Jak funguje nitroděložní tělísko a které vybrat

Co je to nitroděložní tělísko

Přemýšlíte o vhodné metodě antikoncepce a chcete něco dlouhodobého a nenáročného? Poznejte nitroděložní tělísko – malý, umělohmotný prostředek ve tvaru „T“, který se zavádí do dělohy. „Jednoduše řečeno nitroděložní tělísko je antikoncepční prostředek, který se vloží do dělohy a blokuje růstu sliznice,“ uvádí do tématu gynekoložka MUDr. Ivana Stramská z kliniky Gyn Medico.

Jak antikoncepce funguje?

1. Tělo ji vnímá jako cizí těleso, kterého se snaží zbavit, a proto produkuje více speciálních bílých krvinek.
2. Narušuje prostředí v děloze (způsobuje změny podobné zánětu) a organismus opět reaguje zvýšením počtu leukocytů (bílých krvinek) v děloze.
3. Součástí je kovový drátek (měděný, stříbrný, popř. zlatý), který je pro spermie toxický.
4. Mění biochemické procesy v děloze, které brání uhnízdění oplozeného vajíčka.

V prvních dvou případech bílé krvinky ničí a pohlcují bakterie a cizorodé látky včetně spermií. Jedná se tedy o imunitní reakci organismu. S tělískem si však leukocyty neporadí.

Nitroděložní tělísko lze zavést i po porodu – hned po šestinedělí.

Nitroděložní tělísko je vhodné pro ženy v monogamním vztahu. Zdroj: Canva

Pro koho je tělísko vhodné

„Výhodou tělíska, a to hormonálního či nehormonálního, je, že je vhodné téměř pro všechny pacientky. Relativní kontraindikací je zavedení u pacientek s anamnézou hlubokého pánevního zánětu (PID) či chronickými vaginálními infekcemi,“ vysvětluje lékařka úvodem.

• Pro ženy, které jsou v dlouhodobém monogamním vztahu (u promiskuitních žen může způsobovat záněty).
• Pro ženy, které nemohou užívat hormonální antikoncepci nebo ještě nerodily.
• Pro ženy, které nemají příliš silnou menstruaci, protože po zavedení nehormonálního tělíska může v některých případech menstruace zesílit.

Výhody nitroděložního tělíska

• Nitroděložní tělísko je poměrně levné, stojí v rozmezí 1500-5000 Kč.
• Je bezpečné i dlouhodobé, vydrží 3-5 let, některé nově i 8 let (podle typu tělíska).
• Je nenáročné, nemusíte na něj vůbec myslet.
• Lze ho jednoduše a rychle zavést.
• Ovlivňuje tělo pouze lokálně (neovlivňuje náladu či stav pleti jako hormonální tablety).
• Výskyt vedlejších účinků je minimální.
• Po vyndání tělíska je prakticky ihned obnovena plodnost.

„Hormonální tělíska se ale používají také k léčbě silné menstruace, která není způsobená patologií děložní sliznice,“ dodává MUDr. Stramská.

Zavedení tělíska může způsobit silnější menstruaci. Zdroj: Canva

Nevýhody nitroděložního tělíska

• Po 3-5 letech je potřeba tělísko vyměnit.
• Nitroděložní tělísko nechrání před mimoděložním těhotenstvím.
• Nehormonální tělísko může způsobit silnější nebo delší menstruační krvácení (to postihuje cca jednu z pěti žen s tělískem).
• V ojedinělých případech může dojít k otěhotnění (obvykle, když ho vyměníte příliš pozdě).
• Nitroděložní tělísko s sebou nese riziko častějších zánětů, které mohou komplikovat případná další těhotenství. Jedná se spíše o problém nehormonálních tělísek a riziko je větší u promiskuitních žen.

Jaké tělísko vybrat

V současné době se nitroděložní tělíska vyrábí především z kvalitních plastů. Plast je výborný pro zavádění a má tzv. tvarovou paměť. V některých tělískách se plast kombinuje s mědí, zlatem či dalšími kovy, které snižují pohyblivost spermií. „Nehormonální tělísko způsobuje sterilní zánět v jeho okolí – dutině děložní – a tak brání uhnízdění oplozeného vajíčka. Hormonální zase blokuje růstu děložní sliznice působením na hormonální receptory sliznice děložní,“ uvádí gynekoložka MUDr. Stramská.

Nitroděložní tělísko - druhy. Tělíska se zásadně liší i tvarem. nejčastějším tvar nitroděložního těl

Nehormonální tělísko

Působí svou přítomností jako cizí těleso, dá se zavést na neomezenou dobu a nemusí se po několika letech vyměňovat (např. GyneFix nebo Dana).

• Výhodou je, že jsou levnější a bez působení hormonů.
• Nevýhodou je, že nejsou tak spolehlivá a menstruace po nich může být silnější a delší.

