Reflux u miminek: Co způsobuje ublinkávání po kojení

Proč miminko ublinkává

Je zcela normální, když si miminko po kojení ublinkne. Pokud se však ublinkávání opakuje velmi často a miminko (i sebe) musíte převlékat téměř po každém kojení, pochopitelně znejistíte. Je vše v pořádku? Nemusíte mít obavy, reflux miminek je poměrně častý.

Ublinkávání, tedy reflux jícnu (známý též jako gastroezofageální reflux GER), bývá daný nedokončeným vývojem trávicího traktu dítěte. Příčinou je slabě vyvinutá svalovina v oblasti mezi jícnem a žaludkem, díky které se mléko snadno vrátí do jícnu a do úst miminka. V některých případech může být reflux způsoben intolerancí umělé výživy, překrmováním nebo ležením na zádech po delší dobu.

Reflux postihuje většinou děti v prvním půl roce života, ale jak dítě dospívá, obvykle sám odezní.

Reflux se projevuje častým ublinkáváním, neklidem a pláčem miminka. Zdroj: Canva

Jak poznat reflux u miminka

Projevy refluxu jsou u malých dětí velmi běžné, zároveň může reflux miminko velice potrápit. "Na začátku je třeba říci, že gastroezofageální, neboli jícnový reflux, má každé miminko. Je to dáno ještě nedostatečnou funkcí jícnového svěrače a primární horizontální polohou miminka (vleže/na bříšku), kdy je pro obsah žaludku snazší se do jícnu dostat. Ublinkávání trápí více než 50 % miminek do 3 měsíců věku. To mluvíme o ublinkávání po každém krmení. Sem tam ublinkne opravdu každé miminko. Ustávat by to mělo po 6. měsíci věku s nástupem příkrmů,” vysvětluje pediatr MUDr. Radovan Sedláček.

Jaké má reflux příznaky:

• K ublinknutí dochází většinou po krmení nebo po odříhnutí (během kojení a po něm). Miminko se zřejmě moc napilo nebo pilo hltavě a malým ublinknutím si uleví.
• U miminka se projevuje zvýšený neklid a kopání nožičkami.
• Miminko, které trápí reflux, může také častěji plakat.

Některá miminka ublinkávají po každém krmení, i to je normální. Tento mírný stupeň refluxu většinou mizí do dvou měsíců. Dokud však dítě normálně přibírá, prospívá a neobjevují se jiné příznaky onemocnění, nedělejte si starosti.

Nedonošené děti již z podstaty toho že se narodily dříve, než měly, jsou podstatně náchylnější k refluxu, jelikož je jejich jícnový svěrač ještě méně schopnější než u dětí donošených. „U kojených dětí nezáleží ani tak na rozdílu mateřského mléka oproti umělému, jako spíš na technice kojení a zdali dítě při kojení polyká velké množství vzduchu. To spolu se špatným odříhnutím může vést ke zhoršení příznaků refluxu,” upřesňuje pediatr.

Jak řeší reflux u miminek maminky na eMiminu? Nahlédněte do diskuze.

Informace o reklamě

Dopřejte i vašemu miminku více klidných chvil.

Ublinkávání u novorozenců a kojenců je poměrně časté. Víte, jaký je rozdíl mezi ublinkáváním, zvracením a refluxem? Co dělat, když dítě často ublinkává?

Znáte možné příčiny a tipy, jak tyto problémy řešit?

Přečíst článek

^{Doporučujeme vždy konzultovat tyto problémy se svým ošetřujícím dětským lékařem.}

8 tipů, jak se zbavit refluxu u miminek

Klasická léčba léky nemá při běžném ublinkávání význam. Výjimkou jsou pouze kojenci, u kterých opakovaná vdechnutí drobných částeček mléka způsobí zánět průdušek. Bez konzultace s lékařem nedávejte kojenci žádné volně prodejné léky proti zvracení.

„Léčba refluxu u dětí se odvíjí od jeho závažnosti. U mírných případů postačí režimová opatření spolu s úpravou stravovacího režimu a důkladného odříhnutí po každém krmení. U závažnějších případů pak nastupuju farmakoterapie, nebo dokonce až chirurgická léčba. To už ale patří do rukou specialisty - dětského gastroenterologa,” upřesňuje Radovan Sedláček.

Co na reflux u miminek?

