Kojenecká výživa: Jak správně krmit miminko?

Jak poznat, že má miminko hlad

Miminka vyjadřují hlad různými signály. Je důležité děťátko důkladně sledovat a vždy reagovat včas. Hladová miminka jsou rozmrzelá a plačtivá.

Hladové miminko poznáme tak, že:

• svírá ručičky,
• přikládá si ruce k ústům a saje si prsty,
• špulí rty, olizuje se a mlaská,
• nadměrně pláče,
• pohybuje hlavou směrem k prsu nebo láhvi.

Jak často krmit novorozence? Zdroj: Canva

Jak často krmit miminko

Četnost krmení vždy závisí na věku vašeho miminka. Jistě vás na začátku mateřství napadla otázka, jak často krmit novorozence? Během prvních měsíců je doporučeno kojit nebo podávat láhev vždy, když si miminko řekne, případně každé dvě až tři hodiny (včetně nočního kojení). Může se tak snadno stát, že miminko budete krmit i 12× denně, nebo s nadsázkou řečeno prakticky non-stop.

Veliká změna nastává ve věku 4–6 měsíců. Intervaly mezi krmením se prodlužují, takže můžete krmit 4–6krát za den. Od 6. měsíce je také vhodné do jídelníčku zavádět i jinou stravu v podobě dětských příkrmů. Podíl příkrmů by se měl s rostoucím věkem zvyšovat, mateřské mléko však stále zůstává důležitým zdrojem výživy.

U dětí od 1 roku bude již tvořit většinu jídelníčku pevná strava. Intervaly krmení by měly být ustálené na cca 5 denně. Mateřské mléko je ale i v tomto věku součástí vyváženého jídelníčku a je možné pravidelně kojit několikrát denně až do té doby, dokud o to bude dítě stát nebo s tím budete v pohodě vy. „Přemýšlíte-li, do kdy dávat umělé mléko, tak opět do doby, kdy si o něj dítě „říká” a zároveň nemá jídelníček plně nahrazen pestrou stravou, což může klidně nastat už po roce života,“ vysvětluje laktační poradkyně Veronika Třísková.

Více se dočtete v článku Jak často kojit různě staré miminko?

Mateřské mléko je pro miminko ideálním zdrojem potravy. Zdroj: Canva

Jak krmit kojence

V prvních měsících života je správné krmení miminka klíčové pro jeho zdravý růst a prospívání.

Čím je možné miminko krmit?

• Mateřské mléko,
• umělé mléko (umělá výživa),
• mateřské mléko od jiné matky,
• dokrmování, tzn. kombinací mateřského mléka a umělé výživy.

Kojení je pro dítě zdravější než příjem umělého mléka. Zdroj: Canva

Mateřské mléko

Mateřské mléko je pro miminko základním a také ideálním zdrojem potravy. Mateřské mléko, společně se samotným kojením, je velice prospěšné jak pro miminko, tak pro maminku a má celou řadu výhod.

Výhody mateřského mléka a kojení:

• Složení mateřského mléka je optimální pro zdravý růst miminka. Obsahuje bílkoviny, tuky, sacharidy, vodu a důležité vitamíny a minerály.
• Mateřské mléko obsahuje obranné látky a buňky imunitního systému, které se předají miminku. To je pak chráněno před vnějšími infekcemi.
• Mateřské mléko je velmi dobře stravitelné a vstřebatelnost prospěšných látek je vysoká.
• Kojení vytváří silné emocionální pouto mezi maminkou a miminkem.
• Kojení u ženy snižuje riziko vzniku rakoviny prsu, rakoviny vaječníků a dělohy.

Na druhou stranu může být v některých případech kojení výzvou. Miminku se nedaří správně přisát, mateřského mléka je málo, nebo se netvoří vůbec. V takovém případě je možné zvolit umělou výživu.

Pokud kojíte, dostatečně dbejte na svůj pitný režim a průběžně doplňujte tekutiny.

Náhradní kojenecká výživa – Umělé mléko

Pokud maminka z jakéhokoli důvodu nemůže miminko kojit nebo není přítomna, je potřeba mu dodávat umělé mléko. Umělá výživa zahrnuje širokou škálu látek, které se snaží co nejvěrněji simulovat složení mateřského mléka, aby dítěti zajistila správnou výživu i růst.

Existují studie, které prokázaly, že kojení je pro dítě zdravější než příjem umělého mléka. Kojené děti mají menší výskyt alergií, astmatu, průjmových onemocnění a obecně mají lepší imunitu. Pokud ale kojit nemůžete, nemusíte si to vyčítat. Dnešní kojenecká mléka jsou už na takové úrovni, že dodávají miminkům potřebné vitamíny a minerály.