Hormonální tělísko

Obsahují hormony (estrogen, levonorgestrel), které se uvolňují do dělohy a zvyšují tak účinnost (např. Mirena, Jaydess).

• Výhodou je, že jsou velmi spolehlivá, menstruace je po nich slabá a někdy i vymizí.
• Nevýhodou je, že jsou zase dražší a zvyšují riziko častějších výskytů cyst.

Termín zavedení tělíska si domluvíte s lékařem. Zdroj: Canva

Nejčastěji používaná tělíska a jejich cena

Nitroděložní tělísko se prodává v lékárně na lékařský předpis. Stačí si domluvit termín zavedení se svým lékařem a ten tělísko objedná. Doktor vám poradí i s výběrem tělíska podle toho, zda chcete s hormony, nebo bez a zda jste již rodila, či nikoliv.

Zde je přehled nejčastěji používaných typů.

Nitroděložní tělísko Mirena

Mirena je jedno z nejčastěji používaných hormonálních tělísek. Tělísko uvolňuje hormon v blízkosti děložní sliznice – uvolněné množství je tak malé, že hormony působí pouze lokálně, a to právě na sliznici v děloze.

Mirena a menstruace. U žen je tělísko Mirena velmi oblíbené, protože tlumí, zkracuje a někdy téměř zastavuje krvácení. Ženy, které Mirenu používají, často hovoří zkrácení menstruace na 1-2 dny. U velkého počtu z nich pak místo krvácení přichází pouze slabé špinění.

• Cena nitroděložního tělíska Mirena: 6 500 Kč
• Funkční: od roku 2023 je licence prodloužena na 8 let

Nitroděložní tělísko Jaydess je menší verze Mireny. Zdroj: Canva

Nitroděložní tělísko Jaydess

Jaydess je velmi podobné Mireně. Jde vlastně o její menší a slabší verzi. Obsahuje hormony a připomíná tvar T. Jeho výhodou je menší velikost a tedy mnohem snadnější zavádění. Díky tomu je nitroděložní tělísko vhodné i pro nerodičky.

• Cena nitroděložního tělíska Jaydess: 5 500 Kč
• Funkční: 3 roky

Nitroděložní tělísko Levosert

Hormonální tělísko, které stejně jako Mirena ovlivňuje menstruační cyklus. Díky hormonům nenarůstá děložní sliznice a pravidelné krvácení díky tělísku značně slábne.

• Cena nitroděložního tělíska Levosert: 3 300 - 4500 Kč
• Funkční: 3 roky

Nitroděložní tělísko Gynefix

Gynefix je nehormonální tělísko složené z 4-6 malých měděných válečků navlečených na nylonové vlákno. Na vrchním konci vlákna je speciální malý uzlík, díky kterému je téměř nemožné, aby došlo k vypuzení tělíska.

Díky tomu, že střed tvoří ohebné vlákno, tělu nijak nepřekáží a velmi rychle si na něj zvykne. Tělísko neovlivňuje menstruační cyklus ani ovulaci. K návratu plodnosti dochází téměř okamžitě po vyjmutí tělíska.

• Cena nitroděložního tělíska Gynefix: 3 500 - 4000 Kč
• Funkční: 5 let

Poraďte se o nitroděložním tělísku s lékařem v naší gynekologické poradně.

Nitroděložní tělísko se zavádí v prvních dnech menstruace. Zdroj: Canva

Cena zavedení nitroděložního tělíska

Cena zavedení se mezi klinikami a lékaři výrazně liší. Některé ordinace nabízí zavedení již v ceně tělíska, jiné si účtují příplatek. Obvykle se cena zavedení nitroděložního tělíska pohybuje od 200-1500 Kč.

Co dělat po zavedení tělíska

Zavedení tělíska je poměrně jednoduché. Zavádí se během prvních 7 dnů menstruace, během ní se totiž čípek mírně pootevře a gynekolog tak může snadněji zavést cizí předmět do dělohy.

Tělísko je umístěné v tenké trubičce, která se zavede děložním hrdlem do děložní dutiny. Tam se z trubičky vytlačí a tělísko se rozvine do tvaru písmena „T“. Z tělíska hrdlem do pochvy vyčnívá vlákno, díky kterému lze tělísko kdykoliv snadno vyndat.

Po zavedení tělíska dochází několik dní až týdnů ke špinění. První cykly přichází nepravidelně – to by se mělo do několika měsíců srovnat. Po zavedení lékař musí lékař zkontrolovat tělísko ultrazvukem, zda je správně zavedeno. Po 4-6 týdnech se provádí další kontrola tělíska – jestli je na správném místě a vše se dobře hojí.

