Obsah článku
Skrýt ZobrazitMožná si čas od času všímáte malých dětí s helmičkou na hlavě. Někoho napadne, že ji má kvůli bezpečnosti. U nejmenších dětí se ale často jedná o speciální kraniální remodelační helmičky ovlivňující tvar lebečních kostí, které se vyrábí pro každé dítě na míru za pomoci digitálních technologií k léčbě asymetrie dětské hlavy.
Kdy se nosí helmička pro miminko
Některá miminka mají, pokud se méně hýbají a mají hlavičku otočenou k jedné straně častěji, zploštělou hlavičku. Rodiče se obávají, zda jim to nezůstane, ale není třeba zoufat. Hlavička novorozence je neuvěřitelně pružná a přizpůsobivá. „Hlavně velmi rychle roste, tedy pokud v následujících týdnech bude mít lebka optimální podmínky, tak se oploštění lebečních kostí může změnit v ideální klenbu,“ vysvětluje hlavní fyzioterapeutka Mgr. Iva Bílková, Cert. MDT z FYZIOkliniky. Pružnost daná fontanelami umožňuje, aby lebka mohla dál růst, když mozek zvětšuje svůj objem. „Fontanely (vazivové šupinky mezi lebečními kostmi) nemají ale výrazný vliv na celkový tvar hlavičky,“ doplňuje fyzioterapeutka.
Někdy se ale stane, že při porodu dojde k deformaci hlavičky, například při klešťovém porodu nebo při porodu, kdy lékař využije podtlakový zvon pro vytažení miminka. Hlavička má pak typický tvar do vytáhlé špičky. Situace, kdy se lebka deformuje kvůli špatnému polohování miminka (typicky, když miminko leží na zádech s hlavičkou stočenou často k jedné straně), se ale samo nespraví. Existuje mnoho druhů různých asymetrií hlavičky, nejčastěji se však jedná o takzvanou plagiocefalii (oploštění hlavičky v záhlaví na jedné straně).
Naštěstí i tento problém, pokud je výrazný, má dnes již účinné řešení v podobě speciální helmičky pro kojence neboli kraniální remodelační ortézy. Je však potřeba ji dítěti s plagiocefalií „nasadit“ co nejdříve. „Respektive plagiocephalie se optimálně začíná řešit kolem 4–5 měsíce věku miminka a helmičku děti nosí nejčastěji do 9. měsíce věku. Je to proto, že v tomto období roste hlavička nejrychleji, její změny jsou velké a nejsnadněji se tak ovlivňuje její tvar,“ říká odbornice.
Co je to plagiocefalie
Plagiocefalii lze poznat tak, že hlava kojence je na zadní straně a zároveň lehce na straně asymetricky zploštělá. Následkem toho může dojít i k dalším asymetriím, jako je vyklenutí čela nebo posunutí ucha dopředu. Lehké asymetrie se nejčastěji objevují již v prvních týdnech po porodu, zatímco výraznější s rotací dalších kostí včetně čelní kosti a spánkové kosti je patrné např. kolem 4-5. měsíce.
K plagiocefalii nebo obecně odchylkám tvaru lebečních kostí nejčastěji vede:
- Pokud spí kojenec pouze na zádech a preferuje otočení hlavičky na jednu stranu.
- K asymetrii hlavičky může dojít i v děloze, pokud dítě zaujalo nestandardní polohu, tedy není hlavičkou dolů. „Je to ale velmi vzácné, protože miminka v bříšku mívají dostatek prostoru a prostředí, ve kterém se pohybují, je měkké a nevyvíjí výrazný tlak na vyvíjející se lebeční kosti,“ dodává Mgr. Iva Bílková.
- Následkem těžkého porodu, typicky při porodu kleštěmi nebo u předčasně narozených dětí. Zde ale pozorujeme již zmíněný tvar hlavičky do špičky.
- K asymetrii častěji dochází u dětí, které se narodily z vícečetného těhotenství, a předčasně narozených dětí, u dětí, které měly před porodem, během porodu nebo po porodu nedostatek kyslíku nebo měly prodlužovanou první nebo druhou fázi porodu. „Objevit se může i v případě, maminky kouřily nebo jiným způsobem nedodržovaly zdravý způsob života, včetně nezdravé stravy, apod.,“ doplňuje fyzioterapeutka.
K plagiocefalii v posledních letech dochází častěji především proto, že rodiče nechávají novorozence spát pouze na zádech a zároveň nehlídají či nemění jeho pozici tak, aby podložka působila svým tlakem na hlavičku dítěte na obou stranách stejně. Je to dáno obavami ze syndromu náhlého úmrtí kojence, ke kterému podle lékařů dochází nejčastěji na bříšku. V posledních letech se snížil počet kojenců, kteří na tento syndrom zemřeli, ale přibylo dětí se zploštělou hlavičkou.
„Při spánku novorozence a mladšího kojence tedy optimálně doporučuji střídat spánek na boku miminka s podloženými zády tak, aby se neskutálel nehlídaně zpět na zádíčka. Spaní na boku je pak dobré střídat mezi každými kojením / časem pro spánek,“ říká Iva Bílková.
Stranové predilekční držení hlavičky je fyziologické pouze do ukončeného 6. týdne věku dítěte, ale jen za předpokladu, že toto vývojově dané asymetrické držení miminko dokáže měnit a využívat asymetrické držení pro obě strany (tedy dokáže volně otáčet hlavičku a na základě rotace hlavičky i zaujme celé kompletní asymetrické držení pro danou stranu.
Pokud tato „jednostrannost“ přetrvává i po 12. týdnu života miminka, jedná se o asymetrický vývoj dítěte, které doporučujeme řešit s fyzioterapeutem.
Jak dlouho se nosí helmička
Ortézu je důležité nosit 23 hodin denně, tedy zpočátku opravdu téměř pořád. Nejdříve se helmička nasazuje na pár hodin denně, aby si dítě postupně zvyklo. Je lehká a můžete si vybrat z různých barevných variací. „Helmička miminko nijak neomezuje. Jen v letních měsících doporučujeme, aby miminko nebylo na sluníčku, aby maminka hlídala pocení pokožky pod helmičkou apod.,“ upřesňuje odbornice.
- Děti do jednoho roku obvykle nosí helmičku neboli remodelační ortézu 3 až 6 měsíců.
- U starších dětí (nad jeden rok) je vzhledem k pomalejšímu růstu hlavy nutné nosit helmičku o něco déle s tím, že výsledek už nemusí být tak patrný.
Kolik stojí helmička pro miminko
Pokud specialisté (obvykle dětský neurolog) rozhodnou o tom, že vašemu děťátku pomůže speciální helmička, pak vězte, že není, čeho se obávat. Helma bude vyrobena na míru podle hlavičky vašeho dítěte a přispívá na ni pojišťovna. Cena této ortézy se pohybuje kolem 15 000 Kč a pojišťovna proplatí 95 % této ceny. Zbylou částku musí rodiče uhradit.
Tyto helmy hradí dětem do jednoho roku pojišťovna, pokud jsou splněny všechny legislativní podmínky. Rozhodnutí o léčbě touto speciální ortézou v případě deformací hlavičky je v rukou specialistů – neurologa, chirurga nebo ortopeda. První krok však provádí praktický lékař dítěte – pediatr, který dá rodičům doporučení k odbornému vyšetření.
Co dělat, když miminko preferuje jednu stranu
První volbou při léčbě asymetrie hlavy je polohování miminka, polohování na bok, stimulace za hračkami, příchod osob z obou stran – střídání stran odkud dítě může dostat stimul od pečující osoby, pokládání na bříško, nošení v náručí tak, aby bylo stimulované střídavě z obou stran a zásadní v léčbě je i cílená fyzioterapie, optimálně Vojtova metoda, která miminku “napoví”, jaké svaly, svalové řetězce má využívat v optimálním psychomotorickém vývoji.
Pokud má hlavička stále nevhodný tvar, je dobré zvážit nasazení remodelační ortézy. Protože čím dříve se helmička dítěti nasadí, tím rychleji se dostaví výsledek (nejlépe do půl roku dítěte, maximálně pak do jednoho roku). Nasazení helmičky po prvním roce už podle lékařů není tak účinné, protože hlavička dítěte nejvíce roste právě v prvních dvanácti měsících života.
Kdy polohovat hlavičku miminka?
- Asymetrii hlavy u miminka lze v některých případech předejít vhodným polohováním. Některá miminka mají tendenci směřovat hlavičku k jedné straně. Je důležité dítě polohovat tak, aby tyto strany střídalo. Při polohování kojence lze využít takzvané polohovací válečky nebo polohovací podložku pro miminko.
- Kvůli snížení rizika syndromu náhlého úmrtí se vůbec nedoporučuje nechat novorozence spát na bříšku. Nejvhodnější je spánek na zádech, případně poloha na boku.
- V době bdění je vhodné miminko motivovat k tomu, aby hlavičkou otáčelo na obě strany. Můžete nabízet hračku z jedné a poté z druhé strany nebo střídat stranu, ze které budete na miminko mluvit.
- Důležité je nepodcenit výběr vhodné matrace. Neměla by být příliš měkká ani tvrdá a měla by poskytnout dítěti dostatečnou oporu.
- Dbejte na to, abyste malé miminko nenosili ve vertikální poloze tváří k sobě. Pokud si nejste jistí, jak s kojencem manipulovat, poraďte se s pediatrem nebo fyzioterapeutkou.
- Jestliže miminko stále preferuje jednu stranu a na druhou se téměř neotáčí, poraďte se s pediatrem, který vám dá doporučení na fyzioterapii. Včasné cvičení může hodně pomoci.
Mějte na paměti, že maminka je nejlepší diagnostik, protože tráví nejvíce času s miminkem. Pokud máte tedy podezření, že vaše miminko nemá ideální psychomotorický vývoj, nenechte se uchlácholit, že z toho miminko vyroste, že má nějaký zlozvyk nebo že je líné se otáčet. Miminka nemají zlozvyky a líná nejsou, jen jim to nejde a fyzioterapeut vám pomůže miminko naučit, jak se má zdravě hýbat.
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Ahoj, helmička je zdarma, hradí ji pojišťovna, doporučení nepotřebuješ. Nejdříve je potřeba zavolat do FM, přímo na jejich pracovišťě, řeknou ti, co a jak. Postup je takový, že ti holčičku vyšetří neurochirurg, který je přímo u nich, jde o to, zda nemá srostlé lebeční švy. No a pak malinké naskenují hlavičku a do týdne bude helmička hotová. Pokud jsi z daleka, obvykle je helmička hotová do druhého dne, je potřeba si zajistit ve FM ubytování. Náš chlapeček zrovna končí léčbu, ortézku měl tři měsíce a moc mu pomohla. Měl také predilekci, takže stáčel hlavičku na pravou stranu. Teď už by to nikdo nepoznal.
Dobrý den, helmička rotovala zpočátku, ale po první úpravě už to bylo lepší a ani ne po měsíci už jsme byly z těžké deformity na střední… Postupně se to rovnalo…
Taky mám dítě s helmičkou. Hlava byla sleželá zezadu. Šla jsem pro ni až cca právě kolem 6/7 měsíce, což už je i celkem pozdě. Nejvíc hlavička roste kolem toho 4. měsíce. Ale bez helmičky bych ho nenechala. S helmičkou se to srovná vždy o něco lépe. Takže bych na vašem místě neváhala. A když koukám na vaše fotky, přijde mi, že to má celkem dost slehlé. Tak, aby z toho nebyl nešťastný, až bude velký.
Můj měl strašně šišatou hlavu. Nikdy jsme to neřešili. Teď mu je 15 měsíců a má ji krásně souměrnou. Až se divím, že se to srovnalo.
Výběr jména pro miminko
Kompletní seznam pro holku i kluka vám pomůže vybrat, jak se bude jmenovat. Zjistěte význam jmen, vytvořte seznam svých oblíbených a porovnejte je mezi sebou.
Hledat
Absolvovala magisterské studium fyzioterapie na FTVS UK v Praze. Vedle toho úspěšně složila mezinárodní zkoušku na McKenzie Institut International, a je tak jako jedna z mála fyzioterapeutů v Česku držitelkou této akreditace.
Společně se svým manželem založila pražskou FYZIOkliniku, kde úspěšně aplikují léčbu kombinací manuální fyzioterapie s inovativní technologií rázových vln. Zde je vedoucí fyzioterapeutkou.
Pracuje s dětskými pacienty od kojeneckého věku, u nichž je zpravidla cílem zlepšit psychomotorický vývoj či zkvalitnit pohybové dovednosti v případě neurologických a ortopedických diagnóz, po pacienty věku předškolního a školního. V práci s dospělými se specializuje na cílenou pomoc při odhalování zdánlivě nesouvisejících příčin obtíží. Ověřenými i moderními technikami ulevuje od bolestí zad, hlavy, kloubů a dalších problémů.
Mgr. Ivu Bílkovou, Cert. MDT najdete také na stránkách:
FYZIOklinika
Hojení ran