Obsah článku
Skrýt ZobrazitPříchod první menstruace je individuální a celkově záleží na mnoha faktorech, jako je zdravotní stav, hormonální rovnováha, genetické predispozice, také životní styl, ale především intenzita kojení.
Kdy přijde menstruace po porodu
Návrat pravidelného menstruačního cyklu po porodu je velice individuální záležitost. Zatímco během těhotenství prožívá naše tělo vnitřní hormonální bouři, ihned po porodu se dostává do popředí hlavně hormon prolaktin. Právě ten blokuje funkci vaječníků (drží nízko hladinu estrogenu), a tím většinou tedy i nástup menstruace.
U kojících žen se perioda dostaví v průměru 12-16 měsíců po porodu. Nekojícím ženám perioda zpravidla začíná krátce po šestinedělí, ať už rodily přirozeně, či císařským řezem. Ani to však není pravidlem, menstruace může přijít i v průběhu kojení nebo až 6 týdnů po jeho skončení.
Nekojící ženy menstruují dříve kvůli menšímu množství hormonu prolaktinu. Tento hormon stimuluje mléčné žlázy k větší tvorbě mateřského mléka a také blokuje funkci vaječníků a příchod menstruace.
Co jsou to očistky
Před samotnou menstruací přichází v šestinedělí ještě tak zvané očistky (lochie), kterými se přirozeným způsobem čistí děloha po porodu. Očistky ale menstruaci pouze připomínají – zpočátku se jedná o jasně červené krvácení, které postupně hnědne, žloutne až je téměř průhledné.
Očistky jsou spojeny s kojením – jejich průběh je rychlejší, čím častěji kojíte. Děloha se potřebuje vyčistit a připravit na období mimo těhotenství.
V průběhu očistek dbejte na zvýšenou hygienu (důkladné mytí rukou, časté sprchování a výměna vložek), jinak riskujete vznik zánětu. Toto krvácení může trvat až celé šestinedělí. Po jeho ukončení pak navštivte svého gynekologa.
Pokud očistky trvají déle než samotné šestinedělí, raději kontaktujte svého gynekologa a poraďte se s ním.
Kdy může žena znovu otěhotnět
Hladina hormonů u kojících žen přirozeně potlačuje ovulaci, a proto probíhají většinou cykly bez ovulace. Tento anovulační cyklus se objevuje minimálně jednou a nedochází během něj k dozrání a uvolnění vajíčka. U kojících žen může tento stav trvat i několik měsíců, než dojde k obnovení běžného menstruačního cyklu s ovulací.
Kojící ženy mají v těle více prolaktinu, protože jeho produkce je stimulována sáním dítěte - čím častěji kojíte, tím víc se ho vyplavuje a zvyšuje se tvorba mateřského mléka.
Otěhotnět můžete, i když se menstruace nedostaví
První ovulace však může také nastat ještě dříve než první menstruace po porodu. Z tohoto důvodu lze otěhotnět ještě před plným návratem menstruace. Ovulace by neměla nastat, dokud kojíte plně a často. Není to však pravidlem, a proto se raději chraňte běžným způsobem (například pomocí bariérové antikoncepce typu kondom).
Mýtus, že při kojení nemůžete otěhotnět rozhodně neberte doslova. Nástup menstruačního cyklu je po porodu čistě individuální. Dokud kojíte pravidelně, existuje vysoká pravděpodobnost, že se menstruace nedostaví. Jakmile se intenzita kojení sníží, nebo máte například s laktací problémy, může se dostavit první menstruační krvácení.
Přečtěte si článek Anovulační cyklus může způsobit neplodnost. Jaké jsou příčiny a léčba?
Jakou antikoncepci zvolit
Po porodu není vhodná kombinovaná hormonální antikoncepce, která může ovlivňovat produkci mléka. Proto ji volíme u kojících žen nejdříve po 6 měsících od porodu. Ihned po porodu (a je to naopak žádoucí) je vhodná gestagenní (jednosložková) antikoncepce, která nijak produkci mléka neovlivňuje a spolehlivě brání spuštění ovulace
Jak silná je první menstruace po porodu
Pokud jste byla před otěhotněním zvyklá na pravidelnou a slabou menstruaci, po porodu může být vše jinak. Můžete mít velmi silnou menses, nebo naopak pouze špinit. Menstruace po porodu nemusí být ihned pravidelná. Než začnete panikařit, počkejte 2-3 cykly. Pokud ale nepravidelnost nebo například velmi bolestivá a silná menstruace po porodu přetrvávají, vyhledejte svého gynekologa.
Kojení a nástup menstruace
V průběhu menstruace může miminko odmítat kojení. Není to však způsobeno změnou chuti mateřského mléka. Po čas menstruace se tvorba mléka snižuje a miminko tak může reagovat na jeho slabší tok. Kojení a chuť mléka ovlivňuje mnoho faktorů - hormonální a metabolické reakce a hlavně strava matky.
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Já dostala ms přesně 7 týdnů po porodu, při plném kojení, kdy jsem malýho kojila ve dne v noci po 2 hodinách. Ufff…
Já dostala první menstruaci 5 měsíců po porodu (a to jsem nekojila), trvala 16 dní. Pak 2 měsíce pauza a pak 7 dní.. doktor řekl, že je to normální, že se tělo po porodu dává do kupy rok.
Antikoncepční účinek při kojení nastává ve chvíli, kdy mezi jednotlivými kojeními není doba delší než 4 hodiny a kojení trvá minimálně 15 minut. Takto jsem to četla v jakési moudré příručce, kde však bylo moudře poznamenáno, že ani tak na to nelze 100% spoléhat.
…jsem výjimka potvrzující pravidlo. Kojila jsem po 3 hodinách, cca 20 minut, a to pravidelně, dcera byla jako hodinky. A otěhotněla jsem jakoby nic. Ale já to tak chtěla, proto jsem nic nebrala.
Maminky na eMimino.cz popisují, že první menstruace po porodu byla silnější a delší. Jejich menstruační cyklus byl několik měsíců nepravidelný.
Zeptejte se odborníka on-line
Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších
Prozkoumejte seznam odborníků
MUDr. Jiří Škultéty své znalosti a praxi získal prací na gynekologicko-porodnické klinice ve Fakultní nemocnici v Motole, kde se zaměřoval na obecnou gynekologii, mamologii a gynekologickou operativu. V roce 2013 složil atestaci v oboru a v září 2015 otevřel privátní gynekologickou ambulanci.
Soukromá ambulance JST Medical Pro je moderně vybavena a poskytuje komplexní gynekologicko-porodnickou ambulantní péči. Navštívit ji můžete, ať už se jedná o preventivní prohlídku nebo řešení vážnějších gynekologických obtíží.
V gynekologicko-porodnické klinice ve Fakultní nemocnici v Motole má MUDr. Škultéty 1× do týdne výkony v rámci jednodenní chirurgie v celkové anestezii.
MUDr. Jiřího Škultétyho najdete také na stránkách: