Obsah článku
Skrýt ZobrazitDětského lékaře je vhodné vybrat pro dítě již v těhotenství. První prohlídka totiž většinou probíhá do 2 až 4 dnů po propuštění z porodnice. Preventivní prohlídky dětí jsou v prvních měsících intenzivní, později se uskutečňují už jen každé 2 roky. Dítě čekají také mnohá očkování. Kolikrát lékaře navštívíte, než dítě sfoukne na dortu dvě svíčky?
Kdy jít na preventivní prohlídky
Již do 4 dnů od propuštění z porodnice vás čeká první preventivní prohlídka. V prvním roce života je důležité kontrolovat, jak miminko prospívá, a proto se u lékaře budete objevovat častěji. Další kontroly se odehrávají ve 3, 4, 6, 8, 10 a 12 měsících.
Jestliže se během preventivních prohlídek odhalí odchylka od normálního zdravotního stavu, je dítě posíláno na další specializovaná pracoviště, kde se hledají příčiny.
| Preventivní prohlídka | do 18 měsíců | po 18. měsíci |
|---|---|---|
| První | do 2-4 dnů po propuštění z porodnice | ve 3 letech |
| Druhá | ve 14 dnech | v 5 letech |
| Třetí | v 6 týdnech | v 7 letech |
| Čtvrtá | ve 3 měsících | v 9 letech |
| Pátá | ve 4 až 5 měsících | v 11 letech |
| Šestá | v 6 měsících | ve 13 letech |
| Sedmá | v 8 měsících | v 15 letech |
| Osmá | v 10 měsících | v 17 letech |
| Devátá | ve 12 měsících | v 19 letech |
| Desátá | v 18 měsících | - |
Pojišťovny kompletně hradí všechny preventivní prohlídky.
Co lékař kontroluje během prohlídky
Na preventivních prohlídkách v prvních 18 měsících většinou rodič dítě na začátku vysvleče a sestra jej zváží a změří. Následuje vyšetření lékařem – ten dítě prohlédne, prohmatá, poslechne, aby odhalil případné odchylky od běžného zdravotního stavu.
Lékaře na těchto prohlídkách zajímá zvláště:
- aktuální zdravotní stav dítěte,
- růstová data (hmotnost, délka, obvod hlavy a hrudníčku),
- vývoj pohybového aparátu,
- fyzikální vyšetření (poslechne, prohmatá, prohlédne),
- rozvoj dovedností a schopností dítěte odpovídající aktuálnímu věku,
- výživa dítěte,
- podávání vitamínů,
- plánování a kontrola očkování.
Co bude lékaře zajímat
Během prohlídek se pediatr zajímá také o to, zda je dítě kojeno či je na umělém mléce. Později dostávají rodiče doporučení k zavádění pevné stravy. Lékař chce znát i aktuální dovednosti dítěte, aktivně se na ně rodiče doptává a v případě, že miminko spolupracuje, může si je nechat i předvést.
Na preventivních prohlídkách se také mohou řešit povinná i doporučená očkování. Zejména během prvního roku života se lékaři pokoušejí termíny očkování vakcín spojit s preventivními prohlídkami. Protože musí být vakcinace při nepříznivém zdravotním stavu dítěte odložena, je možné, že si na očkování budete muset přijít v jiných termínech.
Po domluvě očkovacího plánu bývají také doporučena odborná vyšetření odpovídající věku (kontrola kyčlí, zubů…).
Očkovací kalendář naleznete podrobněji zde »
Jednotlivé prohlídky
- Po propuštění z porodnice: Zakládá se registrace novorozence a zjišťuje se rodinná anamnéza.
- Ve 14 dnech: Lékař předepisuje vitamín D důležitý pro správný růst a stavbu kostí (prevence křivice), doporučuje vyšetření kyčlí mezi 6. – 8. týdnem dítěte.
- V 6 týdnech: Sestavuje se očkovací plán.
- Ve 4 až 5 měsících: Hodnotí se zrak a sluch či uložení varlat u chlapců.
- V 6 měsících: Případná kontrola prořezávání prvních zoubků, připomínka zubní prohlídky.
- V 8 měsících: Vyšetření zraku a sluchu, chrupu.
- Ve 12 měsících: Kontroluje se vývoj řeči, zraku, sluchu, dále stav psychomotoriky, na hlavě se kontroluje vývoj velké fontanely.
- V 18 měsících: Řeší se rozvoj dovedností (včetně např. schopností při stolování) a vývoj řeči, zraku, sluchu, psychomotorický vývoj, sociální chování, stav velké fontanely (měla by se v tomto věku uzavírat).
Záchvaty vzteku u dětí: Jak na ně reagovat? »
Zubní preventivní prohlídka
Vedle pediatra je neméně důležité zaregistrovat dítě také u zubního lékaře. Přestože se zoubky začínají prořezávat teprve v půl roce dítěte, je již tehdy vhodné objednat se na první zubní prohlídku. U dětí do 18 let věku hradí zdravotní pojišťovna 2 zubní preventivní prohlídky ročně. Zubní kontroly 2× do roka jsou doporučovány i samotnými zubaři.