Umělé mléko: Jak ho správně vybrat a připravit

Dítě může dostávat také mléko od jiné kojící ženy, pokud matka kojit nemůže. Zdroj: Canva

Mateřské mléko od jiné matky

Dítě může dostávat také mléko od jiné kojící ženy. Toto mléko se uschovává ve sterilních nádobkách v mléčných bankách a podává se dětem, jejichž matky je nemohou kojit.

Darované mléko se v mléčných bankách vyšetří, zda neobsahuje potenciální nebezpečné patogeny, následně se pasterizuje a zmrazí.

Dokrmování

Během kojeneckého věku dostává dítě veškeré nutné živiny spolu s mateřským mlékem. Není proto nutné mu dávat žádné příkrmy. Pokud se však stane, že maminka zatím nemá dostatek mateřského mléka, a tudíž nemůže své miminko plně nakrmit, je nutné dokrmovat umělým kojeneckým mlékem.

Od 6. měsíce je pak vhodné dítě dokrmovat speciálními dětskými příkrmy. Ideální je začít jednosložkovými příkrmy z potravin, jako je mrkev, brambory, jablíčko, banán nebo meruňka. „Zvolit můžete i metodu BLW, kdy dítěti od začátku přikrmování nabízíte (pod dohledem!) kousky a celé přikrmování necháte více v jeho režii,“ radí odbornice. Nezapomeňte, že zavádění příkrmů by mělo být postupné a mělo by mít určitý systém.

Jak správně krmit miminko z lahve? Zdroj: Canva

Jak správně držet miminko při krmení

Držení miminka během krmení je důležité pro pohodlí dítěte a efektivní kojení nebo podávání láhve.

Jak držet miminko při kojení

Pozice při kojení musí být pohodlná jak miminku, tak hlavně vám. Je důležité miminko držet blízko vaší hrudi, s hlavičkou na úrovni bradavky. Hlavička miminka by měla být v jedné linii se zády a zadečkem. Ujistěte se, že má miminko otevřená ústa a celá bradavka i s dvorcem je uvnitř úst dostatečně hluboko. Je důležité být spolu tzv. břicho na břicho, kdy se bříško miminka dotýká toho vašeho.

Při kojení je klíčové cítit se pohodlně a uvolněně, a to jak pro vás, tak pro vaše dítě. Experimentujte s různými polohami kojení a najděte tu, která vám a vašemu miminku nejlépe vyhovuje.

Podle laktační poradkyně je dobré sledovat, zda má miminko rty ohnuté ven a pevně přimknuté k prsu. V pusince má nejen bradavku, ale i velkou část dvorce. Slyšíte, že miminko polyká a vypadá spokojeně. „Po několika prvních sacích pohybech bradavka nebolí a prsa jsou měkčí. Můžete také pozorovat pohyb mezi jeho uchem a spánkem,” upřesňuje Veronika Třísková.

Jak správně krmit miminko z lahve

Při krmení miminka z lahve se nejprve ujistěte, že sedíte pohodlně. Miminku mírně podepřete hlavičku, tím zajistíte, že vaše dítě nepolyká příliš vzduchu během krmení.

Nakloňte láhev mírně tak, aby byl dudlík vždy plný mléka, ne vzduchu. Během krmení si může miminko dávat přestávky, to je zcela normální. Také se doporučuje zhruba v polovině krmení udělat pauzu a miminko nechat odříhnout.

Při krmení je také důležité udržovat oční kontakt s miminkem, můžete tak posílit vaše emocionální pouto.

Mohu miminko překrmit? Zdroj: Canva

Mohu miminko překrmit?

Zajímá vás, zda se může miminko přejíst? Nemusíte se bát, obecně platí, že kojené miminko nemůžete překrmit. Prsa totiž produkují přesně takové množství mateřského mléka, které miminko potřebuje.

U umělé výživy je dávkování trochu složitější. Miminku je potřeba přesnou dávku mléka odměřit, abyste se vyhnuly překrmení, či nedokrmení. Denní dávku umělého mléka pro miminko můžete vypočítat jako 1/6 váhy za 24 hodin.

Orientační tabulka krmení novorozence umělým mlékem podle váhy

Nemusíte se obávat, miminko si samo dokáže říct když už má mléka dost.

Miminko je syté, když:

• se odvrací od prsu nebo od lahve,
• zavírá pusinku,
• má uvolněné a otevřené ruce,
• zavírají se mu oči a usíná.

Proč miminko pláče při krmení? Zdroj: Canva

Proč miminko pláče při krmení

Občas se může stát, že vaše miminko bude mít s krmením problémy. Během kojení či krmení z lahve bude neklidné, bude se odtahovat a plakat. „Ve chvíli, kdy cítíme, že se naše děťátko chová nestandardně, je důležité hledat příčinu. Vyhodnotit, jestli se cítí komfortně – zda je v teple, suchu, jestli mu nevadí světlo, hluk či prostředí. Podívat se do pusy, zda ho něco nebolí. Zkusit změnit polohu. Někdy velmi pomůže pohupování na míči či nošení v šátku nebo nosítku,” vysvětluje laktační poradkyně Veronika Třísková.