1. Věnujte miminku delší dobu na odříhnutí nebo krmení přerušte, nechte miminko odříhnout a znovu pokračujte v kojení.
2. Zkuste zkrátit pauzy mezi nočním kojením na 4–5 hodin častějším pitím v menších dávkách.
3. S miminkem manipulujte velmi opatrně, vyhněte se prudkým pohybům.
4. Po kojení jej nepokládejte do vodorovné polohy, ale alespoň 30 minut jej nechte ve vyvýšené poloze (lehátko, autosedačka).
5. Pozor, ať miminku netlačíte na bříško a nemá moc těsné oblečení.
6. Zvyšte polohu miminka v postýlce.
7. U nekojeného dítěte podávejte zahuštěné mléko (antirefluxové), označené na obalu AR (mléko je zahuštěno moukou ze svatojánského chleba nebo bramborovým škrobem).
8. V lékárně můžete zakoupit i zahušťovací přípravek. Stačí ho nasypat do trochy vody anebo do odstříkaného mateřského mléka. Miminko poté tekutinu lépe udrží v žaludku.

Když dítě zvrací, nepodávejte mu nic ústy, vyčkejte 1,5–2 hodiny po zastavení zvracení. Pak mu dejte malé množství tekutin (nejlépe lžičkou každých 10 minut). Pokud miminko podávání tekutin dobře toleruje, zvyšujte postupně dávky.

Ke zmírnění ublinkávání pomáhají také správné polohy při kojení.

Reflux může být nebezpečný ve spánku nebo při poloze vleže Zdroj: Canva

Kdy může být reflux nebezpečný

Reflux může být pro miminko velmi nepříjemný, zejména pokud se děje často. Nebezpečný může být ve spánku nebo při poloze vleže, kdy hrozí, že dítě zvratky vdechne.

Časté ublinkávání může také způsobit:

• podráždění jícnu,
• dehydrataci miminka,
• rozvinutí tzv. refluxní choroby jícnu (GERD), která vede k dalším zdravotním problémům.

Refluxní choroba jícnu (GERD)

Pokud se k běžnému ublinkávání přidají další komplikace, může se jednat o závažnější refluxní chorobu jícnu, která již vyžaduje odbornou léčbu.

Mezi příznaky GERD patří:

• nepohodlí při ublinkávání,
• nepohodlí po jídle,
• prohnutá záda během nebo krátce po jídle,
• kašel nebo dávení během krmení,
• nízký přírůstek hmotnosti nebo úbytek hmotnosti,
• špatná chuť k jídlu nebo odmítání jídla,
• kolika, bolesti břicha,
• opakované nebo silné zvracení,
• potíže s polykáním,
• bolest na hrudi,
• pálení žáhy,
• zápach z úst,
• respirační potíže, jako je trvalé hvízdání nebo kašel v noci.

Pokud se u vašeho dítěte objeví takové příznaky, konzultujte skutečnost s vaším lékařem.

Kdy vyhledat lékaře, pokud má miminko reflux? Zdroj: Canva

Kdy vyhledat lékaře

Ačkoli je reflux velmi častý a ve většině případů neškodný, i tak je potřeba vaše miminko sledovat.

Vyhledejte lékaře vždy, když:

• Miminko zvrací pravidelně nebo velmi často.
• Zvracení je prudké a miminko zvrátí velké množství mléka.
• Zvracení trvá déle než šest hodin, je provázeno bolestmi břicha, horečkou nebo bolestí hlavy.
• Miminko během krmení vykazuje známky nepohodlí jako pláč, plivání, kašlání nebo dušení.
• Pozor na zelenou až špenátovou barvu zvratků, třeba i s příměsí krve.

Lékař vás s největší pravděpodobností pošle za specialistou, aby se odhalilo, zda se skutečně jedná o reflux, nebo je zvracení způsobeno refluxní chorobou jícnu či například nějakou infekcí (typické je silné zvracení obloukem a průjem).

Zvrací-li dítě mladší deseti týdnů po každém krmení proudem, může se jednat o pylorospasmus neboli vrozené stažení vrátníku, které se musí operovat. Lékař vás odešle na ultrazvukové a rentgenové vyšetření trávicího traktu miminka.

"Důležité je vyhledat lékaře vždy pokud děti přímo zvrací obloukem, pokud se ve zvratcích vyskytne například krev nebo žluč a pokud je přítomna horečka nebo průjem/zácpa. Dále pokud dítě ublinkává i po 6. měsíci života,” doplňuje pediatr.

Jak má spát miminko s refluxem

Spánek může být pro miminka trpící refluxem velice náročný. Je proto třeba najít vhodnou polohu na spaní. U dětí starších 1 roku je vhodná poloha na levém boku, s mírně vyvýšenou polohou hlavičky. Tělíčko i hlavičku můžete podepřít polštářkem.

Je však důležité zajistit, aby se miminko nepřetočilo na bříško. Spaní na bříšku, zejména pro nejmenší novorozence a kojence, je velmi nebezpečné kvůli riziku syndromu náhlého úmrtí kojence.

Monitor dechu: Jak vybrat ten nejlepší?

Reflux u miminek. Jaké zkušenosti mají uživatelky eMimina? Zdroj: Canva

Zkušenosti čtenářek eMimino.cz

Zeptejte se odborníka on-line

Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších

Prozkoumejte seznam odborníků