Rozštěp páteře: Pomůže operace a Vojtovka

Rozštěp páteře - o co se jedná

Při rozštěpu páteře dochází k poruše uzavření neurální trubice, která je základem nervové soustavy. Existuje spousta forem rozštěpu páteře. U lehčích forem nemusí postižený ani vědět, že nějaký problém má. Zato nejtěžší formy rozštěpu páteře bohužel nejsou slučitelné se životem.

Příčiny rozštěpu páteře

Nikdo zatím nezjistil, z jaké příčiny tato porucha nastává. Lékaři se pouze domnívají, že příčinami jsou následující rizikové faktory:

• Genetická predispozice (dědičnost)
• Nedostatek kyseliny listové v těhotenství
• Nadváha až obezita těhotné ženy
• Ženy s cukrovkou 2. typu
• Předchozí těhotenství s rozštěpem páteře

Formy rozštěpu páteře

Rozštěp páteře se většinou vyskytuje na zádech miminka v křížové oblasti a má tři formy:

Okultní rozštěp páteře (spina bifida occulta)

Jedná se o nejčastější formu rozštěpu páteře, která však nezpůsobuje dítěti žádné potíže a nemusí o ní ani vědět. Mícha je neporušená, nevyskytují se žádné neurologické projevy, pouze se neuzavřou zadní části obratlů.

Meningokéla

U této formy je také mícha neporušená, pouze dochází k vychlípení míšních obalů a neuzavření zadní části obratlů. Tato forma se vyskytuje vzácně.

Meningomyelokéla

Tato forma je nejzávažnější a pro dítě představuje řadu komplikací. Při meningomyelokéle dochází k výhřezu části míchy včetně míšních obalů skrz neuzavřených částí obratlů do páteřního kanálu. Jak bude dítě postižené, záleží na rozsahu výhřezu.

Projevy rozštěpu páteře

Projevy rozštěpu páteře se objevují především u meningomyelokély. Lehká forma nemusí způsobovat žádné komplikace, u těžší však dochází k vážnějším vadám např.:

• Inkontinence moči a stolice
• Omezení citlivosti a hybnosti dolních končetin
• Deformace mozku u hydrocefalu (porucha cirkulace mozkomíšního moku s následných otokem mozku) - mentální retardace, epilepsie
• Ortopedické poruchy – skolióza, rotace kloubů

Diagnostika rozštěpu páteře

Lékař na ultrazvuku během těhotenství pozná pouze těžší vady rozštěpu páteře, proto se provádí ještě tzv. triple test, díky kterému lze odhalit až 80 % rozštěpů páteře.

„Triple test vychází často falešně pozitivní a neznamená, že dítě musí být postižené. Proto se hned nelekejte a poraďte se s lékařem, zda je vhodné podstoupit i odběr plodové vody (aminocentézu)."

Pokud lékař rozštěp páteře nediagnostikuje během těhotenství, bývá vážnější vada patrná v oblasti páteře po narození miminka. Přesný rozsah se pak dále zjišťuje pomocí rentgenu, CT nebo magnetické rezonance.

Léčba rozštěpu páteře

U rozštěpu páteře lékaři umí při operaci uzavřít jednotlivé obratle a vrátit vyhřezlou míchu a obaly zpět do páteřního kanálu. Porušená mícha se ale operačně spravit nedá. Miminko by mělo operaci podstoupit co nejdříve po narození, aby se zabránilo případným komplikacím.

Následně může lékař doporučit cvičení tzv. Vojtovy metody.

Pokud došlo i k hydrocefalu (otoku mozku), musí zasáhnout neurochirurg, který nechá odtéct mozkomíšní mok z mozku.

Prevence rozštěpu páteře

Jste těhotená nebo miminko plánujete? Pak byste měla zvýšit příjem kyseliny listové, ideálně v přirozené formě, případně ve formě tablet.

Přečtěte si zkušenosti s jednotlivými doplňky s kyselinou listovou