Hamiltonův hmat: Jak se provádí a jaká jsou rizika

Co je Hamiltonův hmat

K Hamiltonovu hmatu, kterému se často říká jednoduše Hamilton, se přistupuje ve chvíli, kdy je přání či potřeba urychlit přirozený vývoj porodu. Důvodů může být několik, například přenášení těhotenství. Cílem této metody je nastartovat hormony (prostaglandiny), které pomáhají vyvolat porodní kontrakce. Hmat může provádět pouze lékař od 38. týdne těhotenství.

„Většinou děláme Hamiltonův hmat před termínem porodu. Jeho hlavní výhodou je, že snížíme pravděpodobnost trvání těhotenství po 41. týdnu a tudíž snížíme potřebu použití jiných metod preindukce a indukce,“ vysvětluje podrobně gynekolog a porodník MUDr. Lukáš Pondělíček.

Hamiltonův hmat byl poprvé popsán v roce 1810 skotským lékařem Jamesem Hamiltonem a v současné době se používá po celém světě.

Je důležité vědět, že Hamiltonův hmat může lékař provést pouze s vaším informovaným souhlasem.

Jak se provádí Hamiltonův hmat na vyvolání porodu? Zdroj: Canva

Jak se provádí Hamiltonův hmat

Pokud vás trápí, že porod nechce v konečném stadiu těhotenství spontánně přijít, můžete s vaším lékařem probrat možnost vyvolání porodu. S největší pravděpodobností vám bude doporučen právě Hamiltonův hmat.

Jak vypadá Hamiltonův hmat?

• Lékař ženu při kontrolní prohlídce v těhotenské poradně vyšetří a zjistí, zda je děložní hrdlo alespoň částečně otevřené. Kdyby bylo uzavřené, Hamiltonův hmat provést nelze.
• Poté položí dlaň jedné ruky na břicho a druhou rukou vsune prst do pochvy. Tímto prstem se snaží krouživými pohyby uvolnit dolní část plodových obalů naléhajících na pánevní vchod.
• Uvolněním vaku blan od děložní stěny dojde k vyplavení hormonu prostaglandinu, který vyvolává porod.

„Hamiltonův hmat probíhá jako normální vaginální vyšetření těhotné ženy. Jen zasunutí prstu je hlouběji směrem do hrdla a lehce výše za vnitřní branku. Právě krouživý pohyb prstu při odlupování vaku blan způsobuje jistý diskomfort. Žena by se mírnou bolestivost měla připravit. Též pacientku nesmí vylekat špinění či slabé krvácení, které je po Hamiltonově hmatu poměrně časté,“ upřesňuje gynekolog.

Další často pokládanou otázkou je, zda Hamiltonův hmat bolí. Je to zcela individuální – některé ženy nepocítí vůbec nic, jiné popisují nepříjemné pocity, jako je pálení či štípání či právě mírné bolesti. Po výkonu se může také objevit špinění či slabé krvácení. „Vnímání bolesti je velmi individuální. Některé ženy můžou označit Hamiltonův hmat jako velmi bolestivý. Bolest můžeme výrazně ovlivnit pečlivým poučením a velmi šetrným přístupem. V takovém případě ženy popisují pocity při Hamiltonově hmatu jako při normálním vaginálním vyšetření či jako při mírně nepříjemném vaginálním vyšetření,“ vysvětluje gynekolog Lukáš Pondělíček.

Pokud hmat zafunguje, do 48 hodin od vyšetření začnou porodní bolesti a samotný porod. Zdroj: Canva

Co se děje po Hamiltonu

Pokud podstoupíte Hamiltonův hmat, za jak dlouho přijde porod? Hned po zákroku se mohou dostavit bolesti břicha. „Odchod hlenové zátky, který se může objevit, nesouvisí s Hamiltonem, ale s otevřením hrdla děložního. A právě otevřené děložní hrdlo je jedna z podmínek provedení Hamiltonova hmatu,“ říká lékař. Do 48 hodin od vyšetření pak mohou začít porodní bolesti a samotný porod.

Co je důležité, aby byl Hamiltonův hmat účinný:

• Děložní hrdlo musí být alespoň částečně otevřené. Kdyby bylo zcela uzavřené, není možné hmat provést.
• Tělo ženy musí být na porod připravené.

Někdy je také nutné Hamiltonův hmat opakovat. Ani opakovaný Hamiltonův hmat však nemusí být účinný. Lékař proto může přistoupit k dalším metodám vyvolání porodu, jako je:

• aplikace hormonu oxytocin,
• aplikace hormonu prostaglandin,
• protržení vaku plodových blan.

I když podstoupíte správně provedený Hamilotnův hmat, účinnost nikdy není stoprocentní. V průměru však zabere u každé druhé rodičky.

Hamiltonův hmat lze provést pouze za určitých podmínek. Zdroj: Canva

Pro koho je Hamiltonův hmat vhodný

Hamiltonův hmat není vhodný pro každého a jeho provedení má své podmínky. Kromě alespoň částečně otevřeného děložního hrdla existují ještě další podmínky, které je potřeba dodržet. „Při respektování kontraindikací Hamiltonův hmat skutečná rizika nepředstavuje. Nebyla prokázána souvislosti mezi Hamiltonovým hmatem a mateřskou nebo novorozeneckou infekcí, předčasným odtokem plodové vody nebo zvýšeným rizikem provedení císařského řezu,“ upřesňuje lékař.

Hmat lze provést, pokud:

• žena může rodit spontánně,
• je těhotenství v období mezi 38+0 až 42+0,
• nejsou známky infekce pochvy a kanálu hrdla děložního,
• je placenta uložena v příznivé poloze, tzn. není vcestná placenta.

Přečtěte si diskuzi na téma Hamiltonův hmat, kde vlastní zkušenosti přidávají naše čtenářky.

Jaká jsou rizika Hamiltonova hmatu? Zdroj: Canva

Jaká jsou rizika Hamiltonova hmatu

Hamiltonův hmat je vnímán jako nejšetrnější způsob vyvolání porodu. Alespoň ve srovnání s metodami, které se opírají o farmaceutické řešení v podobě aplikace oxytocinu či prostaglandinu. Lékaři ho proto doporučují vyzkoušet jako první z metod.

I přes to s sebou však nese Hamilotnův hmat rizika, jako je:

• špinění či krvácení,
• slabé bolesti v průběhu výkonu a po výkonu.

Rozhodnutí, zda Hamiltonův hmat podstoupíte, či nikoli, je vždy na vás. Doporučujeme se na veškerá rizika zeptat vašeho lékaře. „Hamiltonům hmat (v anglické literatuře popisovaný jako membrane stripping) využíváme rádi, protože je velmi šetrný, a proto se s ním setkáváme poměrně často. Snižuje pravděpodobnost nutnosti použití indukce porodu, snižuje pravděpodobnost těhotenství po termínu. Jiné mateřské nebo neonatální výsledky neovlivňuje. Obecně se dá říct, že přínosy provedení Hamiltonova hmatu převažují nad jeho negativy, a tím myslím jisté nepohodlí těhotné ženy při jeho provádění,“ říká závěrem MUDr. Lukáš Pondělíček.

Hamiltonův hmat. Jaké zkušenosti mají uživatelky eMimina? Zdroj: Canva

Zkušenosti čtenářek eMimino.cz

Zeptejte se odborníka on-line

Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších

Prozkoumejte seznam odborníků