Dodává, že dobře se děti přisávají v polospánku nebo při společné koupeli s maminkou. Též může pomoci rozbalit plenku a nechat miminko „na volno“. U maličkých dětí může pomoci vymáčknout kapičku mléka a dotknout se jejích rtíků či jazyka.

Nejčastější důvody bývají:

• Zvýšená potřeba mléka – navýšení laktace: V období 3.–4. měsíce může nastávat tzv. růstový spurt, kdy miminko skokově roste a potřebuje mléka trochu více. Je důležité mu to umožnit, kojit trpělivě na požádání, protože množství mléka se obvykle samo do několika dní upraví, případně můžete situaci konzultovat s laktační poradkyní.
• Reflux: Při refluxu se část obsahu žaludku vrací zpět do jícnu. Miminku je situace nepříjemná a z toho důvodu může plakat. Během krmení miminko často ublinkává. Tato situace se upraví v rámci několika týdnů či měsíců. Může pomoci vyvýšená poloha při kojení (například savčí poloha) a po kojení zkusit dát odříhnout.
• Nepříjemná chuť mléka: Miminku také mateřské mléko nemusí chutnat. Na chuť mléka májí vliv potraviny a látky, které konzumujete. Jedná se zejména o velmi aromatické potraviny či ostrá jídla. Kouření a alkohol při kojení se z tohoto důvodu také nedoporučuje. „Vliv na chuť mléka může mít i navracející se menstruační cyklus ženy. To však nemusí být důvodem k ukončení kojení, v naprosté většině případů je to otázka jednoho či dvou dnů a dítě se opět bez problémů kojí dál.“

Problém může signalizovat i fakt, kdy dítě zásadně odmítá sát z jednoho prsu. Zdroj: Canva

• Blokáda krční páteře či jiný fyzický problém: Ukazatelem tohoto problému může být například situace, kdy se miminko kojí z jednoho prsu bez problému a při kojení z druhého prsu se chová odmítavě, neklidně či pláče. Je vhodné tuto situaci konzultovat s pediatrem či fyzioteraputem.
• Potřeba vylučovat mimo plenku: Ač se to může zdát až úsměvné, existuje nemalé procento dětí, které při kojení chtějí vylučovat, ale zároveň být na volno. Je to logické, protože při kojení dochází k aktivaci střev. „Může pomoci tzv. BKM – bezplenková komunikační metoda, kdy zkusíme před kojením dát dítě v klubíčku zády k nám nad nočník a čekáme, jestli se vyprázdní nebo necháme dítě bez plenky při kojení a vložíme mezi nás nepropustnou podložku,“ vysvětluje poradkyně.
• Dudlík: Použití dudlíku umí vzbuzovat emoce, ale jeho použití je věcí každé jedné maminky. Pravda je taková, že kojení někdy neovlivní, ale někdy ano. A často se to manifestuje tak, že děti, které se bezproblémově kojily (i několik měsíců) mají najednou odmítavý postoj, který se vyřeší velkou dávkou trpělivosti a odebráním dudlíku.
• Použití bylin na podporu laktace: Je důležité zmínit, že ženami hojně užívané byliny na podporu laktace mají i nežádoucí účinky. Děti někdy kojení mohou odmítat, protože byliny změní vůni matky a dětem je to nepříjemné až odpuzující. Též mohou u obou vyvolat zažívací potíže.

Pokud obtíže při kojení či krmení trvají delší dobu a máte pochybnosti, navštivte lékaře nebo kontaktujte laktační poradkyni. Jistě vám poradí, jak si s nepříjemnou situací při krmení poradit.

Jak kojení, nebo krmení z lahve ukončit

Ideálně postupně – s respektem k dítěti i sobě. Netlačit na pilu, znát své důvody, proč je pro nás lepší kojení či krmení ukončit, a být informovaná o všech možnostech.

„Je také důležité zvážit a promyslet, jak budu naplňovat potřeby svého dítěte bez kojení – co nabídnout jako jeho náhradu, jak dítě uklidnit, připravit se na větší „porci“ mazlení apod,” dodává závěrem Veronika Třísková.

Maminky na eMiminu sdílí své zkušenosti v diskuzi na téma Pláč během krmení umělým mlékem.

Jaké zkušenosti mají uživatelky emimina? Zdroj: Canva

Zkušenosti čtenářek eMimino.cz

Průvodce prvním rokem dítěte

Co by mělo vaše miminko umět? Podívejte se na orientační přehled toho, jak vaše děťátko poroste a jaké dovednosti bude zvládat.

Sledovat vývoj miminka