Obsah článku
Skrýt ZobrazitPorod je jedním z nejsilnějších životních okamžiků. Přestože přináší obrovské štěstí v podobě narození dítěte, některé ženy se radovat nedokážou. Není to proto, že by nechtěly, ale nemohou. Jednou z duševních chorob, které se mohou u některých rodiček rozvinout krátce po porodu, je poporodní psychóza (dříve laktační psychóza). Jak se toto onemocnění projevuje a jaké jsou možnosti léčby?
Co je poporodní psychóza
Dříve se tomuto onemocnění říkalo laktační psychóza, dnes jej ale označujeme jako poporodní psychóza. Důvod vysvětluje vedoucí centra Úsměv mámy Lucie Kočová: „Od názvu laktační psychóza se ustupuje, protože není prokázána souvislost s kojením, navíc se pod něj často dříve nesprávně zahrnovaly nejrůznější psychické obtíže po porodu.“
Poporodní psychóza představuje velmi závažný stav, který postihuje přibližně jednu až dvě ženy z tisíce. Jedná se tedy o vzácnou komplikaci, která však vyžaduje včasnou odbornou pomoc. Nástup poporodní psychózy je velmi rychlý. Zpravidla se toto duševní onemocnění objeví v prvních čtyřech týdnech po porodu, tedy ještě v rámci šestinedělí.
Jak se projevuje poporodní psychóza
Jak rozlišit poporodní psychózu od deprese? Lucie Kočová přiznává, že poporodní psychóza je na rozdíl od úzkosti nebo deprese velmi vzácná. Má však svá specifika. „Obvykle mívá prudký nástup v rámci několika hodin. Žena může být hyperaktivní, silně vzrušená, projevuje se také prudkými změnami nálad. Novopečená maminka také může mít problém s komunikací, pocity méněcennosti, nebo se naopak cítí nepřemožitelná. Někdy se objevují dokonce i halucinace, bludy a naprostá odtrženost od reality,“ upřesňuje Lucie.
Podle Lucie jsou pro poporodní psychózu typické potíže se spánkem ve smyslu, že žena ztrácí potřebu nebo schopnost spát. Upozorňuje na to, že jde o velmi závažné onemocnění, které může mít bez včasné pomoci fatální následky. Projevy a příznaky poporodní psychózy bývají různorodé. U každé ženy se mohou objevit trochu jiné obtíže.
Mezi ty nejčastější patří:
- bludy a podivné představy,
- halucinace,
- pocity silného vzrušení,
- hyperaktivita,
- snížená potřeba spánku nebo neschopnost spát,
- paranoia a podezřívavost,
- prudké změny nálady,
- potíže při komunikaci.
Žena, která onemocnění poporodní psychózou, tak může prožívat například:
- Pocity zrychlených myšlenek nebo pocity přehlcení vlastními myšlenkami.
- Myšlenky, že se nikdo o dítě nedokáže postarat tak jako ona. Žena obvykle kypí energií a pocitem nezničitelnosti.
- Dostavují se pocity paranoi a představy, že někdo z okolí chce jí nebo dítěti ublížit.
- Zvýšenou mluvnost a nadměrnou potřebu sociálních kontaktů. Žena může trávit až hodiny na sociálních sítích nebo na telefonu. Obsah sdělení však může pro okolí působit zmatečně.
Rizikové faktory poporodní psychózy
Poporodní psychóza může postihnout kteroukoliv rodičku. Lékaři zatím nedokáží určit, co přesně ji způsobuje. Roli hraje více faktorů – genetika, hormonální změny a problémy se spánkem. Dříve se spekulovalo o tom, že poporodní psychózu způsobuje především kojení (odtud dnes už nepoužívaný název laktační psychóza).
Vyšší riziko rozvoje poporodní psychózy mají ženy, které:
- Trpěly tímto onemocněním už v minulosti.
- Léčily se nebo stále léčí s jinou psychickou poruchou – například schizofrenií či bipolární afektivní poruchou.
- Poporodní psychóza postihla někoho z rodiny (maminku nebo sestru).
Léčba poporodní psychózy
Pokud se rozvine poporodní psychóza, je nutná včasná léčba. Bez odborné pomoci se stav může prohlubovat a zhoršovat. K léčbě se obvykle využívají psychofarmaka a antipsychotika. Čím dříve od prvotních příznaků se žena začne léčit, tím dříve přijde zotavení a bude si moci užívat miminka.
U většiny žen je alespoň zpočátku nutná intenzivní léčba na lůžku v psychiatrické nemocnici. Hospitalizace je tedy součástí léčby. Pokud je poporodní psychóza natolik rozjetá, že žena plně ztrácí kontakt s realitou a může ohrozit sebe nebo své okolí, přistupuje s k tzv. hospitalizace bez souhlasu pacienta – detenci. Po dobu, kterou žena musí strávit v nemocnici, se o dítě stará manžel nebo někdo z rodiny. V Česku zatím není k dispozici oddělení, na kterém by mohla být matka s dítětem.
4 rady, kde vyhledat pomoc
1. Pokud se u matky rozvine poporodní psychóza, je nutné urychleně vyhledat odbornou pomoc. Žena může požádat o radu i svého obvodního lékaře nebo gynekologa, který ji odkáže na odbornou péči.
2. Pokud se u ženy objeví některý z uvedených příznaků poporodní psychózy, je velmi důležité se svěřit někomu ze svého okolí. Kromě lékaře to může být partner nebo někdo z rodiny či známých.
3. Další možností je zavolat na jednu z celorepublikových nonstop krizových linek (Pražská linka důvěry: 222 580 697; Linka první psychické pomoci: 116 123) nebo zavolat do Centra Krizové intervence 284 016 110.
4. Pomoc najdete také v pacientské organizaci Úsměv mámy , díky které se můžete spojit se ženami, jež prošly nebo procházejí tím samým. Je důležité vědět, že v tom nejste sama.
Další nepříjemné stavy po porodu
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Bude to chtít hodně trpělivosti, protože zotavení po psychóze je běh na dlouhou trať. Sama jsem pobyla 14 dní po porodu v psychiatrické léčebně dva týdny, ale ambulantně se léčím dodnes, synovi je už 16 měsíců. Nakonec všechno zvládám jen díky velké podpoře manžela, širší rodiny a přátel. Přeji hodně sil v péči o miminko, určitě požádejte o pomoc své okolí.
Já měla taky enormní pocity štěstí před laktační psychózou, ovšem pozor! To není žádné štěstí, to jsou příznaky nemoci! Zdravý člověk je šťastný tak nějak normálním způsobem, ale pokud máte pocit, že jste nejšťastnější člověk pod sluncem nebo že vám dávají smysl věci, které dřív smysl nedávaly, že vidíte nějaké souvislosti, které jste dřív neviděli, že vidíte víc než ostatní, okamžitě se poraďte s nějakým psychiatrem, protože to není normální, to se u Vás zřejmě rozjíždí nemoc! Jinak hospitalizace laktační psychózy trvá měsíce (já byla v léčebně 2 měsíce) a i po návratu z léčebny není maminka schopná se o dítě plně postarat. Já jsem ještě několik měsíců nebyla schopná chodit do obchodů. Pak mi na LP nasedla deprese, ze které jsem se dostávala asi 2 roky. Nebýt pomoci mojí rodiny, ke které jsem se dočasně přestěhovala, nevím, jestli bych to zvládla.
Příběhy maminek a podporu najdete v diskuzi Laktační psychóza »
Zeptejte se odborníka on-line
Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších
Prozkoumejte seznam odborníků
Lucie Kočová je peer konzultantka a vedoucí pražského centra Úsměv mámy. Centrum podporuje šťastné mateřství a ženy, kterým do života vstoupily psychické obtíže v těhotenství nebo v období po porodu. Lucie má dvě děti, k tématu ji přivedla vlastní zkušenost s masivními úzkostmi po porodu prvního dítěte.
Mezi hlavní činnosti Úsměv mámy patří peer podpora (podpora žen, které si samy psychickými obtížemi prošly a nyní předávají své zkušenosti ženám, které se s problémy právě potýkají), pořádání tematických podpůrných akcí (např. skupina Zkrocená poporodní deprese nebo skupina Já a můj porod), webinářů (např. Mateřská psychika v troskách) a dalších aktivit (Jóga proti úzkosti).
Lucii Kočovou najdete také na stránkách