A kdy je potřeba navštívit lékaře? „To je vhodné při zhoršujících se bolestech v podbřišku či při silném krvácení. Ženy po zavedení mohou mít bolesti v podbřišku, které však dobře reagují na běžná analgetika. Většinou ženy však zavádění i rekonvalescenci snáší velmi dobře,“ říká gynekoložka.

Pokud máte nezvykle silné pánevní bolesti, horečky nebo hodně krvácíte, obraťte se pro jistotu ihned na lékaře.

Bolí zavedení tělíska

Zkušenosti žen se zaváděním nitroděložního tělíska se hodně liší. Většina žen popisuje zavedení tělíska jako o trochu větší bolest než při cytologii. Cca 20-30 vteřin nepříjemný pocitu v podbřišku s tupou bolestí. Všechny se shodují, že zavádění je nepříjemné, ale zato velmi rychlé.

Jak probíhá vytažení tělíska

Vyjjmutí tělíska je z lékařského pohledu většinou velmi jednoduchý úkon. Pokud lékař „má za co chytit“ tzn. tělísko má dostatečně dlouhé vlásky, díky kterým může tělísko jednoduše zachytit, bývá odstranění nitroděložního tělíska rychlé a bezbolestné. V případě, že tělísko nejde jednoduše vytáhnout a extrakce je bolestivá, může lékař rozhodnout o odstranění tělíska v narkóze.

Můžu používat menstruační kalíšek?

Ano, můžete ho používat bez obav. Prevencí jsou pravidelné kontroly u lékaře, který potvrdí, že je tělísko stále pevně přichyceno. Při nejasnostech či obavách s ním můžete používání menstruačního kalíšku konzultovat.

Je používání menstruačního kalíšku s tělískem bezpečné? Zdroj: Canva

Historie nitroděložního tělíska

Nitroděložní tělísko ušlo dlouhou cestu, než se stalo bezpečnou a účinnou antikoncepční metodou. Už otec evropského lékařství Hippokrates (460 – 370 př. N. l.) údajně zaváděl ženám do dělohy drobné předměty ze slonoviny, aby neotěhotněly. Později se používaly spíše drahé kovy. Nicméně až ve 20. letech 20. století německý gynekolog Ernst Gräfenberg zkusil zavést ženám do dělohy různě tvarované drátky z drahých kovů.

Antikoncepční efekt se dostavil a metoda se začala postupně rozšiřovat. Nesla s sebou i závažné zánětlivé komplikace a byla nakonec shledána jako nebezpečná. Až vynález kvalitního plastu a zavedení antibiotik vrátilo nitroděložní tělísko do hry.

Jaké máte zkušenosti s nitroděložním tělískem vy? Zdroj: Canva

Zkušenosti čtenářek eMimino.cz

Mám Mirenu zavedenou přibližně rok. Jsem spokojená - menzes mám tak jednou za 3 měsíce a je to spíš špinění na 2 dny. Nepřibrala jsem, nezhoršila se mi pleť a nepociťuju žádné střídání nálad nebo chutě jako jsem mívala dřív (hlavně před menzes). Samotné zavádění mě nebolelo, jen po zavedení jsem cítíla tlak v podbřišku (asi jako bych měla dostat menzes). Trvalo to asi hodinu a přešlo to.

Měla jsem zavedené Jaydess a byla jsem s ním maximálně spokojená – tedy dokud jsem po roce a půl neotěhotněla! Holky, dávejte si pozor na dlouhé vlásky, které se nechávají. S největší pravděpodobností jsem si totiž tělísko omylem uvolnila kalíškem při větší menstruaci, prostě vytvořil velký tlak a vlásky chytil. Bohužel jsem o těhotenství nevěděla až skoro do 23. tt. Naštěstí vše dopadlo dobře a miminko bylo v pořádku, ale také to tak dopadnout nemuselo… Takže pozor na menstruační kalíšky!

Ahoj, tak já měla nehormonální tělísko 5 let a teď mám rok a půl zavedenou mirenu - hormonální! A pro a proti, nehormonální, pro: nízká cena, je bez těch hormonů. Proti: je méně spolehlivá, silně se při ní menstruuje!… Mirena, pro: spolehlivost, když se zadaří, tak se nemenstruuje .. proti: jsou tam hormony, co ne každýmu sedne a vyšší pořizovací cena, i když v porovnání s prášky za tu dobu, to není tak hrozné!

Já bych si ho dát nenechala, prostě proto, že nechci mít v sobě kus čehosi, kde je buď měď, nebo se z toho vylučují hormony, a kdoví jestli jenom hormony já jsem složitější případ no, já neuznávám vpodstatě žádnou metodu antikoncepce, jen ty přirozený, a pak kondomy..ostatní mi přijde jako nepřirozený zasahování do organismu

Zeptejte se odborníka on-line

Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších

Prozkoumejte seznam odborníků