Jestliže chcete předcházet zubním potížím u dětí, je vhodné začít se zubní hygienou již od prvního vyklubaného zoubku. Na trhu je k dispozici spousta dětských kartáčků s jemnými štětinkami. Doporučuje se vytvořit dítěti návyk na čištění zubů alespoň 2× denně. Dále můžete využít i kousek mokré gázy k odstranění zbytku mateřského mléka na zoubcích. Na škodu není ani používání zubní pasty, ovšem u malých dětí, které ještě neumí po čištění zubů vyplivovat, stačí kartáček pastou pouze zlehka potřít.
„V zubní ordinaci se bohužel setkáváme s kazy již u velmi malých dětí. Nejčastějším důvodem tzv. early childhood caries je usínání dítěte s kojeneckou lahví v ústech. Dítě často usrkává mléko, později i slazené nápoje, a usne, aniž by mu rodiče zuby řádně vyčistili. Podobná situace může nastat i při kojení. Rodiče by měli vždy dohlédnout, že má dítě zoubky vyčištěné,“ říká zubní lékařka Petra Křenová.
A dodává „Jakmile se dětem začnou prořezávat stoličky a zuby se k sobě přiblíží na kontakt, je vhodné začít čistit i mezizubní prostory za pomoci mezizubních kartáčků. Správnou velikost vám vybere dentální hygienistka nebo zubní lékař. Také doporučuji nápoje pro děti zbytečně nepřislazovat, vyvarovat se sladkým a kyselým šťávám a omezit konzumaci sladkostí.“
Zubní prohlídky u těch nejmenších dětí se odehrávají v zubařském křesle na klíně rodičů, kdy zubař zkontroluje počet zubů a stav dásní. Tyto prohlídky jsou spíše poučné, kdy zubař mluví s rodiči zejména o správném čištění prvních zoubků.
Co si vzít sebou
Ať berete dítě k jakémukoli specialistovi či lékaři, je vhodné mít s sebou jeho kartičku zdravotní pojišťovny a jeho zdravotní a očkovací průkaz (dostává se hned v porodnici, případně u pediatra na první prohlídce), v němž jsou přehledně zapsány všechny dosavadní kontroly i proběhlá očkování.
Na úplně první prohlídku u pediatra je pak důležité přinést propouštěcí zprávu z porodnice. V tuto chvíli pravděpodobně ještě nebudete mít rodné číslo děťátka, a tudíž ani zdravotní pojišťovnu. Lékař s tím počítá a nechá vás informaci doplnit na další prohlídce.
Pokud vás před prohlídkou u pediatra napadnou jakékoliv dotazy, je lepší si je sepsat. V danou chvíli budete odpovídat na otázky ohledně svého dítěte a při takovém odvedení pozornosti můžete snadno zapomenout i to, co se zdálo nezbytně důležité.
Pro miminko je k pediatrovi potřeba:
- přebalovací podložka,
- látková plena (jako podložka na váhu),
- náhradní pleny na přebalení,
- vlhčené ubrousky,
- krém proti opruzeninám,
- náhradní oblečení,
- lahvička s umělým mlékem (pokud nekojíte).
U pediatra je vhodné uschovávat si také všechny lékařské zprávy dítěte z jiných pracovišť, aby byly v případě potřeby v budoucnosti k nahlédnutí.
S sebou k zubaři nezapomeňte:
- zubní průkaz dítěte (dostává se spolu se zdravotním průkazem),
- kartičku pojišťovny (zejména při registraci),
- občanský průkaz rodiče,
- kapesníky (pro otírání úst),
- zubní kartáček, případně mezizubní kartáček (zubní lékař může provést kontrolu pomůcek a nácvik hygieny),
- plnou moc (v případě doprovodu osobou, která není zákonným zástupcem),
- případně hračku (předmět, který dítě uklidňuje).
Zkušenosti čtenářek z eMimino.cz
Myslím že preventivní prohlídky jsou povinné. Že kdybys nechodila, tak tě můžou nahlásit na socialku. Ale nejsem si jistá. Snad ti tu někdo pořadí na 100%.
My byly v 6m (+ rámcová kontrola sluchu), pak v 8m, 10m a teď půjdeme na roční, kde budou zase vyšetřovat i sluch (prý zase orientačně - chrastítky). V 11m jsme šly na očkování proti obrně, ale žádné vyšetření se nekonalo, takže to asi není regulerní termín pro preventivní prohlídku.
Myslím, že jsou vypsané v příloze ke zdravotnímu průkazu, ale naše doktorka to taky flegmí, pokud bych nepřišla, nic by se nedělo, hlídá jen očkování, to je zas až moc aktivní
Těhotenská kalkulačka
Spočítejte si svůj termín porodu, výši mateřské a rodičovské nebo výšku dítěte v dospělosti.
Kalkulačky
MDDr. Petra Křenová je absolventkou oboru zubní lékařství.
Rok studia strávila na italské univerzitě Tor Vergata v Římě a stážemi v místní nemocnici Policlinico Tor Vergata.
V praxi využívá mikroskop pro dosažení co nejkvalitnějšího ošetření.
Protože nejlépe ošetřený kaz je ten, který vůbec nevznikl, ve své praxi se snaží zaměřovat na řádnou zubní hygienu.
Jako školitel působila v rámci programu Dental Prevention, kdy učila několik stovek dětí z mateřských a základních škol jak pečovat o svůj chrup.