Obsah článku
Skrýt ZobrazitKdyž se po IVF nepodaří čerstvý embryotransfer v cyklu, kdy byla odebrána vajíčka, využijí se v dalším cyklu embrya, která byla po kultivaci zmrazená. Právě to je tzv. kryoembryotransfer neboli KET, kdy je do dělohy ženy přeneseno rozmrazené embryo.
Co to je KET
Nic děsivého. Vlastně naopak. Kryoembryotransfer přináší další šanci na otěhotnění, aniž by žena musel opětovně podstupovat pro tělo náročnou hormonální stimulaci vaječníků a následný odběr vajíček v celkové anestezii.
Kryoembryotransfer přichází většinou na řadu ve chvíli, kdy se nezdařil nebo nemohl být proveden čerstvý embryotransfer v cyklu, kdy byla vajíčka odebrána, nebo ve chvíli, kdy chce pár dalšího potomka. Kryoembryotransfer má velkou výhodu v tom, že není třeba vstupovat do dalšího náročného procesu IVF. Samozřejmě však záleží na tom, kolik embryí se podařilo úspěšně kultivovat a kryokonzervovat.
Kdy se KET provádí
Záleží na tom, zda lékař doporučí KET ve stimulovaném nebo v přirozeném neboli nativním cyklu. Druhý jmenovaný bývá častější, ale záleží na tom, zda má žena běžně ovulaci.
KET v nativním cyklu
Tento cyklus se plně odvíjí od ovulace. Na jeho začátku nejsou nasazeny žádné léky, až teprve kolem data očekávané ovulace (tj. 10. až 12. dne cyklu) se provede kontrolní ultrazvuk, kdy lékař sleduje výšku děložní sliznice před KET, zda je dostatečně připravená, a přítomnost folikulů. Ty jsou důležité, protože po uvolnění vajíčka produkují hormony, které působí na děložní sliznici a připraví ji k přijetí transferovaného embrya.
Následně je naplánována aplikace injekce na podporu ovulace (například Pregnylu nebo Ovitrelle), které si žena aplikuje v předepsaný čas doma, a rovněž dle předpisu začíná užívat progesteron (např. Utrogestan).
Nejčastěji po 5 dnech od ovulace, tj. po pětidenním užívání progesteronu, se provede KET, kdy je do dělohy zavedeno tenkým katetrem přes děložní hrdlo embryo. Obvykle se jedná o KET blastocysty, 5 dní starého embrya, ale zavádí se i embrya mladší. KET se tak může provádět za 2 až 5 dnů od ovulace podle stáří embrya.
BOXÍK
KET ve stimulovaném cyklu
Druhou možností je KET v cyklu s hormonální podporou, kdy je sliznice dělohy stimulována pomocí léků. Jedná se o estrogeny a gestageny, které se buď polykají nebo užívají vaginálně. Nejčastěji žena od začátku cyklu, tj. od prvního dne menstruace, začíná před KET brát estrogen. Sliznice dělohy se poté ultrazvukem zkontroluje kolem 10. až 12. dne a následně se dle instrukcí lékaře přidají gestageny (tj. progesteron, např. Utrogestan, Amelgen a jiné). Ke kryoembryotrasferu se většinou přistupuje 18. den cyklu, záleží však na stáří embrya.
Nasazené léky žena užívá až do provedení těhotenského testu. V případě, že je test pozitivní, pokračuje v jejich užívání až do 12. týdne těhotenství, a to z toho důvodu, že během stimulovaného cyklu nevzniká žluté tělísko, které v přirozeném těhotenství embryo živí než tuto funkci převezme placenta.
Jak probíhá KET
Samotný KET je bezbolestný. Stejně jako v případě čerstvého embryotransferu se provádí ambulantně. V domluvený den žena přijde na kliniku, kde připraví embryo a zkontrolují, že je pro kryokonzervaci v pořádku. Následně embryo lékař přenese tenkým katetrem přes hrdlo děložní do dělohy. Po chvíli odpočinku na lůžku může žena normálně odejít domů.
Pocity po KET se u žen liší. Zatímco některá pociťuje bolest břicha po KET, jiná nic necítí. Někdy se objevuje po KET špinění. Rozhodně však nemusí znamenat neúspěch. Špinění se zhruba u čtvrtiny žen objevuje již v době hnízdění embrya, což je přibližně druhý až třetí den po transferu.
Kdy testovat po KET
Odpověď na otázku, jak poznat úspěšný KET neexistuje, alespoň do provedení těhotenského testu. Až ten totiž spolehlivě dokáže říct, jestli je žena těhotná.
Lékaři doporučují domácí test z moči provádět nejdříve 12. den po KET. Někdy se mohou dvě čárky objevit i dříve. Není lehké vydržet, a tak ženy často testují 11. den po KET a dříve. Podstatné však je si 12. až 14. den od transferu zajít na odběr krve – respektive těhotenský test z krve. Ten přinese tu nejpřesnější odpověď.
Kdy si udělat těhotenský test, abych se na výsledek mohla spolehnout?
Kolik se platí
Cena KET se liší centrum od centra. Startuje většinou na 7000 Kč, ale pohybuje se i kolem 12000 Kč. K tomu se mohou přidat další příplatkové služby dle volby, například tzv. Embryo Glue.
Kryoembryotransfer pojišťovna nehradí, celý si ho tak pár musí zaplatit sám. Pojišťovna v tomto případě pouze přispívá na vybrané léky.
Jaká je úspěšnost při KET
Míra úspěšnosti při KET je velmi podobná jako míra úspěchu při čerstvém embryotransferu. Tím, že dochází k zamrazení embrya, se šance o něco snižují. Rovněž záleží na kvalitě embrya a věku ženy.
Úspěšnost KET je ale o něco nižší než u zavedení čerstvých embryí (asi 30 %). Nicméně díky nové metodě zmrazení embryí (tzv. vitrifikaci) máte výrazně vyšší šanci na otěhotnění touto metodou.
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Ahoj, u me to bylo s otehotnenim hodne slozite. Nakonec oproti vsem ocekavanim vysel prvni KETJsem 24.tt.
Mě vyšel první KET. Embryo mělo PGD a čekala jsem dva cykly na špičkovou sliznici. Měla jsem jen jedno embryo a chtěla jsem udělat maximum pro úspěch. Povedlo se.
Zdravím Tě, také mám PCO (manžel navíc špatný spg), přesto se lékařům podařilo zdánlivě nemožné a zamrazili jsme 11 hodně kvalitních kousků. Nicméně první KET ještě na jaře nám, bohužel, nevyšel. Nyní čekáme na výsledek druhého. Test zatím negativní, ale nevzdávám se. Každopádně pročetla jsem hodně diskuzí (i zahraničních, odborných)a můžu Tě uklidnit-dnes je KET považován za možná ještě lepší řešení (minimálně shodné), než ET, protože tělo má šanci se uklidnit po hormonální stimulaci, nehrozí zmíněný OHSS a embrya se dnes z velké částí daří rozmrazit bez poškozeníbuď v klidu a věř tomu, že doktoři vědí, co dělají.
Seznam center asistované reprodukce a jejich recenze
Jak byli ženy a muži spokojení s lékařskou péčí? A narodilo se jim vytoužené miminko? Přečtěte si hodnocení všech českých center asistované reprodukce.
Mapa a hodnocení
