Obsah článku
Skrýt ZobrazitPokud čekáte dvojčata, jistě vás zajímá, jak bude probíhat porod. Lékaři se v současné době spíše uchylují k císařskému řezu. Narození dvojčat přirozeným porodem je však také možné, musí být však splněny veškeré podmínky, aby nedošlo k ohrožení matky a samotných dětí.
Proč je porod dvojčat komplikovaný
Těhotenství s dvojčaty je určité riziko samo o sobě, jelikož děloha ženy není od přírody uzpůsobena čekat více než jedno dítě. Každé takové těhotenství je pak nutné velmi pečlivě sledovat a důkladně naplánovat nejvhodnější metodu porodu.
„Zásadní roli při volbě způsobu porodu hraje to, zda dvojčata sdílejí společnou placentu,“ vysvětluje gynekoložka MUDr. Alena Mikovcová. „Pokud ano, pak volíme jednoznačně císařský řez. Oddělené placenty mají zpravidla dvojvaječná dvojčata, ale vyskytují se i u některých jednovaječných.“
Samotný porod dvojčat je složitější (doslova jednou tolik). U dvojčat je zvýšená pravděpodobnost císařského řezu, a tak se doporučuje rodit pouze v porodnici.
Mezi hlavní rizika porodu dvojčat patří:
- větší krvácení při porodu,
- novorozenci po porodu často potřebují okamžitou pomoc,
- pokud dvojčata sdílí jen jednu placentu (nejčastěji jednovaječná dvojčata), existuje větší riziko porodních komplikací.
Jak dlouho trvá porod dvojčat?
V většině případů se dvojčata a vícerčata rodí dříve. Dvojčata se obvykle rodí okolo 36.–37. týdne. Trojčata přicházejí na svět dokonce ve 33. týdnu a čtyřčata už v 31. týdnu. Je to proto, že čím je v děloze více dětí, tím je děloha větší, což vyvolává dřívější kontrakce. Až 50 % dvojčat se rodí předčasně, tedy před 37. týdnem.
Dvojčat se nyní rodí dvakrát více než u předchozí generace. Je to díky častější hormonální léčbě a asistované reprodukci. Umělé oplodnění, neboli IVF, podstupuje mnohem více žen než dřív.
Dvojčata: Jak probíhá těhotenství, když čekáte dvojčata?
Kdy je možný přirozený porod dvojčat
Přirozený, neboli vaginální porod dvojčat je možný, ale musí být splněny veškeré podmínky, aby se minimalizovaly rizika a případné komplikace. „Pro vedení spontánního porodu je klíčové, aby první plod byl v poloze hlavičkou dolů. Druhý plod může být také hlavičkou, nebo i koncem pánevním. Ostatní polohy, například příčná, představují riziko a v takovém případě doporučujeme císařský řez,“ dodává lékařka.
Dvojčata se mohou rodit přirozeně, pokud:
- je první dítě v pozici hlavičkou dolů,
- obě děti mají běžnou porodní váhu (rozdíl mezi nimi by měl být maximálně 500 gramů),
- dvojčata nesdílí jednu placentu (nejčastěji dvojvaječná dvojčata),
- matka neměla během těhotenství žádné závažné komplikace.
„Vždy hodnotíme konkrétní rizika jak pro oba plody, tak i pro matku a podle toho volíme nejvhodnější způsob porodu. U vícečetné gravidity je důležité posoudit polohy plodů, jejich váhové odhady a celkový aktuální stav,“ dodává lékařka.
U vaginálního porodu se většina dvojčat narodí v rozmezí 8 až 10 minut. Časový rozestup mezi porody by však neměl ze zdravotních důvodů trvat více než 20 minut.
V současnosti se však téměř 90 % dvojčat rodí císařským řezem.
Kdy je nutný císařský řez
Lékaři se k porodu dvojčat císařským řezem uchylují, pokud nastane jedna nebo více komplikací, které by ohrozily novorozence i matku. Výjimkou nebývá ani situace, při které se první dítě narodí vaginálně, druhé pak císařským řezem.
Dvojčata se rodí císařským řezem, pokud:
- je první dítě v poloze příčné nebo otočeno dolů koncem pánevním,
- jedno nebo obě děti se nevyvíjejí tak, jak by měly,
- dvojčata sdílí jednu placentu,
- placenta částečně nebo zcela překrývá děložní čípek (placenta praevia),
- matka má preeklampsii nebo vysoký krevní tlak,
- porod se zpomaluje,
- matka již v minulosti podstoupila císařský řez.
Císařský řez může probíhat buď v celkové anestezii, nebo v částečné, tzv. epidurální anestezii. Maminka je při vědomí, ale má znecitlivělou spodní polovinu těla. „Poporodní rekonvalescence matky po císařském řezu je obecně náročnější a trvá déle než po spontánním porodu, ale u vícečetné gravidity se neliší od porodu jednoho dítěte,“ říká gynekoložka Alena Mikovcová.
Porod trojčat a vícerčat se vždy provádí císařským řezem.
5 rad, jak mohu podpořit přirozený porod dvojčat
Pokud se chcete vyhnout císařskému řezu a zvýšit své šance na přirozený porod dvojčat, můžete vyzkoušet následující rady.
- Zůstaňte fit, zkuste pravidelně cvičit,
- dodržujte zdravý životní styl,
- zkuste zůstat pozitivně naladěné a omezte stres,
- mějte u porodu podporu – partner, rodina nebo dula vám pomohou zůstat v klidu,
- snažte se být při porodu aktivní – využijte nafukovací míč na sezení, měňte pozice těla, zkuste se procházet po pokoji.
Vždy je však důležité respektovat doporučení a rozhodnutí lékařů. V některých situacích jsou komplikace natolik vážné, že se císařskému řezu vyhnout nelze.
Přečtěte si náš článek Jak překonat strach z porodu?»
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Vlastni zkusenost nemam. Moje sestrenice porodila dvojcata normalne, v 37. tydnu. Starost to byla asi vetsi, ale zvladla to normalne. Pocata prirozene, obe naprosto zdrave. Jednovajedna s dvema placentami.
Kolegyne ma taky prirozene dvojcata, jednovajecna s jednou placentou, sama ma zdravotni problem. V podstate to pro ni nebyla zadna dobra zprava, ani prubeh tehotenstvi nebyl zrovna OK a bez problemu, u doktoru bzla vic nez doma a vybavicku si poridila az posledni mesic, ale nakonec vse dobre dopadlo. Rodit musela planovanym cisarem, kvuli detem i kvuli svemu zdravotnimu stavu. Pri naznaku jakychkoli zasadnich problemu, byli pripraveni udelat cisare hned, nakonec rodila v naplanovanem terminu, mesic pred beznym terminem. Deti maji drobne problemy, jsou mensi, ale nic zavazneho.
Dříve se dvojky rodily přirozeně častěji než ted. Je možné, že někdy to doktoři sami neodhalili a pak bylo na sále překvapení…Ted, v době ultrazvuků, už je něco takového prakticky vyloučené…Nicméně k otázce. Znám přirozeně porozená dvojčata kluky, jednovajky. Už jsou to dospělí mladíci. Pro jejich maminku to byl už několikátý porod a pokud vím, vše proběhlo bez komplikací.Takže pokud je postavení dětí dobré, lékař v této věci zkušený a maminka nemá strach a nemá zdravotní omezení, nic není nemožné.
Ahoj holky. My čekáme dvojčátka dvojvaječné, každé má svojí placentu jsme 29tt, a před třemi týdny mi doktor na kontrole řekl, že z 80% budeme rodit císařem, protože je jedna zadečkem dolů, taky mi říkal, že prý je pro miminka císař lepší. Tak snad se nám holky ještě otočí, ani u prvního porodu jsem nechtěla císaře, byla jsem ochotná jít i na obrat zevními hmaty naštěstí první dcera se stihla otočit ještě předtím. Držím palečky
Seznam porodnic a jejich recenze
Kde přivedete na svět své miminko? Přečtěte si hodnocení všech českých porodnic a vyberte tu, kde mají skvělou lékařskou péči a příjemné sestřičky.
Mapa a hodnocení
MUDr. Alena Mikovcová si vybrala obor gynekologie a porodnictví pro jeho široký záběr. Chtěla dělat chirurgický obor, ale lákala ji možnost pracovat v budoucnu i v ambulantní sféře. Po nástupu do zaměstnání pracovala převážně na porodním sále a na oddělení rizikového těhotenství.
Sedm let působila jako lékařka na gynekologicko-porodnickém oddělení v Ústavu pro péči o matku a dítě. Po mateřské dovolené začala pracovat jako ambulantní gynekolog, v roce 2023 otevřela svou soukromou gynekologickou ambulanci.
Vzápětí také nastoupila na gynekologicko-porodnické oddělení Nemocnice Slaný, kde se dále vzdělává v oboru a jejím cílem je trénovat v gynekologické operativě. Zajímavou profesní zkušeností pro ni byla i příležitost téměř rok a půl působit jako odborný poradce při natáčení seriálu z lékařského prostředí Modrý kód.
MUDr. Alenu Mikovcovou najdete také na stránkách: