Obsah článku
Skrýt ZobrazitBolest prsou při kojení je poměrně běžná a nutně nemusí značit problém. Na vině mohou být i popraskané bradavky, kvasinky na bradavce, obstrukce mlékovodu, slepený mlékovod nebo v horším případě zánět prsu.
Jak ulevit od bolesti prsou při kojení
Bolest prsou obvykle způsobuje v prvních dnech po porodu překrvení prsou – otok, způsobený hormonální reakcí. Později je bolestivá mléčná žláza, která se plní mlékem při plném rozvoji laktace. Prs je ve velkém napětí. Bolest prsou při kojení může způsobovat také špatné přiložení dítěte k prsu.
Máte bolestivé a citlivé bradavky? Na začátku kojení je to poměrně běžná situace, která ale většinou po čase sama odezní, protože si bradavky na pravidelné kojení zvyknou. Dbejte na vhodnou techniku kojení, kdy děťátko uchopí ústy s bradavkou i velkou část dvorce a bradavka tak není namáhaná, protože je umístěna uprostřed pusinky dítěte.
Prsům není třeba věnovat speciální mimořádnou péči, běžně se sprchujte a po nakojení potřete bradavky a dvorce pár kapkami vašeho mateřského mléka. „Preventivně lze použít i krém, slučitelný s kojením, který zamezí vysušení kůže a jejímu eventuálnímu popraskání. Pokud ale bolest přetrvává delší dobu, promluvte si se svým lékařem nebo s laktačním specialistou,“ radí laktační poradkyně Miluše Plecerová. Prsy, pokud možno, udržujte co nejvíce v suchu a teple. Měňte často absorpční vložky v podprsence.
Dále vyzkoušejte:
- Před krmením: Při velkém napětí a tuhém dvorci před kojením odsajte trochu mléka. „Před tím si na prsa položte teplé obklady nebo vyzkoušejte teplou sprchu a poté prsy masírujte plochou obou dlaní. To by mělo nepříjemné pocity zmírnit a lépe mléko z prsu uvolnit a pak odsát nebo kojit,“ vysvětluje laktační poradkyně.
- Během krmení: Kojte miminko na požádání a při kojení střídejte různé polohy. Pozor, aby miminko nesálo pouze z bradavky, ale pusinkou objalo celý prsní dvorec. Křehkou tkáň bradavky může děťátko při nevhodném přisátí poranit a vzniklé poranění – ragáda – je vstupní bránou infekce. Častou komplikací bývá zánět.
- Po kojení: Na prsa si přiložte tentokrát studené obklady, ale nikdy ne na dvorec a bradavku. Na zmírnění otoků pomohou i obklady z tvarohu. Mléko zbytečně mezi kojením neodsávejte, aby tělo nezačalo tvořit mléka ještě více.
Nejčastěji za bolest prsu může špatná technika přikládání miminka. Přečtěte si článek 7 tipů na osvědčené polohy při kojení
Jak poznat zánět prsu
Zánět prsu při kojení mívá tři jasné příznaky. Je to bolest uvnitř prsu se stoupající tendencí, zarudnutí kůže v určité oblasti prsu, které se postupně ohraničuje, a zvýšená teplota těla, která dosahuje více než 38,5 °C. Prs je na pohled i pohmat objemnější s výraznou žilní kresbou. Je tuhý na dotek. Při kojení většina maminek cítí úlevu.
Pokud je přítomen některý z těchto příznaků, je důležité chladit, masírovat, kojit a odsávat. Vyprazdňovat důsledně prs. Pokud příznaky neustupují, nejdéle do 24 hodin navštivte lékaře.
Další příčiny bolesti prsou při kojení:
- Nadměrná produkce mateřského mléka,
- slepené mlékovody v prvních dnech kojení při nedostatečné laktaci,
- hormonální reakce – otok prsou v prvních dnech po narození dítěte,
- spouštěcí reflex – před kojením můžete cítit mravenčení či brnění v prsou,
- nesprávné přisátí miminka, sání pouze bradavky nebo pevné stisknutí dásněmi miminka,
- ucpání mlékovodů, retence kouskem tuku nebo zaschlého mléka,
- praskliny – ragády v bradavkách,
- špatně padnoucí kojicí podprsenka.
Jak vyléčit zánět prsu, když kojíte?
5 nejčastějších důvodů, proč prsa bolí při kojení a jejich účinná léčba
1. Popraskané a bolestivé bradavky
Jedním z nejčastějších důvodů, proč mohou prsa bolet během kojení, jsou popraskané a bolestivé bradavky. „Tento problém často vzniká špatným přikládáním miminka k prsu, kdy se dítě přisává ve špatné poloze a do pusinky nedává celý dvorec, ale jen bradavku,“ doplňuje Miluše Plecerová. Navštivte laktační poradkyni, která vám ukáže vhodné polohy a správné přisátí dítěte při kojení. Mohou pomoci i speciální sběrače mléka, kdy je bradavka uložena v prostoru a neotírá se o prádlo. Také existují speciální krémy, které podpoří hojení a zmírní bolest. V domácím prostředí je vhodné prsy nechat volně na vzduchu, bez oblečení.
2. Kvasinkové infekce na prsu (moučnivka)
Kvasinkové infekce mohou způsobit nepříjemnou řezavou bolest na prsou jak u matky, tak i u dítěte, tzv. moučnivku, kdy si vzájemně candidu předávají. Určitě neváhejte navštívit lékaře, aby vám diagnózu potvrdil a předepsal vhodnou léčbu. „Obvykle se infekce léčí antifungálními krémy nebo mastmi pro matku a speciálními kapkami či krémem pro dítě. Důležitá je léčba obou najednou,“ dodává laktační poradkyně.
3. Zánět prsu
Zánět prsu je dalším častým důvodem bolesti prsou. Může být způsoben bakteriální infekcí. Je důležité nepodceňovat tento problém a co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Lékař obvykle předepíše antibiotika k léčbě bakteriální infekce. Pomoci mohou i studené obklady.
4. Ucpaný mlékovod (retence mléka)
Pokud dítě nedostatečně saje nebo jsou mlékovody ucpané, může dojít k retenci mléka, což způsobuje bolest a nepohodlí. „Pokud to jde, pravidelně mléko odstříkávejte, ale před tím masírujte prso směrem od hrudní kosti v průběhu ucpaného mlékovodu, aby se uvolnil nepříjemný tlak,“ radí Miluše Plecerová. Uvolnit mlékovody mohou pomoci teplé obklady, aby se postižená část prsu prohřála, prokrvila a mlékovod se rozšířil a uvolnil.
5. Syndrom bělavé bradavky (stažení cév)
Syndrom bělavé bradavky, známý také jako Raynaudův syndrom, může být další příčinou bolesti prsou. Cévy se v bradavkách stahují natolik, že způsobují bolest, která může být velmi intenzivní a pronikavá. Nejčastěji vzniká kvůli intenzivnímu podtlaku při sání miminka. Bradavky se tak nedostatečně prokrvují a bolí. Doporučuje se při kojení dbát na správné přisátí miminka (nenamáhat bradavku) a eventuálně prsy při kojení vyměnit, používat podpůrné podprsenky a pokud problém přetrvává i mimo kojení, konzultovat potíže s lékařem.
Jak pečovat o prsa během kojení
- Hygiena: Dbejte na běžnou hygienu. Před každým krmením si umyjte ruce, abyste minimalizovala riziko infekce. „Prsy není třeba speciálně hygienicky ošetřovat. Je důležité, aby se miminko osidlovalo přirozenými bakteriemi své maminky. Proto prsy jen sprchujte, nemydlete,“ vysvětluje odbornice. Nejčastější komplikací mimořádné hygieny pak bývá candida na bradavce, která má velice ráda čisťounkou kůži. Léčení pak bývá zdlouhavé. Po kojení nechte prsa přirozeně proschnout nebo je jemně osušte čistým ručníkem.
- Masáže: Masáže prsou mohou být užitečné pro uvolnění svalů a podporu uvolnění mléka. Pokud máte pocit, že máte ucpané mlékovody, masírujte prsa výraznými tahy v průběhu mlékovodu od hrudní kosti pohyby směrem ke bradavkám. To může pomoci uvolnit případné zablokování a usnadnit odstříkávání.
- Obklady: Pro zmírnění bolesti nebo otoků můžete použít teplé nebo studené obklady na postižené prso. Teplý obklad může uvolnit svaly a prokrví prs, zatímco studený obklad může pomoci zmírnit otoky a záněty.
- Vhodně zvolené prádlo: Správně zvolené kojicí podprsenky jsou klíčové pro pohodlí během kojení. Vyberte si podprsenku s dobrým držením, která nedráždí bradavky a je dostatečně pohodlná pro každodenní nošení. Pokud máte problémy s popraskanými bradavkami, zvažte podprsenku doma nenosit nebo použít sběrače, kde je pak bradavka zející a není namáhaná a odíraná. Možno použít i podprsenku s vloženými polštářky nebo speciálními vycpávkami, které mohou zmírnit tření.
- Laktační poradkyně: Pokud trpíte bolestivými prsy nebo máte nějaké obavy týkající se kojení, neváhejte se obrátit na laktační poradkyni. Zkušená laktační poradkyně vám pomůže i s technikami správného přikládání, poradí s léčbou různých problémů a v neposlední řadě poskytne i psychologickou podporu.
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Mě boleli vždycky jen v určitou chvíli, kdy se začlo spouštět mlíko. To jsem měla pocit, že mi snad prsa explodují nebo upadnou. Stejná bolest proběhla i ve chvíli, kdy si tělo vzpomnělo, že je čas kojení. A jak dlouho to trvalo? Asi po celou dobu kojení (takže rok a půl), ale pak už to nebylo tak intenzivní a hlavně jsem nekojila tak často. A asi jsem si na to i zvykla
Taky mě první 2 měsíce kojení šíleně bolelo. Vždy jen tak na začátku po přisátí(kolikrát jsem se až rozbrečela bolestí), pak to po pár minutách povolilo. Paní na kojeni.net mi napsala, že se u mě zřejmě jedná o syndrom bělavé bradavkyvšechny příznaky tomu nasvědčovaly
Mě se tedy při každém přisátí kroutily palce u nohou, technika správná, taky jsem měla požehnání LPTrvalo to cca tři měsíce, nikdy žádný zánět ani kvasinky
Ahoj, taky mě strašně bolela prsa při kojení … a pak jsem měla úplně „malinově rudé“ bradavky a malá moučnivkuTakže nějaký kvasinky, či co to bylo. Taky jsme měli bílou vodu z lékárny. Ale jsou prý fajn hydrogely, ale to jsme nezkoušeli, to mám jen z doslechu. Tak ať to brzy přejde
Průvodce prvním rokem dítěte
Co by mělo vaše miminko umět? Podívejte se na orientační přehled toho, jak vaše děťátko poroste a jaké dovednosti bude zvládat.
Sledovat vývoj miminka Průvodce prvním rokem dítěte
Co by mělo vaše miminko umět? Podívejte se na orientační přehled toho, jak vaše děťátko poroste a jaké dovednosti bude zvládat.
Sledovat vývoj miminka
Je dlouholetou certifikovanou laktační poradkyní Laktační Ligy. Jako dětská sestřička získávala praxi na dětské klinice novorozenecké JIP: Po delší době pak zatoužila po klidnějším oddělení, po zdravých miminkách a šťastných maminkách a tak přešla na novorozenecké oddělení prodnice. Po osmi měsících se stala staniční sestrou na oddělení intermediární péče. Oddělená, kde vedla tým skvělých sestřiček celých 25 let. Když vznikal tým laktačních poradkyn, měla akorát pocit, že potřebuje po dlouhé době změnu a ujala se jeho vedení.
Její doménou je práce s maminkami předčasně narozených miminek a jejich dětmi, které jsou hospitalizované. Největší radost jí dělá úspěšné kojení při jejich propuštění do domácí péče, protože cesta k němu bývá často velmi komplikovaná a během ní miminka i maminky musí zdolat mnoho úskalí. Vzhledem k tomu, že na klinice pracuje na plný úvazek, nenavštěvuje maminky doma, ale mají možnost konzultace po telefonu.
Člověk by neměl být nikdy sám se sebou spokojený a měl by se neustále vzdělávat a naopak, své zkušenosti předávat dál. Ať už formou prezentací na odborných konferencích, seminářích nebo workshopech, ale i články s odbornou tematikou v časopisech i mediích, určených jak pro odbornou tak pro laickou veřejnost. Stejně tak se snaží o své znalosti dělit s ostatními a často získává pozitivní zpětnou vazbu.
Ve své poradně na klinice má možnost pracovat a poskytovat poradenství nejen díky telefonickým, ale i osobním konzultacím. Maminky občas využívají i cestu přes pracovní email. Poradna je ovšem vyhrazena pouze pro pacientky kliniky, neboť je hrazena pojišťovnou.
Miluši Plecerovou najdete také na stránkách: