Obsah článku
Skrýt ZobrazitNormální tělesná teplota batolat se pohybuje do 37 °C. Mezi 37–38 °C již mluvíme o zvýšené teplotě, kterou však ještě není potřeba srážet, protože tělu pomáhá v boji proti nákaze. Od 38 °C se již mluví o horečce a je na místě začít ji snižovat. Pokud vysoká horečka trvá déle než 24 hodin, vyhledejte lékaře.
Jak se pozná horečka u batolat
Nejčastějším příznakem stoupající teploty je u dítěte změna v chování. Pokud je tedy dítě bez zjevné příčiny nezvykle uplakané, nespokojené či na něm pozorujete velkou únavu, apatii, nechuť k činnostem, je na místě vytáhnout teploměr.
Na horečku může upozorňovat také například:
- průjem,
- nechuť k jídlu,
- zimnice,
- horká kůže (hlavy a trupu),
- zrychlený dech.
Jak správně měřit teplotu
V případě, že máte podezření na horečku, je nejlepší měřit teplotu v konečníku, kde je naměřená hodnota nejpřesnější. Digitální teploměry jsou v tomto případě rychlejší i bezpečnější než teploměry rtuťové. Vhodné je pak vybírat k tomuto účelu teploměr, který má ohebnou špičku.
Jak měřit teplotu v konečníku?
1. Konec teploměru namočte do neutrálního krému nebo olejíčku.
2. Dítě položte na záda a kolínka mu pokrčte k bříšku.
3. Zastrčte do zadečku cca 1,5 až 2 cm teploměru.
4. Po změření teploty v zadečku vždy odečtěte 0,5 °C.
5. Teploměr omyjte mýdlem a opláchněte.
Pokud je vaše dítě klidné a vydrží chvíli posedět, můžete mu změřit teplotu také v podpaží. V takovém případě se od výsledné teploty již nic neodečítá. U měření teploty pod jazykem pozor – u malých dětí je riskantní metoda. Pokud tedy nelze z nějakého důvodu zavést teploměr do zadečku, měřte teplotu v podpaží.
Na trhu jsou dnes k dostání také bezdotykové teploměry, kterými se jen zamíří na čelo, díky čemuž je možné dítě přeměřit i ve chvíli, kdy spí. Jestliže se však chcete spolehnout na jeho přesnost, musíte vybrat kvalitnější. Existují také ušní teploměry, které jsou velmi přesné a rychlé, ovšem jejich pořizovací cena je vysoká.
Teplota přímo v tělesných otvorech bývá vyšší než ve skutečnosti, z toho důvodu se při takovém měření vždy odečítá půl stupně.
Kdy srážet horečku
Zvýšená tělesná teplota batole neohrožuje, není sama o sobě nemocí, ale naopak je jedním z prvních signálů, že tělo bojuje s nějakou chorobou.
Zvýšená teplota pomáhá, protože:
- choroboplodným zárodkům vyšší teplota neprospívá,
- více se prokrvují orgány a tkáně, čímž se k zánětu lépe transportují obranné buňky.
Teplotu do 38 °C je vhodné brát jako obranný mechanismus těla, který je ve většině případů přínosem v boji proti virům a bakteriím. Pokud dítě snáší zvýšenou teplotu dobře, je vhodné ji nesrážet a podporovat tělo zvýšeným příjmem tekutin v boji s nemocí.
Teplota nad 38 °C je již považována za horečku a má smysl začít ji srážet. Tento stav je již pro tělo spíše vyčerpávající než přínosný a ubírá mu energii na boj proti nemoci. U malých dětí do 5 let navíc při rychlém nárůstu (či poklesu) teplot může docházet k febrilním křečím, které mohou být nebezpečné.
Přečtěte si článek Jak na teplotu u kojenců?
3 tipy, jak srazit horečku u batolat
Pokud má dítě horečku nad 38 °C, zkuste ji srazit doma. Existuje hned několik způsobů, ale nejúčinnější bývá podávání léků na snížení horečky. Pokud by vysoká horečka neustávala, poraďte se s lékařem.
Dbejte na pitný režim dítěte
Objem potřebných tekutin se oproti běžnému stavu dokonce zvyšuje. Vhodné jsou zlehka oslazené čaje nebo voda. Důležité je myslet také na správnou teplotu nápoje. Pití by nemělo být horké ani úplně ledové, spíše chladné.
Fyzikální chlazení
Dítě je při horečce vhodné nechat co nejvíce vysvlečené, aby teplo mohlo pryč z těla. Dále můžete vyzkoušet:
- Mokrý a studený obklad na čelo můžete přikládat každých 20 minut.
- Vlažná koupel: Neměla by být příliš studená, cca 29-32 °C, a aplikovat ji můžete zhruba na 10–30 minut podle aktuálního stavu dítěte.
- Mokré vlažné zábaly na 10 minut. Namočený ručník nebo prostěradlo by měly mít cca 25 °C, přikládají se např. do podpaží nebo na krk, mohou se použít 3× za 2 hodiny a teplota se kontroluje po 20 minutách od zábalu.
- Ledové kostky v tříslech se přikládají na 10 minut, 2–3 na každou stranu, mezi kůží a kostkami by měla být rozprostřena tenká látka.
- Sponging. Na horká místa zlehka poklepáváme houbou namočenou do vody okolo 30 °C a přikládáme dle stavu dítěte asi 10–20 minut.
Primářka Dětského urgentního příjmu FN v Motole MUDr. Jitka Dissou doplňuje: „Při fyzikálním chlazení se řiďte principem – chladím jen to, co je horké. Studené končetiny nechladím. Dále nedoporučujeme celkové zábaly, ale ochlazování zejména těch míst, kde jsou velké cévy, např. krku, podpaží, třísel.“
Léky proti horečce
Ke srážení horečky u dětí se užívají nejčastěji dvě účinné látky:
- Paracetamol,
- Ibuprofen.
Obě spadají pod tzv. antipyretika a kromě horečky potlačují také vedlejší příznaky nemoci, jako je bolest hlavy, svalů apod. Obě látky se vyrábí ve formě čípků i sirupů.
Čípky se většinou dávají těm nejmenším dětem, nicméně můžete je využít také v případě, kdy dítě zvrací a sirup by mu ještě více podráždil žaludek. U batolat je ale již běžné užívat sirupy. Ty však bývají sladké, a proto by se ani při nemoci neměla opomíjet zubní hygiena.
Ve článku se dozvíte Co dělat při horečce u novorozenců?
Jak podávat léky proti horečce
Léky proti horečce se malým dětem dávkují dle příbalového letáku podle aktuální váhy.
| Účinná látka | V jedné dávce |
|---|---|
| Paracetamol | 10-15mg/kg |
| Ibuprofen | 7,5-10mg/kg |
„Léky je možné střídat po 3–4 hodinách, pokud má dítě teplotu nad 38 °C. V meziobdobí lze chladit dítě fyzikálně,“ říká primářka Dětského urgentního příjmu FN v Motole MUDr. Jitka Dissou.
Příklad: Podáte-li v 8 hodin lék na bázi paracetamolu, teplota by měla do 2 hodin klesnout. Pokud v 10 naměříte znovu přes 38 °C, neznamená to, že lék nezabral, ale že by teplota bez něj byla mnohem vyšší. V tuto chvíli můžete horečku srážet pouze fyzikálně, tedy použijte např. obklady. Jakmile bude horečka přes 38 °C pokračovat i v 11 hodin, můžete podat lék ibuprofenové řady a pokračovat s fyzikálními prostředky srážení horečky až do 14, než bude možné znovu podat paracetamol.
Kdy zajít k lékaři
Ať už je horečka doprovázena dalšími projevy, jako je rýma či bolest v krku, nebo se objeví horečka u dětí bez dalších příznaků, vždy se ji snažte srážet. Jak ale poznáte, že je situace nad vaše síly a potřebujete lékařskou pomoc?
Volejte lékaři, když:
- je teplota vyšší než 39,5 °C,
- teplota neklesá ani po podání léků,
- horečka se z neznámých důvodů opakovaně vrací za více než 24–48 hodin,
- je přítomna bolest při močení, bolest v krku, bolest ucha,
- dítě zvrací,
- dítě odmítá přijímat tekutiny.
Na pohotovost vyrazte, když:
- je teplota vyšší než 41 °C,
- se objeví skvrny na kůži, krvácení na kůži,
- dojde ke ztuhnutí šíje,
- dítě omdlívá, jsou přítomny poruchy hybnosti,
- dítě je ochablé a spavé,
- dojde k modrému zbarvení rtů, jazyka, končetin či nehtů,
- dítě trpí dušností.
V případě, že se u dítěte objeví křeče, volejte rovnou záchranku.
Horečka je pro malé děti nebezpečnější než pro dospělého člověka. Neváhejte se proto obrátit na lékaře, kdykoliv si s něčím nejste jisti.
Nejčastější příčiny horečky u dětí
Až v 90 % případů bývá zvýšená teplota ukazatelem probíhajícího virového či bakteriálního onemocnění. Je to obranný mechanismus, který se podílí na imunitní reakci. Díky horečce se aktivují rychleji imunitní buňky, které potlačují patogeny, které tělo napadly.
Horečka v takových případech doprovází například:
- záněty horních dýchacích cest,
- záněty močových cest,
- infekce trávicího traktu,
- záněty středního ucha,
- napadení streptokoky, meningokoky, stafylokoky,
- přítomnost plísní a parazitů.
Za horečkou můžou dále stát neinfekční příčiny, například:
- reakce na očkování,
- přehřátí organismu (úpal nebo úžeh),
- přetížení organismu,
- závažnější příčiny (např. neurologické nebo autoimunitní), které jsou však vzácnější.
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Do 38 nesrazim nikdy,vetsinou ani do 38,5,pokud dite neni vylozene vyrizene.Jinak davam hodne pit (klidne cokoli,co ma dite rado,sladky caj,dzus,stavu),kdyz je diteti vedro a ma teple koncetiny,tak otirame mokrym hadrikem celo,krk,dekolt,predlokti,nozicky -jak se voda odparuje,tak to pekne zchladi. Pripadne dame rychlou lehce teplou sprchu (ne studenou!).
Při hodně vysoké teplotě se dá srážet octovými zábaly - ředěný ocet s vodou. Namáčím ponožky, a potírat spánky. V nejhorším případě sprcha - ne studená, ale vlažná, srazí teplotu celkem rychle.
Jo a vznik febrilních křečí podporuje- rychlý vzestup tělesné teploty, rychlé sražení horečky a opakované skoky nahoru a dolů. Takže srážet opatrně pozvolna, udržet třeba tím Ibalginem. (Paracetamol sníží rychleji, ale neumí udržet, ibuprofen sice reaguje pomalu, ale má delší efekt a proto se kombinují).
Zeptejte se odborníka on-line
Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších
Prozkoumejte seznam odborníků
MUDr. Jitka Dissou, MBA vystudovala 3. LF UK a získala atestaci v dětském lékařství a urgentní medicíně. Více než 11let se věnuje dětské urgentní medicíně a v současnosti je primářkou Dětského urgentního příjmu FN v Motole. Mimo to učí na kurzech a workshopech profesionály i laiky problematiku akutních stavů u dětí.
S kolegyní Monikou Vilímovou založila Instagramový účet @detska.pohotovost, kde poskytují praktické informace a osvětu pro maminky o akutních stavech u dětí.
MUDr. Jitku Dissou najdete i zde: