Nesměřuje hlavička miminka do porodních cest? Pokud dojde na přirozený porod, označuje se jako porod koncem pánevním.
Proč je miminko koncem pánevním?
Poloha miminka se během těhotenství mění. Postupně se ustaluje tak, že hlavička směřuje do porodních cest. Obvykle k tomu dojde kolem 32. týdne těhotenství. Někdy se ale stane, že k tomuto správnému přetočení nedojde. Některé polohy dítěte neumožňují porodit přirozeně. Lékaři nejprve zkouší dítě přetočit porodnickými hmaty.
Když se miminko nepřetočí, provede se císařský řez - hrozí pak totiž méně komplikací než u vaginálního, přirozeného porodu.
Pokud je ale těhotenství bez komplikací a maminka chce rodit přirozeně, v porodnicích její přání respektují. Porod koncem pánevním je tedy možný.
Možné komplikace u porodu koncem pánevním
Porod koncem pánevním je rizikovější než klasický vaginální porod. Lékaři proto dbají zvýšené opatrnosti. Pokud vědí, že hrozí nebezpečí, trvají na císařském řezu.
Čím je porod koncem pánevním jiný? Pánevní východ nedráždí hlavička a není na ní vyvíjen takový tlak. Proto i děloha nevyvíjí takovou činnost, kterou by pro vypuzení miminka vyvíjet měla. Také děložní kontrakce mohou být slabší a v menším množství. Porodní cesty se hůře otevírají, tudíž i první doba porodní trvá déle.
Druhá fáze porodní bývá bolestivější než u klasického porodu. Lékaři jsou proto ve střehu a sledují tři problematické mezníky - porod hýždí, ramínek a hlavičky. Nejčastější komplikacemi jsou náhlá zástava děložní činnosti v průběhu porodu, zaklínění ručiček nebo zaseknutá hlavička či ramínka.
Raději císařský řez?
Porod koncem pánevním může být pro maminku velmi namáhavý, proto často porodníci provedou méně rizikový císařský řez. Zejména pak v případech, kdy žena
- je drobné postavy a má malou pánev,
- podstoupila vyšetření pánevních rozměrů a ukázalo se, že porodní cesty nejsou průchozí,
- čeká velké miminko,
- je prvorodička,
- má rizikové těhotenství.
Video (v angličtině) ukazuje na simulátoru, jak vypadá porod koncem pánevním:
