicha tenké nástroje a kameru pomocí malých řezů (1–2 cm) a operuje pod vizuální kontrolou na monitoru. Vhodná pro většinu nezhoubných onemocnění, jako jsou myomy nebo endometrióza.

Na zvolené chirurgické metodě závisí také délka hospitalizace. U laparoskopického zákroku je kratší, zpravidla 1–3 dny, u otevřené abdominální hysterektomie to může být až 5 dní, pokud nenastanou komplikace.

Jak moc bolí hysterektomie

Během operace díky anestezii neucítíte nic. Bolest po hysterektomii se projevuje nejčastěji v podbřišku a zádech a je tlumena analgetiky. V některých případech může být zaveden epidurální katétr pro kontinuální úlevu od bolesti.

S bolestivostí a nepohodlím se můžete potýkat ještě i několik týdnů po zákroku. Pro rychlejší hojení a regeneraci je vždy důležité dodržovat klidový režim a pokyny lékaře.

Po operaci je důležité časné vstávání z postele, aby se předešlo vzniku krevních sraženin.

Odebrání dělohy společně s vaječníky způsobuje předčasnou menopauzu. Zdroj: Canva

Co se děje s tělem po odstranění dělohy

Je důležité si uvědomit, že hysterektomie je významný zásah do organismu, a proto ovlivňuje nejen fyzické zdraví, ale i psychiku ženy. Vždy je lepší vědět, jaké může mít odstranění dělohy následky a jak se s případnými změnami vypořádat.

Co způsobí odstranění dělohy?

• Absence menstruace: Po odstranění dělohy žena přestává menstruovat a ztrácí možnost otěhotnět. Přesto se může objevit pocit nadýmání nebo symptomy podobné menstruaci.
• Předčasná menopauza: Pokud společně s dělohu byly odstraněny i vaječníky, dojde k náhlému poklesu hormonů a často dochází k příznakům menopauzy, jako jsou návaly horka, podrážděnost, nespavost nebo snížení libida. Při ponechání vaječníků menopauza přichází přirozeně v běžném věku.
• Změny v intimním životě: Po hysterektomii se doporučuje vyčkat 6 až 8 týdnů před návratem k pohlavnímu styku, aby mělo tělo čas na zahojení. U některých žen se však může objevovat vaginální suchost či snížené libido.
• Změny v močovém ústrojí: Močový měchýř po hysterektomii může být podrážděný případně poklesnout, v důsledku čehož některé ženy pociťují častější močení, mírnou inkontinenci nebo pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.
• Emoční reakce: Některé ženy pociťují po operaci úlevu, zejména pokud se zbavily bolestivých potíží nebo silného krvácení. Jiné mohou zažívat smutek z toho, že už nebudou moci mít děti, i když před operací byly s tímto faktem smířené.

Pro některé ženy může být také hysterektomie spojena s obavami o jejich ženskost a identitu. Důležité je si uvědomit, že odstranění dělohy nemění osobnost ani hodnotu ženy. Pokud se tyto myšlenky objeví, zkuste si promluvit s partnerem, psychologem nebo ženami, které si operací prošly.

Po hystereskomii je zásadní dodržovat předepsaný klidový režim, hodně odpočívat a nepřetěžovat se. Zdroj: Canva

Jak dlouho trvá rekonvalescence po hysterektomii

Většina žen se zcela zotaví do 4–6 týdnů po zákroku. Délka rekonvalescence však závisí na mnoha proměnných, zvláště na chirurgické metodě, který byla pro zákrok použita. U abdominální hysterektomie rekonvalescence trvá zpravidla déle (až 8 týdnů).

A kdy do práce po hysterektomii? Pracovní neschopnost po tomto zákroku trvá zpravidla 6 týdnů.

Co čekat po hysterektomii

• Po propuštění domů je klíčový klidový režim. Pacientka by se měla vyvarovat fyzické námahy, zejména zvedání těžkých předmětů.
• Mírná bolest může přetrvávat několik týdnů, zejména u abdominální hysterektomie. Stehy se vstřebávají samy nebo jsou odstraněny po několika dnech.
• Po zákroku se zpravidla objevuje lehké krvácení nebo tmavý hnědý výtok, který může přetrvávat až několik týdnů. Používejte pouze hygienické vložky nebo tenké slipové vložky.
• Po operaci je důležité udržovat rány čisté a suché, aby se předešlo infekci. Sprchování je obvykle povoleno po několika dnech, koupání ve vaně nebo plavání by mělo být odloženo na několik týdnů.

Ženy často podstupují hysterektomii z důvodu velmi silné a bolestivé menstruace. Zdroj: Canva

Jaká jsou rizika hysterektomie

Ačkoliv je hysterektomie běžný zákrok, jako každá operace s sebou nese určitá rizika. Pokud máte jakékoli obavy, vždy se svěřte svému ošetřujícímu lékaři.

• Infekce: Může se objevit v operační ráně, močových cestách nebo v pánevní oblasti. Po zákroku se obvykle začínají podávat antibiotika, aby se této komplikaci předešlo.
• Poškození okolních orgánů: Při operaci může dojít k nechtěnému poranění močového měchýře, střev nebo močovodů, což může vyžadovat další chirurgický zákrok.
• Tvorba krevních sraženin (trombóza): Po operaci se zvyšuje riziko hluboké žilní trombózy, proto se doporučuje časné vstávání a nošení kompresních punčoch.
• Oslabení pánevního dna: Může vést k inkontinenci nebo prolapsu dalších orgánů.

Přestože hysterektomie znamená trvalou změnu v těle ženy, mnoho pacientek po zotavení hlásí zlepšení kvality života, zejména pokud se zbavily chronické bolesti nebo vážného gynekologického onemocnění.

Po zákroku se několik týdnů nedoporučuje používat tampony ani menstruační kalíšky. Zdroj: Canva

Co se nesmí po hysterektomii

Nejdůležitější je dodržovat klidový režim po hysterektomii o délce alespoň 6–8 týdnů. Nejen, že si tím můžete prodloužit dobu hojení, ale také zvyšujete riziko vzniku různých komplikací.

Na co si dát pozor:

1. Omezte fyzickou zátěž: Nezvedejte těžká břemena a omezte náročné fyzické aktivity, jako posilování, běh či náročnější domácí práce.
2. Nekoupejte se ve vaně a bazénech: Alespoň 6 týdnů po zákroku se vyhněte koupání, abyste předešli riziku infekce.
3. Vyhněte se pohlavnímu styku: Sex je doporučeno odložit alespoň na 6 týdnů, nebo podle pokynů lékaře.
4. Nevkládejte nic do vagíny: Tampony, menstruační kalíšky nebo vaginální výplachy jsou zakázány minimálně 6 týdnů.
5. Neřiďte auto: Po abdominální hysterektomii se doporučuje počkat minimálně 2 týdny, u méně invazivních zákroků může být řízení možné dříve.
6. Nezanedbávejte zdravou stravu Vyhýbejte se těžkým jídlům, která mohou způsobit zácpu. Jezte dostatek vlákniny a pijte hodně tekutin.

Hysterektomie. jaké zkušenosti mají uživatelky eMimina? Zdroj: Canva

Zkušenosti čtenářek eMimino.cz